Amoxicillin – бұл пенициллин сыныбындағы антибиотик – бұл адамдарда түрлі бактериялық инфекцияларды емдеуге арналған кеңінен қолданылатын антибиотик. Бұл инфекцияларға қарсы, мысалы, Құлақ инфекциясы, синусит, пневмония, зәр шығару жолдарының инфекциясы және тері инфекциясы сияқты. Амоксикиллиннің қалай жұмыс істейтінін және оның ықтимал жанама әсерлері бұл дәрі-дәрмекті қауіпсіз және тиімді пайдалануға көмектеседі.
Амоксициллин сонымен қатар Оспамика, амоксициллин, amoxicillin Sandoz, Clamoxyl, amoxil, Trimox, Moxatag және Augannin маркасымен сатылады.
Амоксикиллинді дәрі қалай жұмыс істейді
Амоксициллин бактериалды инфекциялар бактериалды инфекциялармен күреседі, бактериялық жасуша қабырғаларының синтезін тежеу. Ол бактериалды жасуша қабырғасындағы пенициллинмен байланыстыратын ақуыздарға (PBPS) бағытталған. Бұл ақуыздар пептидогликан тізбегі үшін – жасуша қабырғасының құрылымының сыни компонентіне қажет. PBPS-ке байланыстыру арқылы амоксициллин осы кросс-сілтемелердің пайда болуын бұзады, жасуша қабырғасын әлсіретеді және осмотикалық қысымға байланысты бактериялардың (жарылуын) тудырады. Бұл бактерицидтік акция грамм оң және грамм-теріс бактериялардың кең спектріне, оның ішінде стрептококк, стафилококк (пеницилиназа емес штамдар) және eScherichia Coli-ге қарсы тиімді.
Амоксициллинді дәрі, әдетте, ауызша, капсулаларда, таблеткаларда немесе сұйық түрінде қолданылады. Амоксициллин асқазан-ішек жолдарында сіңіп, бүкіл денеде таратылады және өкпе, синустар және зәр сияқты тіндер мен сұйықтықтарда терапевтік концентрацияға қол жеткізеді. Оның жартылай шығарылу кезеңі шамамен 1-1,5 сағатты құрайды, бұл ең алдымен бүйрек арқылы шығарылады.
Амоксицилиннің жалпы жанама әсерлері
Әдетте амоксикиллинді дәрі-дәрмектер өте төзімді, ол кейбір адамдарда жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Төменде біз ең көп таралған жанама әсерлер мен оларды азайту немесе болдырмау шараларын талқылаймыз.
1. Асқазан-ішек бұзылыстары (жүрек айну, құсу, диарея)
Асқазан-ішек, мысалы, жүрек айну, құсу және диарея сияқты асқазан-ішек мәселелері амоксицилиннің жиі айтылатын жанама әсерлері болып табылады.
Амоксикиллин ішек микроэропияының табиғи тепе-теңдігін бұзуы мүмкін, өйткені ол патогенді бактериялармен қатар ішекте пайдалы бактерияларды өлтіреді. Бұл дипбиоз ішек-қарының дұрыс қорыту және сіңіру қабілетін азайтады, тамақтану және диарея сияқты белгілерге апарады. Сонымен қатар, амоксициллин жүрек айнуына және құсуға ықпал ететін асқазан шырышты қабығын тітіркендіруі мүмкін.
Жиілік: Асқазан-ішекке жанама жанама әсерлер амоксициллинді дәрі қолданушыларының 5-10% -ында, диареямен, әсіресе, балаларда ең көп таралған жанама әсері бар.
Төмендету / болдырмау:
- Егер дәрігердің нұсқауы болмаса, асқазанның тітіркенуін азайту үшін амоксициллинді тамақпен бірге алыңыз.
- Лактобацилл немесе бифидобактерия қоспалары сияқты пробиотиктер ішек флорасын қалпына келтіруге және диареяны кетіруге көмектеседі. Пробиотиктерді бастамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
- Диареядан сұйықтық жоғалтуды өтеу үшін жеткілікті су ішіңіз.
- Егер диарея қатты немесе тұрақты болса, дәрігерге хабарласыңыз, себебі ұзақ уақыт диарея сызылған диареямен күресуі мүмкін (төменде қараңыз).
2. Аллергиялық реакциялар (тері бөртпелері, қышу, анафилаксия)
Терінің жұмсақ, бірақ сирек кездесетін, бірақ өмірге қауіпті анафилаксияға арналған қышу аймағына аллергиялық реакциялар. Анафилаксия тыныс алу, ісіну және қан қысымымен сипатталады.
Амоксициллин денедегі ақуыздарға (және сезімтал адамдардың иммундық реакциясын тудыратын Hapten ретінде әрекет ете алады. Бұл әрекет мастерлі жасушалар мен базофилдерді, гистаминді және басқа медиаторларды шығарады, олар бөртпе, қышу немесе, ауыр жағдайларда, ауыр жағдайларда, жүйелік анафилаксияны тудырады. Аллергиялық адамдарда басқа пенициллиндермен немесе бета-лактам антибиотиктерімен кросс-реактивтілік болуы мүмкін.
Жиілік: Аллергиялық реакциялар амоксицилинді қолданушылардың шамамен 1-10% құрайды. Жұмсақ бөртпелер жиі кездеседі (7%), ал анафилаксия сирек кездеседі (0,01-0,04%).
Төмендету / болдырмау:
- Amoxicillin дәрі қабылдағанға дейін менициллин аллергиясының кез-келген тарихына немесе антибиотик аллергияңызға хабарлаңыз.
- Бірнеше дозалар кезінде бөртпелер немесе қышу сияқты белгілердің мониторы және оларды дереу хабарлаңыз.
- Жұмсақ бөртпелер үшін антигистаминдер көмектесе алады, бірақ алдымен дәрігермен кеңесіңіз.
- Амоксициллинді тоқтатыңыз және анафилаксия белгілері (мысалы, ісіну, соғу) пайда болған кезде жедел медициналық көмекке жүгініңіз.
- Қатерділікті растау үшін пенициллин аллергиясымен аллергия тестілері ұсынылады.
3
Бұл диареяның қатты формасы, ол контридиоидтермен, колитидтерге және сирек жағдайларда, өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін;
Amoxicillin-дің кең спектрлі белсенділігі ішек микробиомасын бұзады, жабысып, араластырады – өрескел бактериялар – толып кетуге мүмкіндік береді. ЖАҢАЛЫҚТАРДЫҢ ЖАҢАЛЫҚТАРЫ, Қабыну, диарея және, ауыр жағдайларда, псевдомембраналық колитке, диареяны тудыратын токсиндерді (A және B) токсиндер шығарады.
Жиілік: Жиілік: Жиілік клизммен жұқтырған инфекция ортақ емес, амоксициллинді препарат қабылдайтын адамдардың 1-2% -ында, бірақ қауіп-қатер ұзақ уақыт бойы немесе ауруханаға жатқызылған адамдарда пайда болады.
Төмендету / болдырмау:
- Амоксицилинді тек белгіленген кезде және микробиоманың бұзылуын азайту үшін ұсынылған ұзақтығы үшін пайдаланыңыз.
- Жақсы гигиенаны сақтаңыз, өйткені контраидтердің жұқа сызықтарымен айналысады.
- Егер диарея ауыр, табанды немесе қызба немесе іштің ауыруы болса, медициналық көмекке жүгініңіз.
- Емдеу амоксицилинді препарат қабылдауды тоқтатып, Ванкомицин немесе фиакомикин сияқты арнайы антибиотиктерді алуды бастауы мүмкін, ал Ванкомицин немесе фидаксомицин, конформилиоидтермен жұқтыруға арналған инфекциялық инфекция.
4. Ашытқы инфекциясы (ауызша қытырлақ, қынап-кандидоздар)
Амоксикиллинді қолдану кандида түрлерінің көбеюіне әкелуі мүмкін (ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар), ауызша қытырлақ (ақ патчтар) немесе қынап ашытқыш инфекциясы (қышу, төгілуі).
Ауызша немесе вагинальды микроэмоталардағы бәсекелес бактерияларды жою арқылы амоксициллин, ансоксициллинге – табиғи түрде пайда болатын саңырауқұлақтар – көбейтуге мүмкіндік береді. Бұл теңгерімсіздік жергілікті ашытқы инфекцияларына, әсіресе ауыздан немесе қынапқа ұқсас жылы, дымқыл ортада.
Жиі: Ашытқы инфекциясы амоксициллинді пайдаланушылардың 2-5% -ында, әйелдерде және антибиотиктің ұзақ уақыт қолдануымен жоғары бағамен жүреді.
Төмендету / болдырмау:
- Өңдеу қаупін азайту үшін жақсы ауыз ауызша гигиенаны қолданыңыз.
- Вагинальды кандидоздар үшін, дем алатын киімдер киіп, қант мөлшерінен асып кетпеңіз, өйткені кандида глюкозаға түседі.
- Бұрыштағы антифункционалды есірткі (мысалы, қынап инфекциясы үшін микросоназол немесе нистатин) қолданылуы мүмкін, бірақ алдымен дәрігермен кеңесіңіз.
- Пробиотиктер микробтық балансты сақтауға көмектеседі.
5. Гепатотоксикалық (бауыр ферменттерінің биіктігі)
Амоксикиллин кейде бауырдың әсерін тудыруы мүмкін, бауырдың жұмсақ зақымдануын білдіреді, бірақ бауырдың қатты зақымдануы сирек кездеседі.
Амоксициллин, әсіресе клавулян қышқылымен (өсіп келе жатқанда), холестатикалық жарақаттану немесе гепателулярлық залал келтіруі мүмкін. Нақты механизм түсініксіз, бірақ иммундық-реакцияларды қамтуы мүмкін, бірақ гепатоциттерге гепатоциттерге тікелей уыттылық болуы мүмкін, бұл бауыр функциясы мен ферменттерінің шығарылуына әкеледі.
Жиілік: Гепатотоксикалық сирек кездеседі, амоксициллинді қолданушылардың 1% -дан аз, ал амоксицилин-клавуляламен бірге амоксикиллинге қарағанда жиі кездеседі.
Төмендету / болдырмау:
- Амоксикиллинмен емдеу кезінде алкогольден аулақ болыңыз, өйткені алкоголь бауыр стрессін ушығып кетуі мүмкін.
- Бауыр ауруының кез-келген тарихына немесе гепатотоксикалық препараттарды бір уақытта қолданғаныңызға хабарлаңыз.
- Сарғаю, қара зәр немесе іштің ауыруы сияқты симптомдарды бақылау және егер олар болса, медициналық көмекке жүгініңіз.
- Бауыр функциясының сынақтары ұзақ мерзімді деңгейде амоксициллин дәрі қабылдаған адамдарға ұсынылады.
Амоксицилиннің сирек кездесетін жанама әсерлері
Амоксицилиндік препараттың сирек жанама әсерлері:
- Қандағы бұзылулар (мысалы, лейкопения, тромбоцитопения): қанның бұзылуы амоксициллинді қолданушылардың <1% -ында, мүмкін, қан клеткаларының жойылуына байланысты болуы мүмкін. Бұл эффектілерді тұрақты қан анализдері бақылай алады.
- НЕУРОЛОГИЯЛЫҚТЕР (мысалы, бас айналу, ұстамалар): бұл жанама әсер өте сирек кездеседі (<0,1%), әдетте, amoxicillin-ді жоғары дозада немесе бүйрек құнсыздануымен қабылдайды. Бүйрек функциясы негізінде дозаны реттеу бұл тәуекелді азайта алады.
- Бүйрек эффектілері (мысалы, интерстициальды нефрит): бұл жанама әсер бүйректегі иммундық-бұзылған қабынудан туындаған сирек кездеседі (<1%). Көп мөлшерде су ішу және бақылау Бүйрек функциясы көмектесе алады.
Сақтық шаралары мен пікірлер
- Амоксикиллиннің жанама әсерлерін азайту үшін, сізге:
- Антибиотиктің төзімділігін болдырмауға арналған амоксициллиндік препараттың толық курсын аяқтаңыз.
- Өзін-өзі емдеуден немесе антибиотиктерді басқалармен бөлісуден аулақ болыңыз.
- Барлық дәрі-дәрмектер, диеталық қоспалар, диеталық қоспалар немесе медициналық жағдайлар амоксикиллинді қабылдағанға дейін.
- Amoxicillin-ді бағытталғандай сақтаңыз (мысалы, жылу және ылғалдан алыс) және жарамдылық мерзімін тексеріңіз.
