Эзофагит

Эзофагит түрлері

Эозинофилді эзофагит

Эозинофилді эзофагит өңеште эозинофилдердің тым көп болуынан туындайды. Бұл сіздің денеңіз аллергенге шамадан тыс жауап бергенде болды. Балаларда бұл тамақтануды қиындатады. Бостон балалар ауруханасының мәліметі бойынша, 10 000 баланың 1-інде эзофагиттің бұл түрі бар. Жалпы триггерлерге мыналар жатады:

• сүт
• соя
• жұмыртқа
• бидай
• жержаңғақ
• ағаш жаңғақтары
• ұлулар

Тозаң сияқты ингаляциялық аллергендер де эзофагиттің осы түріне ықпал етуі мүмкін.

Рефлюкс эзофагиті

Рефлюкс эзофагиті әдетте гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) деп аталатын жағдайға байланысты. ГЕРД асқазанның құрамындағы қышқылдар сияқты жиі өңешке қайта оралғанда пайда болады. Бұл өңештің созылмалы қабынуын және тітіркенуін тудырады.

Дәрілік эзофагит

Дәрі-дәрмектен туындаған эзофагит белгілі бір дәрі-дәрмектерді жеткілікті сусыз қабылдағанда пайда болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектердің өңеште тым ұзақ тұруына әкеледі. Бұл препараттарға мыналар жатады:

• ауырсынуды басатын дәрілер
• антибиотиктер
• калий хлориді
• бисфосфонаттар (сүйек жоғалуын болдырмайтын дәрілер)

Жұқпалы эзофагит

Жұқпалы эзофагит сирек кездеседі және бактерияларға, вирустарға, саңырауқұлақтарға немесе паразиттерге байланысты болуы мүмкін. Аурудың немесе дәрі-дәрмектің әсерінен иммундық жүйеңіз әлсіреген болса, эзофагиттің осы түріне шалдығу қаупі жоғары. Бұл түрі АҚТҚ немесе СПИД, қатерлі ісік және қант диабетімен ауыратын адамдарда жиі кездеседі.

Эзофагиттің белгілері

Эзофагит белгілеріне мыналар жатады:

• жұтынудың қиындауы (дисфагия)
• жұтқанда ауырсыну (одинофагия)
• ауырған тамақ
• қарлыққан дауыс
• жүрек айнуы
• қышқылдық рефлюкс

• кеудедегі ауырсыну (тамақтану кезінде күшейеді)

• жүрек айнуы
• құсу
• эпигастрийдегі іштің ауыруы
• аппетиттің төмендеуі
• жөтел

Өте кішкентай балалар тамақтандыруда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Егер сізде немесе сіздің балаңызда келесі белгілер байқалса, дәрігерге хабарласыңыз:

• ентігу немесе кеудедегі ауырсыну, әсіресе тамақ ішу кезінде пайда болмаса
• белгілері бірнеше күннен артық сақталады
• Симптомдар сіздің дұрыс тамақтану қабілетіңізге кедергі келтіретіндей ауыр
• бас ауруы, бұлшықет ауруы немесе безгегі

Дереу медициналық көмекке жүгініңіз, егер:

• Сізде бірнеше минуттан астам уақытқа созылатын кеуде ауыруы бар, әсіресе сізде жүрек проблемалары, жоғары қан қысымы немесе қант диабеті бар болса.
• Сіз өңешке тамақ кептеліп қалған болуы мүмкін деп ойлайсыз.
• Сіз тіпті кішкене жұтым суды іше алмайсыз.

Эзофагиттің қауіп факторлары

Эзофагит дамуының қауіп факторларына мыналар жатады:

• АҚТҚ немесе ЖҚТБ, қант диабеті, лейкемия немесе лимфома салдарынан әлсіреген иммундық жүйе

• хиатальды грыжа (асқазан өңеш пен асқазан арасындағы диафрагмадағы саңылау арқылы итеріп кеткенде)

• химиотерапия

• кеуде қуысының сәулелік терапиясы

• кеуде аймағындағы операция
• органдарды трансплантациялаудан бас тартуға қарсы препараттар
• аутоиммунды ауруларды емдеу үшін қолданылатын иммуносупрессивті препараттар
• аспирин және қабынуға қарсы препараттар
• созылмалы құсу
• семіздік
• алкоголь мен темекіні пайдалану
• отбасылық аллергия немесе эзофагит тарихы

Сіздің иммундық жүйеңіз сау болса, өңеш инфекциясын дамыту мүмкіндігі төмен.

Денсаулыққа байланысты ұзақ мерзімді ықтимал асқынулар

Емделмеген эзофагит өңештің қызметі мен құрылымына байланысты денсаулықтың ауыр асқынуларына әкелуі мүмкін. Асқынуларға мыналар жатады:

• Барреттің өңеші, өңештің шырышты қабығының зақымдануы, бұл тіннің ісік алдындағы өзгеруіне әкелуі мүмкін.

• өңештің тарылуы немесе тарылуы, бұл кедергіге және жұтылу проблемаларына әкелуі мүмкін

• өңештегі тесіктер немесе жаралар (өңештің перфорациясы)

Эзофагит қалай диагноз қойылады?

Егер сізде эзофагит белгілері болса, дәрігермен кездесуге жазылыңыз. Кез келген басқа диагноз қойылған жағдайларды қоса, толық медициналық тарихты беруге дайын болыңыз. Барлық рецепт бойынша және рецептсіз қабылданатын дәрі-дәрмектерді тізімдеңіз.

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтуі мүмкін. Олар сонымен қатар диагностикалық сынақтарға тапсырыс бере алады, соның ішінде:

• биопсиямен эндоскопия

• барий рентгені, сонымен қатар жоғарғы GI сериясы деп аталады

• тері сынақтарын қамтуы мүмкін аллергия сынағы. Диагностикалық эндоскопиядан кейін тағамды жоюды талқылауға болады.

Эзофагитті емдеу

Емдеу сіздің белгілеріңіздің себебіне байланысты. Дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• вирусқа қарсы препараттар
• саңырауқұлаққа қарсы препараттар
• антацидтер
• ауырсынуды басатын дәрілер
• ауызша стероидтер

• протонды сорғы ингибиторлары (бұл препараттар асқазан қышқылының өндірісін тежейді)

Азық-түлік аллергиясы сіздің жағдайыңызды тудырса, сіз триггер тағамдарды анықтап, оларды диетаңыздан алып тастауыңыз керек. Ең жақсы 6 тағамдық аллергендерге мыналар кіреді:

• сүт
• соя
• жұмыртқа
• бидай
• жержаңғақ
• ағаш жаңғақтары
• ұлулар

Сондай-ақ, ащы тағамдардан, қышқыл тағамдар мен сусындардан, шикі немесе қатты тағамдардан бас тарту арқылы симптомдарыңызды жеңілдетуге болады. Кішкене тістеп алыңыз және тамақты жақсы шайнаңыз. Және дәрігерден диеталық нұсқауларды сұраңыз. Темекі мен алкогольден бас тарту керек.

Өңеш тым тар болып, тамақтың түсуіне себеп болса, өңешті кеңейту процедурасы қажет болуы мүмкін.

Егер сіздің белгілеріңіз дәрі-дәрмекпен байланысты болса, сізге көбірек су ішу, дәрі-дәрмектің сұйық нұсқасын қабылдау немесе басқа дәрі-дәрмек қолданып көру қажет болуы мүмкін. Ал таблетка түрінде дәрі қабылдағаннан кейін 30 минут бойы жатудан бас тарту қажет болуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Созылмалы эзофагит емдеусіз өңештің тарылуына немесе тіндердің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Қышқылдың созылмалы әсерінен өңешіңізді қаптаған жасушалар өзгерсе, өңеш қатерлі ісігінің даму мүмкіндігі жоғарырақ болады.

Анықталған қоздырғыштарды болдырмау арқылы болашақ эзофагит ұстамаларының қаупін азайтуға болады.

Сіздің көзқарасыңыз себепке және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Көптеген адамдар емделу арқылы жақсарады. Сау адамдар жиі емделмесе де, үш-бес күн ішінде қалпына келеді. Иммундық жүйеңіз әлсіреген болса, қалпына келтіру ұзаққа созылуы мүмкін.