Нейропластикалық деп те аталатын ми пластикасы мидың бас жарақаты немесе қартаю сияқты өзгерістерге жауап ретінде құрылымы мен қызметін бейімдеу қабілетін білдіреді. Ми пластикасы нейрондар (ми жасушалары) арасында жаңа байланыстардың пайда болуын да қамтиды.
Мидың жарақаттан кейін осы ерекшеліктерді қайта ұйымдастыру қабілеті жарақаттан кейінгі қалпына келтіру сипатына әсер етеді.
Зақымданудың ауырлығы мидың қалай жауап беретінін анықтауға көп әсер етеді. Бірақ емдеу процесінде араласулар мен оңалту арқылы мидың пластикасын арттыруға жиі болады.
Мидың пластикасы дегеніміз не?
Ми пластикасы – мидың өзгерістерге жауап ретінде қайта құрылымдау және қайта конфигурациялау қабілетін білдіретін термин.
Миға әсер ететін өзгерістер бірнеше формада болады. Күтілетін өзгерістерге оқу, тәжірибе және қартаю жатады. Күтпеген өзгерістер инсульт және бас жарақаты сияқты нәрселерді қамтиды.
Нейропластика балаларда бұрыннан байқалады. Ол нейрогенез деп аталатын процесті қамтиды, ол мида (және жүйке жүйесінің басқа жерлерінде) жаңа нейрондардың пайда болуы.
Ми пластикасының екі негізгі түрі бар: құрылымдық және функционалдық.
Құрылымдық пластика
Құрылымдық пластика мидың физикалық құрылымының оқуға жауап ретінде өзгеру жолын білдіреді.
Мысалы, кішкентай
2016 жылы жүргізілген зерттеу Брайль қарпін оқуды үйренетін адамдарда нейропластиканы зерттеді. Күнделікті сабақтар барысында 3 апта бойы зерттеуге қатысушылар мидың жанасу сияқты сезімдерді өңдеуге қатысатын аймақтарында қосылыстың жоғарылағанын анықтады.
Функционалды пластика
Функционалды пластикалық мидың жарақаттан кейін өзін-өзі сауықтыру қабілетін білдіреді. Бұған қол жеткізу үшін мидың сау аймақтары мидың зақымдалған бөліктері орындайтын белгілі бір функцияларды қабылдауға бейімделеді. Бұл функционалдық пластиканы әсіресе бас жарақаттарынан айыққан адамдар үшін өзекті етеді.
Инсультті қалпына келтірудегі нейропластикалықтың рөлін зерттейтін зерттеулерге 2017 жылғы шолу инсульт нақты аймақтарда нейропластикалықты тудыруы мүмкін екенін көрсетті. Нейропластика маңызды рөл атқарады, өйткені ми сөйлеу және аяқ-қолдардың қозғалысын басқару сияқты тұрақты функцияларды қалпына келтіруге тырысады.
Мидың пластикасы ТБИ-ден кейін сауығуға көмектесе ала ма?
Травматикалық ми жарақаты (ТБИ) бастың ауыр соққысы сияқты сыртқы күш әсерінен туындаған ми қызметінің немесе ми денсаулығының өзгеруін білдіреді.
The
TBI мидың жарақатсыз жарақатынан ерекшеленеді, ол жүре пайда болған ми жарақаты деп те аталады. Жүре пайда болған ми жарақаттары ми тініне зақым келтіруі мүмкін және бұлшықетті басқаруға, сөйлеуге, танымға және басқа да функцияларға әсер ететін инсульт сияқты ішкі факторлардан туындаған жарақаттар.
Мидың өздігінен пластикасы болмаған кезде, кейде нейропластиканы жасанды түрде арттыруға болады.
2020 жылы инсульттан аман қалғандарды емдеуге арналған нейропластикалық терапияға шолу миды ынталандыру терапиясы және виртуалды шындық сияқты тәсілдер мидың пластикасын жақсартуға көмектесуі мүмкін деп болжайды. Сондай-ақ нервтерді мидың сау бөліктерінен зақымдалған бөліктерге ауыстыруға болады.
Сол сияқты, 2017 жылы TBI-дан кейінгі когнитивті реабилитация бойынша зерттеулерге шолу когнитивті реабилитация көмегімен есте сақтау және басқа ойлау дағдыларын белгілі бір дәрежеде қалпына келтіруге болатынын көрсетеді. Зерттеулер когнитивті оңалтудың зақымдалған нейрондық байланыстарды және әртүрлі ми функцияларын өзгертуге қалай көмектескенін көрсетті.
Мидың жарақаты нейропластиканы арттырады ма?
Мидың әртүрлі аймақтары әртүрлі функцияларға жауап беретіндіктен, жарақаттың орналасуы мен ауырлығы қандай функцияларға әсер ететінін және қаншалықты дәрежеде екенін анықтайды.
Мысалы, мидың белгілі бір аймақтары сол қолыңыз немесе оң аяғыңыз сияқты дененің белгілі бір бөліктерін жылжыту қабілетіңізге жауап береді.
Бұл жерде ми пластикасы ми жарақатынан кейін сауығуға көмектеседі. Жаттығулар мен оқу мидың құрылымы мен қызметін жақсарта алатыны сияқты, дененің жарақаттан кейінгі табиғи сауығу және қалпына келтіру процесі де нейропластикалықты арттыруы мүмкін.
Нейрондар жарақаттан өлген кезде, ми бірнеше күн ішінде жаңа нейрондық желілерді дамытып, зақымдалған немесе жарақаттан өлгендердің орнын алу үшін әртүрлі жасушаларды тарту арқылы жауап береді.
Нейропластиканың пайда болу дәрежесі адамның жасына, жарақаттың орналасуына және басқа факторларға байланысты.
Ми жарақатынан кейін жас маңызды ма?
Ми жарақаты немесе білек сынуы болсын, қалпына келтіру кезінде жас болу әрқашан артықшылық болып табылады.
А
2019 жылғы есепте жас нейропластикаға әсер ететіндіктен, жасына байланысты өзгерістерді өтеу үшін көбірек стратегиялар мен терапиялардың қажеттілігі халықтың қартаюы жағдайында жоғары басымдық болуы керек деп атап өтеді.
МРТ арқылы мидың пластикасын көре аласыз ба?
ТБИ, инсульт немесе миға әсер ететін басқа жарақат немесе аурудың әсерін диагностикалаудағы ең пайдалы құралдардың бірі магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ) болып табылады.
МРТ ми құрылымы мен қызметіндегі көптеген өзгерістерді анықтай алады. Қазіргі технология мінсіз емес, бірақ ол жетілдірілуде.
А
Функционалдық MRI (fMRI) деп аталатын МРТ-ның жаңа түрі дәрігерлерге ми құрылымын ғана емес, мидың белсенділігін бақылауға көмектеседі. Бұл әсіресе мидың зақымдануын және қалпына келтіруді зерттеуде пайдалы болуы мүмкін.
А
Бірақ fMRI, дейді зерттеу, егер ол емдеу туралы шешім қабылдауды қамтамасыз ететін болса, басқа деректермен бірге жүруі керек. Бұған когнитивтік-мінез-құлық бағалаулары және басқа да бағалаулар кезінде жиналған ақпарат кіреді.
TBI-дан кейін емделуге қанша уақыт кетеді?
TBI-дан емдеуге қажетті уақыт бір адамнан екіншісіне айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Бұл негізінен жарақаттың ауырлығына, сондай-ақ оның орналасқан жеріне, адамның жасына және сол адамның жалпы физикалық және психикалық денсаулығына негізделген.
Жеңіл TBI-дан толық сауығуды шамамен 3 айда күтуге болады. Орташа TBI бар адамдар емделу үшін ұзағырақ уақыт алады және әдетте когнитивті оңалтуды, физиотерапияны және басқа да араласуды қажет етеді.
Ауыр ТБИ-ден сауығу дәрежесі мен ұзақтығын болжау өте қиын және оны әр жағдайда жасау керек.
Бас жарақатынан кейінгі мидың пластикасы зақымдану салдарынан жоғалады деп есептелетін ми функцияларын басқа, сау ми тіндері қабылдай бастайды.
Барлық функцияларды толығымен қайта ұйымдастыру немесе қалпына келтіру мүмкін болмаса да, мидың керемет бейімделу қабілеті көбінесе инсульт, ми жарақаты немесе басқа зиянды оқиғалардан зардап шеккен адамдарға кейбір функцияларды қалпына келтіруге көмектеседі.
Мидың пластикасын когнитивті терапия, физиотерапия және басқа емдеу арқылы ынталандыруға болады.
