Шок туралы не білу керек

Шоктың белгілері мен белгілері қандай?

Егер сіз шокқа түссеңіз, төмендегілердің біреуін немесе бірнешеуін сезінуіңіз мүмкін:

• жылдам, әлсіз немесе жоқ импульс
• тұрақты емес жүрек соғысы
• жылдам, беткей тыныс алу
• жеңіл бассыздық
• салқын, ылғалды тері
• кеңейтілген қарашықтар
• жылтыр көз
• кеуде ауыруы
• жүрек айнуы
• шатасу
• мазасыздық
• зәрдің төмендеуі
• шөлдеу және құрғақ ауыз
• төмен қандағы қант
• сананың жоғалуы

Шоктың пайда болуына не себеп болады?

Денедегі қан ағымына әсер ететін кез келген нәрсе шок тудыруы мүмкін. Шоктың кейбір себептері:

• ауыр аллергиялық реакция
• айтарлықтай қан жоғалту
• жүрек жетімсіздігі
• қан инфекциялары
• сусыздандыру
• улану
• күйіп қалады

Шоктың негізгі түрлері қандай?

Шоктың төрт негізгі түрі бар, олардың әрқайсысы әртүрлі оқиғалардың санына байланысты болуы мүмкін.

Обструктивті шок

Обструктивті шок қан қажетті жерге жете алмаған кезде пайда болады. Өкпе эмболиясы – бұл қан ағымының үзілуіне әкелуі мүмкін жағдай. Кеуде қуысында ауа немесе сұйықтықтың жиналуын тудыруы мүмкін жағдайлар да обструктивті шокқа әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• пневмоторакс (өкпенің құлауы)

• гемоторакс (қан кеуде қабырғасы мен өкпе арасындағы кеңістікте жиналады)

• жүрек тампонадасы (қан немесе сұйықтық жүректі қоршап тұрған қапшық пен жүрек бұлшықетінің арасын толтырады)

Кардиогенді шок

Жүректің зақымдануы денеңізге қан ағымын азайтып, кардиогендік шокқа әкелуі мүмкін. Кардиогендік шоктың жалпы себептеріне мыналар жатады:

• жүрек бұлшықетіне зақым келтіру
• тұрақты емес жүрек ырғағы
• өте баяу жүрек ырғағы

Дистрибутивтік шок

Қан тамырларының тонусын жоғалтуға әкелетін жағдайлар дистрибьюторлық шокты тудыруы мүмкін. Қан тамырлары өз тонусын жоғалтқанда, олар соншалықты ашық және иілгіш болуы мүмкін, сондықтан сіздің органдарыңызды жеткілікті қан қысымы қамтамасыз етпейді. Дистрибьютивтік шок келесі белгілерге әкелуі мүмкін:

• қызару
• төмен қан қысымы
• сананың жоғалуы

Дистрибьютивтік шоктың бірнеше түрлері бар, соның ішінде:

Анафилактикалық шок анафилаксия деп аталатын ауыр аллергиялық реакцияның асқынуы болып табылады. Аллергиялық реакциялар сіздің денеңіз қателесіп зиянсыз затты зиянды деп қабылдағанда пайда болады. Бұл қауіпті иммундық реакцияны тудырады.

Анафилаксия әдетте тағамға, жәндіктердің уларына, дәрі-дәрмектерге немесе латекске аллергиялық реакциялардан туындайды.

Септикалық шок дистрибутивтік шоктың тағы бір түрі болып табылады. Сепсис, қанмен улану деп те аталады, бұл бактериялардың қанға енуіне әкелетін инфекциялардан туындаған жағдай. Септикалық шок бактериялар мен олардың токсиндері сіздің денеңіздегі тіндерге немесе мүшелерге елеулі зақым келтірген кезде пайда болады.

Нейрогендік шок орталық жүйке жүйесінің зақымдануынан, әдетте жұлынның зақымдануынан болады. Бұл қан тамырларының кеңеюіне әкеліп соғады, тері қызып, қызаруы мүмкін. Жүрек соғысы баяулайды, қан қысымы өте төмен түседі.

Дәрілік заттардың уыттылығы және ми жарақаттары дистрибьюторлық шокқа да әкелуі мүмкін.

Гиповолемиялық шок

Гиповолемиялық шок сіздің ағзаларыңызға оттегін тасымалдау үшін қан тамырларыңызда қан жеткіліксіз болған кезде пайда болады. Бұл ауыр қан жоғалтудан, мысалы, жарақаттардан туындауы мүмкін.

Сіздің қаныңыз ағзаларыңызға оттегі мен маңызды қоректік заттарды жеткізеді. Егер сіз көп қан жоғалтсаңыз, сіздің органдарыңыз дұрыс жұмыс істей алмайды. Күрделі дегидратация да мұндай шокты тудыруы мүмкін.

Шок қалай анықталады?

Алғашқы көмек көрсетушілер мен дәрігерлер көбінесе шокты сыртқы белгілері арқылы таниды. Олар сондай-ақ мыналарды тексере алады:

• төмен қан қысымы
• әлсіз импульс
• жылдам жүрек соғысы

Олар шок диагнозын қойғаннан кейін, олардың бірінші кезектегі міндеті – қанның ағза арқылы тез айналуын қамтамасыз ету үшін өмірді құтқаратын емді қамтамасыз ету. Мұны сұйықтық, дәрі-дәрмек, қан препараттары және демеуші күтім беру арқылы жасауға болады. Себебін тауып, емдей алмаса, ол шешілмейді.

Тұрақты болғаннан кейін дәрігер шоктың себебін анықтауға тырысуы мүмкін. Мұны істеу үшін олар бейнелеу немесе қан сынағы сияқты бір немесе бірнеше сынақтарға тапсырыс бере алады.

Бейнелеу сынақтары

Сіздің дәрігеріңіз ішкі тіндеріңіз бен ағзаларыңыздың жарақаттарын немесе зақымдануын тексеру үшін бейнелеу сынақтарына тапсырыс бере алады, мысалы:

• сүйек сынықтары
• органның жарылуы
• бұлшықет немесе сіңір жыртылуы
• қалыптан тыс өсулер

Мұндай сынақтарға мыналар жатады:

• ультрадыбыстық
• рентген
• КТ сканерлеу
• МРТ сканерлеу

Қан сынақтары

Дәрігер келесі белгілерді анықтау үшін қан анализін пайдалана алады:

• айтарлықтай қан жоғалту
• қандағы инфекция
• есірткі немесе дәрі-дәрмектің артық дозалануы

Шок қалай емделеді?

Шок ессіздікке, тыныс алу проблемаларына және тіпті жүректің тоқтауына әкелуі мүмкін:

• Егер сізде шок бар деп күдіктенсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
• Егер сіз басқа біреудің соққыға ұшырады деп күдіктенсеңіз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз және кәсіби көмек келгенше алғашқы көмек көрсетіңіз.

Алғашқы көмек көрсету

Біреудің есеңгіреп қалды деп күдіктенсеңіз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Содан кейін мына қадамдарды орындаңыз:

1. Егер олар есінен танып қалса, олардың әлі де тыныс алып жатқанын және жүрек соғысы бар-жоғын тексеріңіз.
2. Тыныс алуды немесе жүрек соғуын байқамасаңыз, жүрек соғуын бастаңыз.

Егер олар дем алып жатса:

1. Оларды арқасымен жатқызыңыз.
2. Аяқтарын жерден кем дегенде 12 дюймге көтеріңіз. Соққы позициясы деп аталатын бұл позиция қанды олардың өмірлік маңызды органдарына ең қажет жерде бағыттауға көмектеседі.
3. Оларды жылы ұстау үшін көрпемен немесе қосымша киіммен жабыңыз.
4. Олардың тыныс алуын және жүрек соғу жиілігін өзгертулерді үнемі тексеріп отырыңыз.

Егер адам басын, мойнын немесе арқасын жарақаттады деп күдіктенсеңіз, оны жылжытпаңыз.

Кез келген көрінетін жараларға алғашқы көмек көрсетіңіз. Егер сіз адамда аллергиялық реакция бар деп күдіктенсеңіз, оларда эпинефринді автоинжектор (EpiPen) бар-жоғын сұраңыз. Ауыр аллергиясы бар адамдар бұл құрылғыны жиі алып жүреді.

Оның құрамында эпинефрин деп аталатын гормонның дозасы бар инъекцияға оңай ине бар. Сіз оны анафилаксияны емдеу үшін пайдалана аласыз.

Егер олар құса бастаса, басын бір жаққа бұрыңыз. Бұл тұншығуды болдырмауға көмектеседі. Егер сіз олардың мойнын немесе арқасын жарақаттады деп күдіктенсеңіз, басын бұрмаңыз. Оның орнына, олардың мойнын тұрақтандырып, құсуды кетіру үшін бүкіл денесін жағына айналдырыңыз.

Медициналық көмек

Сіздің дәрігеріңіздің шокты емдеу жоспары сіздің жағдайыңыздың себебіне байланысты болады. Әртүрлі шок түрлері әртүрлі емделеді. Мысалы, сіздің дәрігеріңіз пайдалана алады:

• эпинефрин және анафилактикалық шокты емдеуге арналған басқа препараттар
• жоғалған қанның орнын толтыру және гиповолемиялық шокты емдеу үшін қан құю
• кардиогендік шокты емдеуге арналған дәрі-дәрмектер, жүрекке операция немесе басқа араласулар
• септикалық шокты емдеуге арналған антибиотиктер

Сіз шоктан толық шыға аласыз ба?

Шоктан толық айығуға болады. Бірақ егер ол тез арада емделмесе, шок ағзаның тұрақты зақымдалуына, мүгедектікке және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сіз немесе сізбен бірге болған адам күйзеліске ұшырады деп күдіктенсеңіз, дереу 911 нөміріне қоңырау шалу өте маңызды.

Сіздің қалпына келу мүмкіндігіңіз және ұзақ мерзімді перспективалар көптеген факторларға байланысты, соның ішінде:

• шоктың себебі
• сіз шокта болған уақыттың ұзақтығы
• сіз қабылдаған органның зақымдану аймағы мен дәрежесі
• сіз қабылдаған ем және қамқорлық
• сіздің жасыңыз және медициналық тарихыңыз

Шоктың алдын алуға бола ма?

Шоктың кейбір түрлері мен жағдайларының алдын алуға болады. Қауіпсіз және салауатты өмір салтын ұстану үшін қадамдар жасаңыз. Мысалға:

• Егер сізге ауыр аллергия диагнозы қойылса, қоздырғыштардан аулақ болыңыз, эпинефринді автоинжекторды алып жүріңіз және оны анафилактикалық реакцияның алғашқы белгілерінде қолданыңыз.
• Жарақаттардан қан жоғалту қаупін азайту үшін жанаспалы спортпен айналысқанда, велосипедпен жүргенде және қауіпті жабдықты пайдаланғанда қорғаныс құралдарын киіңіз. Автокөліктерде жүргенде қауіпсіздік белдігін киіңіз.
• Жүректің зақымдану ықтималдығын азайту үшін дұрыс теңдестірілген диетаны ұстаныңыз, үнемі жаттығулар жасаңыз және темекі шегу мен темекі шегуден аулақ болыңыз.

Сұйықтықты көп ішу арқылы ылғалдандырыңыз. Бұл өте ыстық немесе ылғалды ортада уақыт өткізген кезде өте маңызды.