Егер сізде қант диабеті болса, сізде жүрек ауруы мен инсульт қаупі жоғары. Бұл жоғары холестерин сияқты жүрек-қан тамырлары проблемаларының басқа қауіп факторларын бақылауды ерекше маңызды етеді.
Тым көп холестерин қан тамырларын бітеп, жүрек-қан тамырлары қаупін арттыруы мүмкін.
Бақытымызға орай, статиндер деп аталатын дәрілер тығыздығы төмен липопротеинді (LDL) холестеринді төмендетуде тиімді. Холестериннің бұл түрі жиі «жаман холестерин» деп аталады.
Қант диабетімен ауыратын болсаңыз, қандай статин сізге сәйкес келеді? Бұл жалпы жүрек-қан тамырлары қаупіне байланысты.
Жалпы, егер сізде қант диабеті болса, Американдық қант диабеті қауымдастығы (ADA) тамақтану мен белсенділік деңгейіндегі өзгерістерге қоса, орташа немесе жоғары қарқынды статинді ұсынады.
Статиндер 101
Статиндердің бірнеше түрлері бар. Кейбіреулер басқаларға қарағанда күштірек. Олардың барлығы холестеринді азайтуға көмектеседі, бұл сіздің бауырыңызда холестерин жасау үшін қажет затқа кедергі келтіреді.
Статиндер әлемдегі ең көп тағайындалған холестеринді емдеуге арналған дәрілердің бірі болды. Оларға аторвастатин (Lipitor), розувастатин (Crestor) және басқа жалпы және брендтік нұсқалар кіреді.
«Жақсы» және «жаман» холестериннің нақты деңгейлері жоқ, олар әр адам сау деп есептелуі керек. Сандар әлі де нұсқаулық береді, бірақ әр адамның жүрек ауруының даму қаупін анықтайтын әртүрлі жеке денсаулық факторлары бар.
Бұл сіздің идеалды холестерин деңгейлеріңіз бен емдеу ұсыныстарыңыз басқа біреудікінен өзгеше болуы мүмкін дегенді білдіреді.
Американдық кардиология колледжі мен ADA ұсынған нұсқаулар статиндерді қолдануы керек адамдардың санын кеңейтті.
Дәрігерлер бұрын статинді тағайындау туралы шешімді, ең алдымен, адамның LDL көрсеткішіне негізделген. Енді басқа факторлар қарастырылады.
Жалпы, егер сізде қант диабеті болса, келесі критерийлердің кез келгеніне сай болсаңыз, статиндер ұсынылады:
- жүрек-қан тамырлары аурулары диагнозы бар
- жасы 40 немесе одан жоғары
- 20-39 жас аралығындағы және жүрек-қан тамырлары ауруларының қосымша қауіп факторлары бар
Қант диабеті және статиндер
Өзінің нұсқауларында ADA қант диабетімен ауыратын 40 жастан асқан барлық ересектерге өмір салтын емдеуге қосымша орташа қуатты статиндерді қабылдауды ұсынады.
ADA-ның пайымдауынша, тәуекел факторларын бақылау жүрек ауруының даму мүмкіндігін төмендетуге көмектеседі. Бұл қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:
- жоғары холестерин
- Жоғарғы қан қысымы
- артық салмақ немесе семіздік
- темекі шегу
- алкогольді көп ішу
- диетадағы натрий, қаныққан май немесе транс майының жоғары деңгейі
- физикалық белсенділіктің төмен деңгейі
Тәуекел факторлары неғұрлым аз болса, соғұрлым инфаркт немесе инсульттің алдын алу мүмкіндігі жоғары болады.
Қант диабеті жүрек-қан тамырлары денсаулығына қосымша қауіп төндіреді, өйткені уақыт өте қандағы артық глюкоза қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін.
Зақымдалған қан тамырлары жүрек пен миға қан ағынын бұзуы мүмкін. Бұл инфаркт немесе инсульт қаупін арттырады.
Қант диабеті жоғары тығыздықтағы липопротеинді (HDL) немесе «жақсы» холестеринді төмендету және LDL холестерин деңгейін көтеру арқылы холестеринге де әсер етуі мүмкін.
Бұл диабеттік дислипидемия деп аталады. Бұл қант диабеті басқарылатын болса да пайда болуы мүмкін.
Статиндер қандағы қантты көтере ме?
2016 жылғы зерттеулерге сәйкес, көптеген зерттеулер статиндердің қандағы қантты және қант диабеті қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетті.
2012 жылы
Басқа
Қант диабетін дамытудың жалпы мүмкіндігі аз болғанымен, аторвастатин мен розувастатин ең үлкен қауіпке ие болды.
Дәл осы зерттеулер келесі статиндердің қандағы қантты жоғарылату қаупі ең төмен болуы мүмкін екенін көрсетті:
- правастатин
- флувастатин
- питавастатин
Правастатин мен флувастатин тіпті глюкозаны бақылауға көмектесуі мүмкін, бірақ қосымша зерттеулер қажет.
Ықтимал қауіптерге қарамастан, FDA әлі де жүрек-қан тамырлары пайдасы үшін статиндерді ұсынады.
Сізге сәйкес статинді таңдау
Сізге дұрыс статин келесіге байланысты болады:
- LDL деңгейі
- жүрек ауруы үшін қауіп факторлары
- дәріге төзімділік
Жоғарыда айтылғандай, ADA қант диабетімен ауыратын адамдар үшін орташа және жоғары қарқынды статиндерді ұсынады.
Жалпы алғанда, ADA қант диабетімен ауыратын адамға жоғары дозаны көтере алмаған кезде ғана статиннің төмен потенциалын қолдануды ұсынады. Правастатин (Правачол) және ловастатин (Альтопрев) – потенциалы төмен екі нұсқа.
Егер сізге жоғары холестеринмен белсенді күресу қажет болса, дәрігер ең күшті статин болып табылатын розувастатинді (Crestor) немесе жоғары дозаларда аторвастатинді (Lipitor) тағайындауы мүмкін.
Төменгі және орташа дозаларда аторвастатин және симвастатин (Зокор) орташа әсерге ие.
Сіздің белгілі бір статинге төзімділік қабілетіңіз маңызды мәселе болып табылады. Дәрігер сізге күшті статин қабылдауды бастауы және статин түрін ауыстыруы немесе қажет болған жағдайда дозаны төмендетуі мүмкін.
Кейбір дәрігерлер, алайда, ең жұмсақ нұсқадан бастауды таңдайды және холестерин деңгейі жеткіліксіз болса, жоғарылайды.
Статиндердің пайдасы
Статиндердің көптеген денсаулыққа пайдасы бар. Оларға мыналар жатады:
- холестеринді төмендету
- инсульт пен жүрек ауруларының қаупін азайту
- қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту
- артериядағы қан ағынын арттыру үшін ангиопластика немесе басқа процедура қажеттілігін азайту
Инсульт немесе инфаркт қаупі жоғары адамдар үшін статиндердің пайдасы артады. Статин қабылдауды жалғастыра отырып, жүрек-қан тамырларының пайдасы да уақыт өте өседі.
Статиндердің жанама әсерлері қандай?
Статиндер әдетте жақсы төзімді, бірақ олардың кейбір жанама әсерлері болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- миалгия немесе бұлшықет ауыруы
- жүрек айнуы
- есте сақтау қабілетінің жоғалуы
- қандағы қанттың жоғарылауы және инсулинге тәуелді емес қант диабетінің даму қаупінің жоғарылауы (2 типті қант диабеті)
- бауырдың зақымдануы
Дәрі-дәрмекке үйрену, статиннің басқа түріне ауысу немесе төменірек дозаны қабылдау мәселені шешуі мүмкін.
Статиндердің көптеген жанама әсерлері сирек кездеседі, ал кейбіреулерінде қарама-қайшылықтар бар немесе жоқ. Статиндердің жанама әсерлері туралы көбірек зерттеу қажет.
FDA мәліметтері бойынша, статиндердің пайдасы қауіптерден жоғары болуы мүмкін.
Статиндер басқа дәрілермен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан дәрігерге қандай препараттарды қабылдап жатқаныңызды айтыңыз. Сондай-ақ жүкті болсаңыз немесе бауырдың белгілі бір аурулары болса, статиндерді қабылдауға болмайды.
Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Холестеринді және қант диабетін басқару тек дәрі-дәрмектен гөрі көп нәрсені қажет етеді. Сіз және сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз сау қандағы глюкоза мен LDL деңгейін ұстап тұру үшін жаттығу және диета сияқты басқа жолдарды талқылауыңыз керек.
Егер сіздің LDL сандарыңыз немесе басқа қауіп факторлары жоғары болса және сізде қант диабеті болса, статиндер ұсынылады. Сіз дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек:
- LDL холестеринінің мақсатты деңгейлері
- статиндердің қауіптері мен пайдасы
- статиндердің жанама әсерлері
- статиндердің кез келген жанама әсерлеріне қалай жауап беру керек
- статиндермен әрекеттесуі мүмкін қазіргі уақытта қабылдап жатқан кез келген дәрі-дәрмектер
Статиндерді қабылдауды бастағаннан кейін, оларды қабылдауды тоқтатқыңыз келсе немесе басқа дәріге ауысқыңыз келсе, алдымен дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Бұл әсіресе жақында инфаркт немесе инсульт болған жағдайда өте маңызды.
Жүрек денсаулығын жақсартудың көптеген жолдары бар. Егер сізде қант диабеті болса және жүрек-қан тамырлары ауруы немесе инфаркт қаупі 10 жыл бойы жоғары болса, статиндік терапия инфаркт немесе инсульттің алдын алуға көмектеседі.
