Бауыр обырын емдеуге ұсынылатын жоспарыңыз бірқатар факторларға байланысты болады. Оларға бауыр обырының қандай түрі бар, қатерлі ісік тарады ма және сіздің жалпы денсаулығыңыз кіреді.
Сіздің дәрігеріңіз әртүрлі емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін, мысалы:
- химиотерапия
- мақсатты терапия
- иммунотерапия
- сәулелік терапия
- абляциялық терапия
- эмболизация терапиясы
- хирургия
Ғалымдар өмір сүру және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектесетін бауыр обырын емдеудің жаңа тәсілдерін үнемі әзірлеп, сынап жатыр.
Міне, бауыр обырын емдеудегі және зерттеулердегі ең көрнекті жаңалықтардың кейбірі.
Дәрілердің жаңа комбинациясы
2020 жылдың мамыр айында Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) гепатоцеллюлярлық карцинома (HCC) деп аталатын бауыр обырының жалпы түрін емдеуге арналған дәрілердің жаңа комбинациясын мақұлдады.
Атап айтқанда, FDA тараған немесе хирургия арқылы емдеуге болмайтын HCC емдеу үшін атзолизумаб (Тецентрик) плюс бевацизумаб (Авастин) комбинациясын мақұлдады.
Tecentriq – иммундық бақылау нүктесі ингибиторы ретінде белгілі иммунотерапия түрі. Бұл иммундық жүйені рак клеткаларын табуға және жоюға көмектеседі.
Авастин – ісіктердегі жаңа қан тамырларының өсуін блоктауға көмектесетін мақсатты терапия түрі. Бұл ісіктердің кішіреюіне әкелуі мүмкін.
2020 жылғы зерттеуде Tecentriq плюс Авастин комбинациясы тек сорафенибке (Нексавар) қарағанда жоғары HCC емдеуде тиімдірек екенін көрсетті. Нексавар – ісіктердегі қан тамырларының өсуін тежейтін мақсатты терапияның тағы бір түрі.
Сарапшылар бауыр қатерлі ісігіне қарсы дәрілердің басқа комбинацияларын зерттеді.
Мысалы, FDA жақында бұрын Nexavar қабылдаған адамдардағы озық HCC емдеу үшін ниволумаб (Opdivo) плюс ipilimumab (Yervoy) мақұлдады.
Opdivo және Yervoy – дененің қатерлі ісікке қарсы иммундық реакциясын басқаруға көмектесетін бақылау нүктесі ингибиторлары.
Жаңа абляция техникасы
Абляция – бұл ісіктерді жою үшін қолданылатын процедура. Ол әдетте хирургия оңай алып тастай алмайтын кішкентай бауыр ісіктерін емдеу үшін қолданылады.
Абляцияның бірнеше түрі бар:
- Радиожиілік абляциясы (RFA) және микротолқынды абляция (MWA) ісіктерді қыздыру және жою үшін жоғары энергия толқындарын қолданыңыз.
- Криоабляция рак клеткаларын мұздату және өлтіру үшін суық газдарды пайдаланады.
- Этанолды абляциялау ісік жасушаларын жою үшін концентрлі алкогольді инъекциялауды қамтиды.
- Қайтымсыз электропорация қазіргі уақытта бауыр ісігін емдеу үшін зерттелуде. Ол қатерлі ісік жасушаларында тері тесіктерін ашу үшін жоғары вольтты электр қуатын пайдаланады, бұл жасушалардың өлуіне әкеледі.
2019 жылғы зерттеулерге шолу қайтымсыз электропорация емдеу қиын аймақтарда орналасқан кіші және өте ерте сатыдағы бауыр ісіктерін емдеуге арналған басқа абляция әдістеріне қарағанда тиімдірек болуы мүмкін екенін көрсетті.
Зерттеушілер сонымен қатар бауыр обырын емдеуге арналған басқа емдеу әдістерімен дәстүрлі абляция әдістерін біріктірді.
2020 жылы тышқандарға жүргізілген зерттеу RFA-ны мақсатты терапия сунитинибімен (Сутент) біріктіру RFA немесе Sutent-ті жалғыз пайдаланудан тиімдірек екенін көрсетті.
Радиацияға перспективалы көзқарас
Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергия бөлшектерін пайдаланады. Ол цирроз немесе гепатит сияқты жағдайларда бауыры зақымдалған адамдарда хирургиялық жолмен алып тастай алмайтын бауыр ісіктерін емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Сыртқы сәулелік сәулелік терапия (EBRT) – бауыр обырын емдеу үшін қолданылатын сәулелік терапия түрі:
- Фотонды сәулелік терапия EBRT стандартты түрі болып табылады. Ол сызықтық үдеткіш деп аталатын машина шығаратын рентген сәулелерін немесе фотондар шоқтарын пайдаланады.
- Протонды сәулелік терапия протондық сәулелерді пайдаланатын EBRT жаңа түрі болып табылады. Протондар – айналадағы тіндерге аз зақым келтіретін рак клеткаларын жоюда тиімді атомдардың бөліктері.
Кейбір зерттеулер протондық сәулелік терапияның фотонды сәулелік терапияға қарағанда қауіпсіз және тиімді болуы мүмкін екенін болжайды.
Ол сау тіндерге аз зақым келтіретіндіктен, медицина қызметкерлері жанама әсерлердің қаупі төмен сәулеленудің жоғары дозаларын бере алады.
Қазіргі уақытта ғалымдар а.ж
Дәлдік медицина
Жаңа емдеу әдістерін және терапия комбинацияларын әзірлеуден басқа, зерттеушілер бауыр обырын емдеудің әртүрлі әдістерінен қай адамдар көбірек пайда көретінін анықтау үшін жұмыс істейді.
Бұл дәлдік медицина ретінде белгілі. Мақсат – ісіктердің белгілі бір түрі бар адамдарға бейімделген емдеу жоспарларын жасау.
Дәлдік медицина ғалымдарға ісіктердің әртүрлі емдеуге қалай жауап беретінін болжауға көмектесетін ісіктердегі нақты гендерді немесе молекулаларды анықтауды қамтиды.
Бұл гендер немесе молекулалар биомаркерлер немесе ісік маркерлері ретінде де белгілі. Егер сарапшылар осы сенімді биомаркерлерді анықтай алса, бұл емдеу жоспарларын әзірлеуге қатысты сынақтар мен қателерді азайтуға көмектесуі мүмкін.
Жақында бауыр обырын емдеу үшін жаңа дәрілік комбинациялар мақұлданды. Зерттеушілер сонымен қатар осы ауруды басқаруға арналған басқа да дәрі-дәрмектерді, процедураларды және аралас терапияны зерттейді.
Медициналық қызмет көрсетуші әртүрлі емдеу тәсілдерінің, соның ішінде жақында қол жетімді болған жаңа емдеу әдістерінің ықтимал пайдасы мен қауіптері туралы білуге көмектесе алады.
Медициналық қызмет көрсетуші сізге қазір зерттеліп жатқан эксперименттік ем алу пайдалы болуы мүмкін деп ойласа, олар сізді клиникалық сынаққа жазылуға шақыруы мүмкін.
