Қиын босану: туу каналының мәселелері

Босану процесінде нәрестенің басы анасының жамбас сүйегіне қарай еңкейеді. Басы босану арнасын итереді, бұл жатыр мойнының ұлғаюына ықпал етеді. Ең дұрысы, нәрестенің беті анасының артына бұрылады. Бұл нәрестенің туу каналы арқылы ең қауіпсіз өтуіне ықпал етеді.

Дегенмен, нәрестені бұруға болатын бірнеше бағыт бар, олар қауіпсіз немесе босану үшін қолайлы емес. Оларға мыналар жатады:

• баланың мойыны гиперэкстендтелген бетті көрсету
• нәрестенің түбі бірінші болып келетін арқалық презентация
• иық тұсаукесері, онда нәресте анасының жамбас сүйегіне қарсы оралған

Сіздің дәрігеріңіз туу арнасынан қауіпсіз жүруді қамтамасыз ету үшін балаңыздың орнын өзгертуге тырысуы мүмкін. Сәтті болса, балаңыздың басы туу каналында пайда болады. Балаңыздың басы өткеннен кейін дәрігер жамбас сүйегінен өтуге көмектесу үшін балаңыздың иығын ақырын бұрады. Осыдан кейін балаңыздың іші, жамбас және аяқтары өтеді. Сонда сіздің балаңыз оларды әлемге қарсы алуға дайын болады.

Егер сіздің дәрігеріңіз нәрестені қайта бағыттай алмаса, қауіпсіз босануды қамтамасыз ету үшін олар кесар тілігі арқылы босануды орындауы мүмкін.

Туу арнасында тым ұзақ тұру нәресте үшін зиянды болуы мүмкін. Жиырылу олардың басын қысып, босану қиындықтарын тудыруы мүмкін. Босану арнасының мәселелері ұзаққа созылған босануға немесе босанудың сәтсіздігіне әкелуі мүмкін. Ұзақ уақытқа созылған босану – бұл бірінші босанған әйелде 20 сағаттан, ал бұрын босанған әйелде 14 сағаттан көп уақытқа созылатын босану.

Медбикелер мен дәрігерлер босану кезінде нәрестеңіздің туу каналы арқылы дамуын бақылайды. Бұған ұрықтың жүрек соғу жиілігін және босану кезіндегі жиырылуын бақылау кіреді. Балаңыздың жүрек соғу жиілігі оның күйзеліске ұшырағанын көрсетсе, дәрігер араласуды ұсынуы мүмкін. Бұл араласуларға кесар тілігі немесе босануды тездететін дәрі-дәрмектер кіруі мүмкін.

Туу арнасының ақауларының себептері мыналарды қамтуы мүмкін:

• иық дистоцииясы: Бұл нәрестенің иықтары туу арнасынан өте алмайтын кезде пайда болады, бірақ олардың басы өтіп кеткен. Бұл жағдайды болжау қиын болуы мүмкін, өйткені бұл мәселе барлық үлкен нәрестелерде бола бермейді.
• үлкен бала: Кейбір нәрестелер аналарының туу арнасынан өте алмайтындай үлкен.
• қалыптан тыс көрініс: Ең дұрысы, нәресте бірінші кезекте басы болуы керек, беті анасының артына қараған болуы керек. Кез келген басқа презентациялар нәрестенің туу арнасынан өтуін қиындатады.
• жамбас аномалиялары: Кейбір әйелдерде туу арнасына жақындаған кезде нәрестенің айналуына әкелетін жамбас бар. Немесе жамбас нәрестені жеткізу үшін тым тар болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз жүктіліктің ерте кезеңдерінде сіздің жамбасыңызды бағалайды, сізде туу каналына қатысты мәселелер қаупі бар-жоғын тексереді.
• жатыр миомасы: Миомалар – әйелдердің туу арнасын бітеп тастауы мүмкін жатырдағы қатерлі емес өсінділер. Нәтижесінде кесарь тілігі қажет болуы мүмкін.

Жүктілікке қатысты кез келген алаңдаушылық туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сондай-ақ, сізде осы ауытқулардың кез келгені бар-жоғын немесе туылғаннан кейін нәресте туылғанын хабарлауыңыз керек.

Сіздің дәрігеріңіз балаңыздың туу арнасының ақаулары қаупі бар-жоғын тексеру үшін ультрадыбысты жүргізе алады. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде дәрігер анықтай алады:

• егер сіздің балаңыз туу каналынан өту үшін тым үлкен болса
• балаңыздың позициясы
• балаңыздың басы қаншалықты үлкен болуы мүмкін

Дегенмен, босану жолдарының кейбір мәселелерін әйел босанғанша және босану сәтсіз аяқталмайынша анықтау мүмкін емес.

Кесариялық босану – туу каналын емдеудің кең таралған әдісі. Американдық жүктілік қауымдастығының мәліметтері бойынша, барлық кесарь тілігі бойынша босанулардың үштен бірі босанудағы прогрестің болмауына байланысты орындалады.

Егер сіздің балаңыздың орналасуы туу арнасының ақауын тудырса, дәрігер позицияны өзгертуді ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің балаңыздың туу арнасында айналуына көмектесу үшін жағыңызда жатуды, серуендеуді немесе еңкейуді қамтуы мүмкін.

Туу арнасының мәселелері кесарь тілігі арқылы босануға әкелуі мүмкін. Басқа асқынулар болуы мүмкін:

• Эрб сал ауруы: бұл көбінесе босану кезінде баланың мойны тым алыс созылғанда пайда болады. Сондай-ақ, бұл нәрестенің иықтары туу арнасынан өте алмаған кезде болады. Бұл бір қолдың әлсіздігіне және қозғалуына әкелуі мүмкін. Сирек жағдайларда, кейбір нәрестелер зардап шеккен қолында салдан зардап шегеді.
• көмей нервтерінің зақымдануы: Егер нәресте босану кезінде басы бүгілсе немесе айналса, сіздің балаңыздың дауыс сымының зақымдануы мүмкін. Бұл нәрестеңіздің қарлығып жылауын немесе жұтынуын тудыруы мүмкін. Бұл жарақаттар көбінесе бір айдан екі айға дейін жойылады.
• Сүйектің сынуы: Кейде туу каналы арқылы жарақат алу нәрестенің сүйегінің сынуына немесе сынуына әкелуі мүмкін. Сынған сүйек клавикулада немесе иық немесе аяқ сияқты басқа жерлерде пайда болуы мүмкін. Олардың көпшілігі уақыт өте келе емделеді.

Өте сирек жағдайларда туу каналының ақауларынан туындаған жарақат ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін.

Пренатальды тексерулерге үнемі барыңыз және босану кезінде мұқият бақылауды алыңыз. Бұл сізге және сіздің дәрігеріңізге нәрестеңіз үшін қауіпсіз таңдау жасауға көмектеседі. Босану каналындағы мәселелер нәрестеңізді қынап арқылы жеткізуге кедергі келтіруі мүмкін. Кесар тілігі арқылы босану нәрестеңізді асқынусыз босануға көмектеседі.