Базальды жасушалық карцинома тері ісігінің бір түрі болып табылады. Актиникалық кератоз – бұл кейде тері ісігіне айналуы мүмкін ісік алды зақымдану. Екеуіне де ерте ем қабылдау маңызды.
Тері қатерлі ісігі Америка Құрама Штаттарында ең көп таралған қатерлі ісік түрі болып табылады. Тері қатерлі ісігінің көптеген диагноздары базальды жасушалық карцинома (BCC) немесе скамозды жасушалық карцинома (SCC) болып табылады.
сәйкес
Терінің қатерлі ісігі кейде актиндік кератоздар деп аталатын ісікке дейінгі зақымданулардан дамуы мүмкін. Дегенмен, бұл зақымданулар әдетте БЦК емес, SCC-мен байланысты.
Төменде біз актиникалық кератоз және BCC, сондай-ақ олардың белгілері туралы көбірек қарастырамыз. Содан кейін біз әрбір жағдайдың диагностикасы мен емделу жолын қарастырамыз. Көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Актиникалық кератоз дегеніміз не?
Актиникалық кератоз – терінің ісік алды зақымдануының бір түрі. Бұл күн сәулесінде және солярийде кездесетін ультракүлгін (УК) сәулеленуге тым көп әсер еткенде болады.
Актиникалық кератоздың дамуы өте жиі кездеседі, әсіресе қартайған сайын. Оның АҚШ-тағы болжамды таралуы
Актиникалық кератоз BCC-ге айналады ма?
Аздаған адамдарда актиникалық кератоз BCC емес, СКҚ айналуы мүмкін. SCC – бұл жалпақ жасушалардан басталатын тері қатерлі ісігінің бір түрі. Бұл жасушалар терінің эпидермис деп аталатын үстіңгі қабатының жоғарғы бөлігінде орналасқан.
СКҚ-ға өту қаупі 0,1%-дан 20%-ға дейін кең ауқымда өзгереді. SCC-ге дейін жететін зақымдарда прогресс шамамен 2 жылға созылуы мүмкін
Базальды жасушалық карцинома дегеніміз не?
BCC – эпидермисіңіздің төменгі бөліктерінде орналасқан базальды жасушаларға әсер ететін тері қатерлі ісігінің бір түрі. BCC құрайды деп есептеледі
BCC ультракүлгін сәулелердің әсерінен де дамиды. Бұл әдетте теріде локализацияланған баяу өсетін қатерлі ісік. Алайда, сирек жағдайларда, BCC қоршаған тіндерге немесе денеңіздің алысырақ бөліктеріне тереңірек таралуы мүмкін.
Бұл актиникалық кератоз немесе базальды жасушалық карцинома екенін қалай анықтауға болады?
Актиникалық кератоз да, BCC де күн сәулесінің жиі түсетін аймақтарында пайда болады. Оларға мыналар кіреді:
- бет
- бас терісі
- құлақтар
- еріндер
- мойын
- иық
- жоғарғы арқа
- қолдарыңыз бен қолдарыңыздың жоғарғы жағы
Екі жағдай да сыртқы көріністе айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Сонымен қатар, олар қартаю дақтары, безеулер, меңдер және экзема сияқты тері зақымдануының басқа түрлеріне ұқсауы мүмкін. Бұл дерматологтың көмегінсіз оларды табуды қиындатады.
Актиникалық кератоздың белгілері мен белгілері
Актиникалық кератоздың зақымдануы әдетте
Зақымдалған аймақтың түсі де әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, актиникалық кератоз тері өңіне ұқсас терінің өрескел дақтары ретінде көрінуі мүмкін. Немесе теріңіздің түсіне байланысты қызғылт, қызыл, сұр немесе қою қоңыр сияқты түсі әртүрлі болуы мүмкін.
Актиникалық кератоздан зардап шеккен тері жиі өрескел немесе қабыршақты болады. Кейбір жағдайларда актиникалық кератоз бұдырлы және безеу тәрізді болуы мүмкін. Көбінесе ол теріңізден шыққан қатты, конус тәрізді мүйіз ретінде көрінуі мүмкін.
Ерінде актиникалық кератоз пайда болғанда, ерніңіздің құрғап, қабыршақты болғанын байқауыңыз мүмкін. Кейде оларда ақ дақтар болуы немесе түсін жоғалтуы мүмкін.
Базальды жасушалық карциноманың белгілері мен белгілері
BCC сыртқы түрі бойынша әр түрлі болуы мүмкін. Мысалы, ол келесідей көрінуі мүмкін:
- құрғақ және қабыршақты тітіркенген терінің дақтары, сонымен қатар қышуы немесе ауыруы мүмкін
- шеттері көтерілген және ортасы басылған дөңгелек зақымдану
- айналасындағы теріге қарағанда жылтыр немесе меруерт болып көрінетін дөңес
- тыртық тәрізді түрі бар тегіс, қатты және балауыз аймақ
- емделмейтін және ағып кетуі немесе қыртысы пайда болуы мүмкін жара
Кейде BCC зақымданулары теріңіздің түсімен бірдей болуы мүмкін. Басқа уақытта теріңіздің түсіне байланысты олар қызыл, қызғылт, сұр немесе қою қоңыр болуы мүмкін.
Актиникалық кератоз сияқты, BCC зақымдануы сызылған немесе тітіркенген болса, қан кетуі мүмкін.
Салыстыру кестесі
Төмендегі кесте актиндік кератит пен БКК белгілерін жақсырақ салыстыруға көмектеседі.
| Симптомдары | Актиникалық кератит | BCC |
|---|---|---|
| құрғақ, қабыршақты тері | X | X |
| қышу | X | X |
| ауырсыну | X | X |
| тырналған кезде қан кетеді | X | X |
| тері түсінің өзгеруі | X | X |
| ортасы басылған дөңгелек зақымдану | X | |
| жылтыр немесе меруерт тәрізді бұдыр | X | |
| тегіс және балауыз тәрізді тыртық тәрізді аймақ | X | |
| жазылмайтын жара | X |
Актиникалық кератоз және базальды жасушалық карцинома қалай көрінеді?
Актиникалық кератоз және BCC белгілерін тани білу маңызды. Төмендегі сурет галереясында әртүрлі тері реңктеріндегі актиникалық кератоздың және BCC зақымдалуының мысалдары берілген.
Актиникалық кератозды және базальды жасушалық карциноманы не тудырады?
Актиникалық кератоз да, БЦК да негізінен ультракүлгін сәулеленудің әсерінен туындайды. Жиналған ультракүлгін сәулелену тері жасушаларындағы ДНҚ-ны зақымдауы мүмкін, бұл ісік алды немесе қатерлі ісік өзгерістеріне әкеледі.
Ультракүлгін сәулелердің әсерінен басқа, актиникалық кератоздың да, БКК үшін де қауіп факторлары мыналарды қамтиды:
- егде жастағы болу
- жеңіл теріге ие
- туған кезде еркек болып тағайындалады
- күн сәулесін көп алатын әлемнің бөлігінде өмір сүру
- әлсіреген иммундық жүйенің болуы
- бұрын актиникалық кератоз немесе БКК тарихы бар
Оған қоса,
- бұрын радиациялық әсер ету
- мышьякқа ұшырау
- базальды жасушалық невус синдромын немесе пигментті ксеродерманы қоса, ерекше тұқым қуалайтын жағдайлары бар
Дәрігерлер актиникалық кератозды және базальды жасушалық карциноманы қалай анықтайды?
Актиникалық кератозды немесе BCC диагнозын қою үшін дерматолог алдымен сіздің медициналық тарихыңызды алады. Мысалы, олар сізден зақымдануды қашан байқағаныңызды және онымен байланысты кез келген белгілерді сұрайды.
Содан кейін олар теріге емтихан жасайды, онда олар зақымдануды және теріңіздің қалған бөлігін зерттейді. Олар сондай-ақ дерматоскоп деп аталатын ұлғайтқыш линзаның арнайы түрі бойынша зақымдануды қарайды.
Егер сіздің дерматологыңыз сіздің зақымдануыңыз қатерлі ісік болуы мүмкін деп алаңдаса, олар тері биопсиясы арқылы оның үлгісін алады. Бұл үлгі ісік бар-жоғын білу үшін микроскоппен зерттелуі мүмкін.
Актиникалық кератоз және базальды жасушалық карцинома қалай емделеді?
Сіздің емдеуіңіз актиникалық кератоз немесе БКК бар-жоғына байланысты өзгеруі мүмкін. Сонымен қатар, екі жағдай үшін де ұсынылатын емдеуді анықтау үшін маңызды факторлар мыналарды қамтуы мүмкін:
- зақымданулар саны
- зақымданулар қаншалықты үлкен
- жаралар қай жерде орналасқан
- бұрын актиникалық кератоз немесе тері қатерлі ісігі бар ма, жоқ па
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
- сіздің жеке қалауыңыз
Енді әрбір жағдайды емдеудің әртүрлі нұсқаларын қарастырайық.
Актиникалық кератозды емдеу
Актиникалық кератозды емдеудің ықтимал нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Жергілікті терапия: Жергілікті терапия – бұл сіздің теріңізге тікелей қолданылатын терапия. Актиникалық кератозға арналған жергілікті терапияның кейбір мысалдары:
- 5-фторурацил
- imiquimod кремі
- диклофенак натрий гелі
- ингенол мебутаты
- тирбанибулинді жақпа
- Криотерапия: Криотерапия қатерлі ісік алды жасушаларды өлтіру үшін қатты суықты пайдаланады. Емдеуден кейін зақымдану көпіршікке айналады және құлап кетеді.
- Кюретаж және электродессация: Бұл емдеуде зақымдануды тырнау үшін кюрет деп аталатын құрал қолданылады. Содан кейін аймақ қалған ісік алды жасушаларды жою үшін электр тогын қолданатын құралмен өңделеді.
- Фотодинамикалық терапия (ФДТ): PDT-де теріңізді жарыққа сезімтал ететін арнайы ерітінді қолданылады. Содан кейін өңделген аймақ ерітіндіні белсендіретін және зақымданудағы жасушаларды өлтіретін белгілі бір жарық түріне ұшырайды.
- Лазерлік емдеу: Емдеудің бұл түрі теріңіздің актиндік кератоз зақымдануын қамтитын үстіңгі қабаттарды жою үшін лазерді пайдаланады.
Базальды жасушалық карциноманы емдеу
BCC негізгі емдеу әдістерінің бірі хирургиялық алып тастау болып табылады. Бұған бірнеше жолмен қол жеткізуге болады:
- кюретаж және электродезикация
- кесу, ол зақымдануды сау терінің кішкене аймағымен бірге кесуді қамтиды
-
Микроскоп астындағы талдауға дейін терінің жұқа қабаттарын біртіндеп алып тастауды қамтитын Мох операциясы соңғы алынған қабатта қатерлі ісік енді жоқ екенін көрсетеді.
Сәулелік терапияны BCC үшін де қолдануға болады. Бұл әдетте зақымдануды хирургиялық жолмен емдеу мүмкін болмаған кезде ұсынылады. Ол операциядан кейін қалған рак клеткаларын жою үшін де қолданылуы мүмкін. Бұл көмекші терапия деп аталады.
BCC үшін басқа ықтимал емдеудің кейбірі актиндік кератозға ұқсас. Олар криотерапияны немесе 5-фторурацил немесе имиквимод кремімен жергілікті емдеуді қамтуы мүмкін.
Сирек жағдайларда BCC жақын маңдағы тіндерге тереңдей түсуі немесе денеңіздің алыс жерлеріне таралуы мүмкін. Мұндай жағдайларда мақсатты терапия немесе иммунотерапия қолданылуы мүмкін.
Актиникалық кератозы және базальды жасушалық карциномасы бар адамдардың болжамы қандай?
Актиникалық кератоз және БКК бар адамдардың болжамы көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін, мысалы:
- зақымданулардың орналасуы, мөлшері және саны
- ұсынылатын емдеу түрі
- емдеуге жауап
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
Сізде қандай жағдай болса да; емдеуден кейін дерматологпен жүйелі түрде бақылауды жалғастыру керек. Бұл кез келген жаңа зақымдануды ерте анықтауға және емдеуге көмектеседі.
Актиникалық кератозы бар адамдарға болжам
Актиникалық кератоз СКҚ-ға айналуы мүмкін болғандықтан, емдеуді қабылдау маңызды. SCC-ге өтудің болжамды қаупі айтарлықтай өзгеруі мүмкін болса да, орташа тәуекел шамамен болады деп есептеледі
Актиникалық кератоздың көптеген зақымданулары тұрақты болып қалады және ешқашан СКҚ-ға ауыспайды. Сондай-ақ, актиникалық кератоз өздігінен кетуі мүмкін. Бұл регрессия деп аталады және адамдардың 25% – 50% -ында болады деп есептеледі.
Актиникалық кератоз емдеуден кейін немесе регрессиядан кейін қайталануы мүмкін. Бұл 1 жыл ішінде болады деп болжануда
Базальды жасушалық карциномасы бар адамдар үшін болжам
BCC бар адамдардың болжамы ерте диагноз қойылған кезде өте жақсы. Емдеу BCC және SCC сияқты меланома емес тері обыры бар адамдардың кем дегенде 90% тиімді деп бағаланады.
BCC баяу өседі, бірақ ол емделмеген болса, ол озық кезеңге өтуі мүмкін. Бұл жылы болады деп болжануда
Актиникалық кератоз сияқты, емдеуден кейін BCC қайталануы мүмкін. Бұл жылы орын алады деп болжануда
Актиникалық кератоз – бұл ультракүлгін сәулелердің тым көп әсерінен пайда болуы мүмкін ісік алды тері зақымдануының бір түрі. Кейбір жағдайларда ол терінің қатерлі ісігінің бір түрі болып табылатын SCC-ге ауысуы мүмкін.
BCC – тері ісігінің тағы бір түрі. Актиникалық кератоз BCC-ге айналмаса да, екі жағдай құрғақ қабыршақты тері, қышу және тырналған кезде қан кету сияқты ұқсас белгілерді бөлісуі мүмкін.
Актиникалық кератозы бар адамдар үшін де, BCC бар адамдар үшін де болжам оны ертерек тауып, емдегенде жақсы болады. Емдеу қандай жағдайға байланысты болады, бірақ ол зақымдануды жоюды, жергілікті терапияны немесе криотерапияны қамтуы мүмкін.
Осылайша, сізді алаңдататын терінің аймағын тапсаңыз, дерматологқа баруды ұмытпаңыз. Олар оның қатерсіз, ісік алды немесе қатерлі ісік екенін анықтау үшін сынақтар жасай алады.
