Ішек эндометриозы дегеніміз не?

Жалпы ма?

Эндометриоз – бұл әдетте жатырды сызатын тінге ұқсас тіндердің (эндометрия тіндері) жамбастың басқа бөліктерінде, мысалы, аналық бездерде немесе фаллопиялық түтіктерде өсетін ауыр жағдай.

Эндометриоздың әртүрлі түрлері тіннің орналасқан жеріне негізделген. Ішек эндометриозында эндометрия тініне ұқсас тін ішектің бетінде немесе ішінде өседі.

Дейін үштен бірі Эндометриозбен ауыратын әйелдердің ішегінде эндометриялық тін бар. Ішек эндометриозының көпшілігі ішектің төменгі бөлігінде, тік ішектің үстінде болады. Сондай-ақ ол сіздің соқыр ішекте немесе аш ішекте жиналуы мүмкін.

Ішек эндометриозы кейде қынап пен тік ішекке әсер ететін ректовагинальды эндометриоздың бөлігі болып табылады.

Ішектің эндометриозы бар әйелдердің көпшілігінде жамбас айналасындағы жиі кездесетін жерлерде кездеседі.

Бұған мыналар кіреді:

• аналық бездер
• Дуглас қапшығы (жатыр мойны мен тік ішектің арасындағы аймақ)
• қуық

Симптомдары қандай?

Кейбір әйелдерде ешқандай белгілер байқалмайды. Басқа жағдайға бейнелеу сынамасын алғанша, сізде ішек эндометриозы бар екенін түсінбеуіңіз мүмкін.

Симптомдар пайда болған кезде олар тітіркенген ішек синдромына (IBS) ұқсас болуы мүмкін. Айырмашылық мынада, эндометриоз белгілері жиі етеккір кезінде басталады. Бұл ұлпа сіздің етеккіріңіздің гормоналды цикліне жауап береді, ісініп, айналасындағы тіндерге әсер етеді.

Бұл жағдайға тән белгілерге мыналар жатады:

• ішек қозғалысы кезінде ауырсыну
• іштің құрысулары
• диарея
• іш қату
• ісіну
• ішек қозғалысымен шиеленіс
• тік ішектен қан кету

Әйелдердің көпшілігі Ішектің эндометриозымен бірге жамбас мүшелерінде де бар, ол мыналарды тудыруы мүмкін:

• етеккір алдындағы және етеккір кезіндегі ауырсыну
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну
• етеккір кезінде немесе арасында ауыр қан кету
• шаршау
• жүрек айнуы
• диарея

Ішектің эндометриозына не себеп болады?

Дәрігерлер ішектің эндометриозын немесе жағдайдың басқа түрлерін тудыратынын нақты білмейді.

Бір теория ретроградтық етеккір болып табылады. Менструальдық кезеңде қан фаллопиялық түтіктер арқылы денеден емес, жамбас қуысына кері ағып кетеді. Содан кейін бұл жасушалар ішекке имплантацияланады.

Басқа ықтимал себептерге мыналар жатады:

• Жасушаның ерте трансформациясы. Эмбрионнан қалған жасушалар эндометриялық ұлпаға айналады.
• Трансплантация. Эндометрия жасушалары лимфа жүйесі немесе қан арқылы басқа органдарға өтеді.
• Гендер. Эндометриоз кейде отбасында жүреді.

Ол қалай диагноз қойылған?

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден бастайды. Емтихан кезінде сіздің дәрігеріңіз қынап пен тік ішекте өсу бар-жоғын тексереді.

Бұл сынақтар дәрігерге ішек эндометриозын анықтауға көмектеседі:

• Ультрадыбыстық. Бұл сынақ денеңіздің ішінен суреттер жасау үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады. Түрлендіргіш деп аталатын құрылғы қынапқа (трансвагинальды ультрадыбыстық) немесе тік ішекке (трансректалды эндоскопиялық ультрадыбыстық) орналастырылады. Ультрадыбыстық дәрігерге эндометриоздың мөлшерін және оның қай жерде орналасқанын көрсете алады.
• МРТ. Бұл сынақ ішекте және жамбастың басқа бөліктерінде эндометриозды іздеу үшін күшті магниттер мен радиотолқындарды пайдаланады.
• Барий клизмасы. Бұл сынақ тоқ ішектің – тоқ ішектің және тік ішектің суретін түсіру үшін рентген сәулелерін пайдаланады. Дәрігерге оны оңайырақ көруге көмектесу үшін тоқ ішек алдымен контрастты бояумен толтырылады.
• Колоноскопия. Бұл сынақ ішектің ішкі бөлігін көру үшін икемді аумақты пайдаланады. Колоноскопия ішек эндометриозын анықтамайды. Дегенмен, ол ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін тоқ ішек қатерлі ісігін жоққа шығарады.
• Лапароскопия. Бұл операция кезінде сіздің дәрігеріңіз ішіңіздегі және жамбастағы эндометриозды табу үшін ішіңіздегі кішкене тіліктерге жұқа, жарықтандырылған сызғышты енгізеді. Олар зерттеу үшін тіннің бір бөлігін алып тастауы мүмкін. Бұл процесс барысында сіз тыныштандырасыз.

Эндометриоз тіндердің мөлшеріне және оның ағзаларға қаншалықты терең таралуына байланысты кезеңдерге бөлінеді:

• 1-кезең: Ең аз. Жамбастың мүшелерінде немесе айналасында эндометриоздың кішкентай дақтары бар.
• 2-кезең: Жұмсақ. Патчтар 1-кезеңге қарағанда кеңірек, бірақ олар жамбас мүшелерінің ішінде емес.
• 3-кезең: Орташа. Эндометриоз кең таралған және ол жамбастың ішкі мүшелеріне ене бастайды.
• 4-кезең: Ауыр. Эндометриоз жамбастың көптеген мүшелеріне еніп кетті.

Ішек эндометриозы әдетте 4-ші сатыда болады.

Қандай емдеу нұсқалары бар?

Эндометриозды емдеу мүмкін емес, бірақ медицина мен хирургия сіздің белгілеріңізді басқаруға көмектеседі. Сізге қандай ем қабылдау эндометриоздың қаншалықты ауыр екеніне және оның орналасқан жеріне байланысты. Егер симптомдар болмаса, емдеу қажет болмауы мүмкін.

Хирургия

Хирургиялық араласу ішек эндометриозының негізгі емі болып табылады. Эндометриялық тіндерді алып тастау ауырсынуды жеңілдетеді және өмір сүру сапасын жақсартады.

Хирургияның бірнеше түрлері ішек эндометриозын жояды. Хирургтер бұл процедураларды бір үлкен кесу (лапаротомия) немесе көптеген кішкентай кесулер (лапароскопия) арқылы орындай алады. Операцияның қай түрі эндометриоз аймағының қаншалықты үлкен екеніне және олардың орналасқан жеріне байланысты.

• Ішектің сегменттік резекциясы. Бұл эндометриоздың үлкен аумақтары үшін жасалады. Сіздің хирург ішектің зақымдалған бөлігін алып тастайды. Содан кейін қалған екі бөлік реанастомоз деп аталатын процедурамен қайта қосылады. Бұл процедурадан өткен әйелдердің жартысынан көбі кейін жүкті бола алады. Эндометриоз басқа процедураларға қарағанда резекциядан кейін қайта оралу ықтималдығы аз.
• Ректальды қырыну. Сіздің хирург ішектердің ешқайсысын шығармай, ішектің жоғарғы жағындағы эндометриозды алып тастау үшін өткір құралды пайдаланады. Бұл процедураны эндометриоздың кішігірім аймақтары үшін жасауға болады. Эндометриоз сегменттік резекциядан кейін бұл операциядан кейін қайта оралу ықтималдығы жоғары.
• Диск резекциясы. Эндометриоздың кішігірім аймақтары үшін хирург ішектегі зақымдалған тіннің дискісін кесіп тастайды, содан кейін тесікті жабады. Операция кезінде хирург жамбастың басқа бөліктерінен эндометриозды алып тастай алады.

Дәрі

Гормондық терапия эндометриоздың дамуын тоқтатпайды. Дегенмен, ол ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдетеді.

Ішек эндометриозын гормоналды емдеуге мыналар жатады:

• тууды бақылау, соның ішінде таблеткалар, патч немесе сақина
• прогестин инъекциялары (Depo-Provera)
• трипторелин (Trelstar) сияқты гонадотропин-рилизинг гормонының (GnRH) агонистері

Дәрігеріңіз ауырсынуды жеңілдету үшін ибупрофен (Адвил) немесе напроксен (Алеве) сияқты рецептсіз немесе рецептсіз стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) ұсынуы мүмкін.

Асқынулар мүмкін бе?

Ішектегі эндометриоз сіздің құнарлылығыңызға әсер етуі мүмкін, әсіресе егер сізде аналық бездерде және басқа жамбас мүшелерінде болса. Жартысына дейін Мұндай аурумен ауыратын әйелдердің бала көтере алмайды.

Эндометриозды жою операциясы жүкті болу мүмкіндігін арттырады. Құнарлылық мәселесі болмаса да, кейбір әйелдерде бұл жағдайға байланысты созылмалы жамбас ауруы бар, бұл олардың өмір сүру сапасына әсер етеді.

Эндометриоз – созылмалы ауру. Өмір бойы оның белгілерін басқаруға тура келеді.

Сіздің көзқарасыңыз эндометриоздың қаншалықты ауыр екеніне және оны қалай емдеуге байланысты болады. Гормоналды емдеу және хирургиялық емдеу ауырсынуды жеңуге көмектеседі. Менопаузадан өткеннен кейін симптомдар жақсаруы керек.

Эндометриоз өмір сапасына үлкен әсер етуі мүмкін. Аймағыңызда қолдау табу үшін Американың эндометриоз қорына немесе эндометриоз қауымдастығына барыңыз.