Америка Құрама Штаттарында эректильді дисфункция (ЭД) 30 миллионға жуық ер адамға әсер етуі мүмкін. ЭД бар адамдар жыныстық қатынас үшін жеткілікті күшті эрекцияны алу немесе ұстап тұру қабілетсіздігін сезінеді.
Сізге өмір салтын өзгерту, 5 типті фосфодиэстераза тежегіштері (PED5 ингибиторлары) және пенис сорғылары кіретін ауызша дәрі-дәрмектерді қоса, ЭД үшін кең таралған емдеу әдістерімен таныс болуыңыз мүмкін.
Бірақ Journal of Sexual Medicine журналында жарияланған зерттеу сонымен қатар нитроглицеринді гельді немесе кремді ЭД үшін өзекті емдеу ретінде қолдануды қарастырды. Нәтижелер перспективалы болып көрінгенімен, нитроглицерин гелі немесе кремі ЭД емдеу үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) тарапынан мақұлданбағанын ескеру маңызды.
Міне, сіз эректильді дисфункцияның өзекті емі ретінде нитроглицерин туралы білуіңіз керек.
Нитроглицерин дегеніміз не?
Нитроглицерин қан тамырларын кеңейтетін және оттегіге бай қанның жүрекке жетуіне мүмкіндік беретін қан ағынын жақсартатын вазодилаторлар деп аталатын класстың бөлігі болып табылады.
Ол сублингвальды (тіл астындағы), жергілікті крем немесе гельді және трансдермальды патчты қоса алғанда, әртүрлі нысандарда келеді. Нитроглицерин көбінесе стенокардия немесе кеудедегі ауырсыну ұстамаларының алдын алу үшін қолданылады.
ЭД үшін нитроглицерин
«ЭД-ны жергілікті нитроглицеринмен емдеу идеясы жаңа емес және алғаш рет 1980-ші жылдары сипатталған», – дейді доктор Джозеф Брито, Йель Нью-Хейвен Денсаулық, Лоуренс + Мемориалдық ауруханасының урологы. Брито сонымен қатар Healthline клиникалық шолу желісінің мүшесі болып табылады.
Жалпы, Брито нитроглицериннің қан тамырларын кеңейту арқылы жұмыс істейтінін айтады, сондықтан ол дәстүрлі түрде жүрек тамырларының қан айналымының нашарлығына байланысты стенокардия немесе кеуде ауыруы бар науқастар үшін қолданылады.
Тұжырымдама ED үшін бірдей, бірақ Брито оның екі жақты әрекет ету механизмі болуы мүмкін дейді:
- Ол қан тамырларын кеңейтеді, қан айналымына көмектеседі.
- Ол жыныс мүшесінің тегіс бұлшықеттерін босаңсытады, бұл өз кезегінде пениса тамырларын қысып, пенисадан қан ағынын тежейді, бұл қаттылықты тудырады.
ЭД үшін нитроглицерин жеткілікті зерттеулерге ие емес
Брито нитроглицерин гелі немесе кремі қазіргі уақытта ЭД емдеу үшін FDA мақұлдамағанын айтады.
Сонымен қатар, Брито Америка урологиялық қауымдастығының 2018 жылы жарияланған эректильді дисфункция бойынша нұсқаулықта ЭД бар ерлерге ұсынылатын емдеу ретінде жергілікті нитроглицеринді қоспағанын атап көрсетеді.
«Бұл терапия арнайы айтылмаса да, авторлар «осы емдеу әдістерін қолдану тиімді екендігі белгілі басқа емдеу әдістерін қолдануға кедергі келтіруі мүмкін» деп мәлімдеді және көбірек зерттеу қажет деп санайды», – деп түсіндіреді ол.
Тағы бір ескеретін фактор бар: жыныс мүшесінің сыртындағы нитроглицерин кремі серіктесіңізге берілуі мүмкін.
Неліктен адамдар ЭД үшін нитроглицерин гелін қызықтырады?
Брито: «Нитроглицериннің стандартты ауызша ED дәрілеріне қарағанда кейбір артықшылықтары болуы мүмкін», – дейді.
Жергілікті нитроглицериннің басталуы 10-20 минут аралығында болады, Брито бұл ең жылдам әсер ететін пероральді агенттерге қарағанда жақсырақ дейді, силденафилге кемінде 30 минут кетеді.
Шын мәнінде, 2018 жылы Сексуалдық медицина журналында жарияланған зерттеу пациенттердің 44 пайызы қолданудан кейін 5 минут ішінде эрекция басталғанын анықтады. Ерлердің 70 пайызы 10 минут ішінде эрекцияны байқады.
Рандомизацияланған, қос соқыр, плацебо-бақыланатын зерттеуге 4 апталық екі сынаққа қатысқан ED бар 232 ер адам қатысты. Бір сынақ жыныстық қатынас алдында 0,2 пайыздық глицерин тринитрат жергілікті гелін, ал екіншісінде плацебо гелін пайдаланды.
«Бұл стихиялылыққа көмектесуі мүмкін, бұл ауызша агенттерді пайдаланатын жұптар үшін мәселе болуы мүмкін», – деп түсіндіреді Брито.
Бритоның тағы бір артықшылығы – ауызша агенттер сияқты басқа ED емдеулерінен айырмашылығы, нитроглицериннің асқазан-ішек жолынан (GI) өтуі қажет емес.
«Силденафил сияқты ауызша препараттардың сіңуіне тамақ қабылдау қатты әсер ететіндіктен, дәрі-дәрмектер аш қарынға қабылдағанда әлдеқайда тиімді», – дейді ол. Бұл көбірек жоспарлауды талап етеді және әрқашан стихиялылыққа жол бермейді.
ЭД үшін нитроглицеринді қайдан сатып алуға болады
Нитроглицерин гелі немесе кремі қазіргі уақытта ЭД емдеу үшін FDA тарапынан мақұлданбаған.
Осы өзекті емдеу туралы сұрақтарыңыз болса, сіздің ауру тарихын білетін дәрігермен сөйлесу керек. Нитроглицеринге рецепт қажет.
ЭД үшін нитроглицерин гелін қалай қабылдауға болады
Нитроглицеринді қолдануды дәрігер басқарады. Бұл жергілікті емдеуді нұсқаулықсыз қолданбаңыз немесе қолданбаңыз.
Journal of Sexual Medicine мәліметтері бойынша, зерттелген концентрация 0,2 пайызды құрады, Брито бұл әсердің неліктен жұмсақ ЭД бар ер адамдар үшін жақсы екенін түсіндіреді дейді.
Ол сондай-ақ басқа зерттеулерде жоғары концентрацияларды қажет ететін ауыр ED бар науқастар үшін 0,2-0,8% концентрациялары қолданылғанын атап көрсетеді.
Жалпы, Брито нитроглицеринді дәрігер тағайындаған адамдар жыныс мүшесінің басына аз мөлшерде (бұршақ көлеміндей) жағу керек дейді.
Жанама әсерлер мен қарсы көрсеткіштер
Нитроглицерин, әрине, барлығына жарамайды. сәйкес а
Бритоның айтуынша, жергілікті нитроглицериннің кейбір кемшіліктері серіктеске мүмкін берілуін қамтиды, бұл серіктестің жанама әсерлерді, әсіресе төмен қан қысымын бөлісуіне әкелуі мүмкін. Бұл бас ауруы мен мұрынның бітелуіне әкелуі мүмкін.
ЭД үшін басқа емдеу
ЭД үшін бірнеше емдеу бар, соның ішінде:
- силденафил (Виагра) және тадалафил (Cialis) сияқты PDE5 тежегіштерін қамтитын ауызша препараттар. Басқа ауызша препараттарға варденафил HCL (Левитра) және аванафил (Stendra) кіреді.
-
эректильді дисфункция сорғысы (пенис немесе вакуумдық сорғы)
- пениса инъекциялары
- үрлемелі пениса протезі
-
ЭД-мен байланысты эмоционалдық немесе психологиялық мәселелер бойынша психотерапия (сөйлеу терапиясы).
- суппозиторийлер (Альпростадил)
- кеңес беру
- диетаны өзгерту
- жаттығу
- стрессті азайту
Кейбір зерттеулер ЭД симптомдарын жақсарту үшін нитроглицерин гелі немесе кремінің тиімділігін көрсетсе де, оны қазіргі уақытта FDA эректильді дисфункцияны емдеу ретінде мақұлдамаған.
Егер сізде ЭП болса немесе сізде ЭД бар деп ойласаңыз, емдеудің кез келген нұсқалары туралы дәрігермен сөйлескеніңіз маңызды. Олар сізбен өмір салтын өзгерту, кеңес беру, ауызша агенттер, пенис сорғылары, хирургия және импланттарды қоса алғанда, опциялар ауқымы туралы сөйлесе алады.
