Бауыр энцефалопатиясы

Бауыр энцефалопатиясының қандай түрлері бар?

Жедел бауыр энцефалопатиясы ауыр бауыр ауруларына байланысты дамиды. Бұл негізінен мына жағдайлары бар адамдарда кездеседі:

• Жедел фульминантты вирусты гепатит. Бұл кенеттен пайда болатын вирустық гепатиттің ауыр түрі.
• Уытты гепатит. Уытты гепатит алкогольдің, химиялық заттардың, есірткінің немесе қоспалардың әсерінен туындауы мүмкін.
• Рей синдромы. Бұл сирек және ауыр жағдай негізінен балаларда байқалады. Бұл бауыр мен мидың кенеттен ісінуі мен қабынуын тудырады.

Жедел бауыр энцефалопатиясы сонымен қатар бауырдың терминалдық жеткіліксіздігінің белгісі болуы мүмкін.

Созылмалы бауыр энцефалопатиясы тұрақты немесе қайталанатын болуы мүмкін.

Қайталанатын нұсқасы бар адамдар өмір бойы бауыр энцефалопатиясының бірнеше эпизодтарына ие болады. Олар сондай-ақ симптомдардың дамуын болдырмауға көмектесу үшін үздіксіз емдеуді қажет етеді. Қайталанатын жағдайлар әдетте ауыр циррозы немесе бауырдың тыртықтары бар адамдарда байқалады.

Тұрақты жағдайлар сирек кездеседі және емдеуге жауап бермейтін және тұрақты неврологиялық жағдайы бар адамдарда байқалады, мысалы:

• ұстаманың бұзылуы
• жұлынның жарақаты

Бауыр энцефалопатиясының белгілері қандай?

Бауыр энцефалопатиясының белгілері бауырдың зақымдануының негізгі себебіне байланысты ерекшеленеді.

Орташа ауырлықтағы бауыр энцефалопатиясының белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• ойлаудың қиындығы
• тұлғалық өзгерістер
• нашар концентрация
• қолжазба проблемалары немесе басқа ұсақ қол қозғалыстарының жоғалуы
• шатасу
• ұмытшақтық
• нашар пайымдау
• көгерген немесе тәтті тыныс иісі

Ауыр бауыр энцефалопатиясының белгілері:

• шатасу

• ұйқышылдық немесе летаргия

• мазасыздық
• құрысулар
• тұлғаның ауыр өзгерістері
• шаршау
• шатастырылған сөйлеу
• дірілдеген қолдар
• баяу қозғалыстар

Ауыр бауыр энцефалопатиясының белгілері пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл белгілер тез емделмеген жағдайда комаға әкелуі мүмкін.

Бауыр энцефалопатиясының себебі неде?

Бауыр энцефалопатиясының нақты себебі белгісіз. Дегенмен, бұл әдетте қандағы токсиндердің жиналуынан туындайды. Бұл сіздің бауырыңыз токсиндерді дұрыс бөле алмаған кезде пайда болады.

Бауыр сіздің денеңізден аммиак сияқты улы химикаттарды жояды. Бұл токсиндер ақуыздар метаболизденгенде немесе денеңіздің әртүрлі мүшелерінде пайдалану үшін ыдырағанда қалады. Сіздің бүйректеріңіз бұл токсиндерді қауіпсіз заттарға өзгертеді, олар зәр шығару арқылы шығарылады.

Бауыр зақымдалғанда, ол барлық токсиндерді сүзе алмайды. Содан кейін токсиндер сіздің қаныңызда жиналып, миыңызға енуі мүмкін. Сондай-ақ токсикалық жинақ басқа мүшелер мен нервтерді зақымдауы мүмкін.

Бауыр энцефалопатиясын қоздыруы мүмкін:

• пневмония сияқты инфекциялар
• бүйрек проблемалары
• сусыздандыру

• гипоксия немесе оттегінің төмен деңгейі

• жақында операция немесе жарақат
• иммундық жүйені басатын дәрілер
• тым көп ақуызды жеу
• барбитураттар немесе бензодиазепин транквилизаторлары сияқты орталық жүйке жүйесін басатын дәрілер

• электролиттік теңгерімсіздік, әсіресе құсудан немесе диуретиктерді қабылдағаннан кейін калийдің төмендеуі

Бауыр энцефалопатиясы қалай диагноз қойылады?

Бауыр энцефалопатиясын диагностикалау үшін бірнеше сынақтар қолданылады.

Қан сынақтары

Жалпы қан санау қызыл қан жасушаларын, лейкоциттер мен тромбоциттерді тексереді. Төмен қызыл қан жасушалары қан жоғалтуды және оттегінің жетіспеушілігін көрсетеді.

Қандағы натрий, калий және аммиак деңгейін тексеру үшін қан анализін де қолдануға болады. Бұл заттардың тым көп болуы бауыр функциясының бұзылуының белгісі болып табылады.

Бейнелеу сынақтары

КТ немесе МРТ сияқты бейнелеу сынағы сіздің басыңыздағы қан кетуді немесе миыңыздағы ауытқуларды тексере алады.

Бауыр функциясын тексеру

Бауыр функциясының сынақтары ферменттердің жоғарылауын тексереді. Ферменттердің көбеюі сіздің бауырыңыздағы стрессті немесе бауырдың зақымдалуын көрсетеді.

Егер сізде бүйрек немесе бауыр ауруы болса, дәрігерге айтыңыз. Медициналық тарихыңызбен бірге сізде кездесетін белгілер кейде бауыр энцефалопатиясын диагностикалау үшін жеткілікті болуы мүмкін.

Бауыр энцефалопатиясының әртүрлі кезеңдері қандай?

Бауыр энцефалопатиясы симптомдардың ауырлығына қарай кезеңдерге бөлінеді. Жалпы жіктеу жүйелеріне West Haven критерийлері және Глазго кома шкаласы жатады.

Вест-Хейвен критерийлеріне сәйкес бауыр энцефалопатиясының бес сатысы:

• 0-кезең. Бұл кезеңде симптомдар минималды.
• 1-кезең. Симптомдары жеңіл. Олар қысқартылған назар аударуды және ұйқылық әдеттеріңізді өзгертуді қамтуы мүмкін, мысалы, гиперомния немесе ұйқысыздық.
• 2-кезең. Симптомдары орташа. Бұл кезеңде сіз бағдарсыз немесе летаргиялық сезінесіз.
• 3-кезең. Симптомдары ауыр. Сіз негізгі тапсырмаларды орындай алмайсыз. Сіз сондай-ақ шатасып, тұлғалық өзгерістерді сезінесіз.
• 4-кезең. Бұл кезең комамен сипатталады.

Бауыр энцефалопатиясын емдеудің қандай нұсқалары бар?

Бауыр энцефалопатиясын емдеу нұсқалары жағдайдың ауырлығына және негізгі себебіне байланысты.

Тым көп ақуызды жеу жағдайды тудырса, сізге аз ақуызды жеу қажет болуы мүмкін. Протеин сіздің денеңіздің дұрыс жұмыс істеуі үшін қажет болғандықтан, диетолог немесе дәрігер симптомдарыңызды нашарлатпай, жеткілікті ақуыз алуға мүмкіндік беретін диета жасай алады. Протеинге бай тағамдардан аулақ болу керек:

• құс еті
• қызыл ет
• жұмыртқа
• балық

Дәрі-дәрмектер қанның токсиндерді сіңіру жылдамдығын бәсеңдетуге көмектеседі. Дәрігер антибиотиктерді және лактулозаны (энулоза), синтетикалық қантты тағайындауы мүмкін. Бұл препараттар сіздің қаныңыздан ішек бактериялары жасаған аммиакты тоқ ішекке тарта алады. Содан кейін сіздің денеңіз тоқ ішектен қанды алып тастайды.

Тыныс алуды қиындататын ауыр жағдайларда желдеткіш немесе оттегі маскасы қажет болуы мүмкін.

Бұл жағдайға шалдыққан кейбір адамдар бауыр трансплантациясын алуға құқылы болуы мүмкін.

Бауыр энцефалопатиясының ұзақ мерзімді болжамы қандай?

Созылмалы бауыр энцефалопатиясы бар адамдарда аурудың жедел түрімен ауыратындарға қарағанда қалпына келу жылдамдығы жақсы. Жағдай нашарламай тұрып ем қабылдасаңыз, сауығу жылдамдығы артады.

Бауыр энцефалопатиясы және оның симптомдары дұрыс емделу арқылы жойылуы мүмкін.

Бауыр энцефалопатиясына қандай асқынулар тән?

Қайтымсыз болуы мүмкін асқынуларға мыналар жатады:

• ми грыжа
• мидың ісінуі
• органның жеткіліксіздігі

Бауыр энцефалопатиясының алдын алуға бола ма?

Бауыр энцефалопатиясының алдын алудың ең жақсы жолы – бауыр ауруларының алдын алу немесе емдеу. Мына қадамдарды орындау арқылы бауыр ауруының даму ықтималдығын төмендетуге болады:

• Алкогольден аулақ болыңыз немесе оны қалыпты мөлшерде тұтыныңыз.
• Майы жоғары тағамдардан аулақ болыңыз.

• Салауатты салмақты сақтаңыз.

• Ластанған инелерді бөліспеңіз.

Вирустық гепатитті болдырмау үшін:

• Жуынатын бөлмені пайдаланғаннан кейін немесе жаялықты ауыстырғаннан кейін қолыңызды жақсылап жуыңыз.
• Ластанған инелерді бөліспеңіз.
• Вирустық гепатит диагнозы бар адамдармен жақын қарым-қатынастан аулақ болыңыз.
• А және В гепатитіне қарсы вакцина алыңыз.