Биполярлық бұзылыстарға қарсы препараттар
Егер сізде биполярлық бұзылыс болса, сізге үнемі емделуге тура келеді. Шындығында, сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, психикалық денсаулықты сақтау бойынша маманмен үнемі кездесіп тұруыңыз керек. Емдеу әдетте дәрі-дәрмек пен сөйлесу терапиясын біріктіреді.
Психиатрлар әдетте симптомдарды мүмкіндігінше тезірек бақылау үшін бастапқы емдеу ретінде дәрі-дәрмектерді ұсынады.
Симптомдар бақылауда болғаннан кейін, сіз қайталану қаупін азайту үшін техникалық күтімді аласыз. Күтіммен емдеу сонымен қатар көңіл -күйдің шамалы өзгеруінен манияға немесе депрессияға айналу мүмкіндігін азайтады.
Биполярлық бұзылуларды емдеуге арналған дәрі -дәрмектердің бірнеше түрі қолданылады. Оларға көңіл-күйді тұрақтандырғыштар, антидепрессанттар және мазасыздықты басатын дәрілер жатады. Дәрігер максималды әсер ету үшін дәрі -дәрмектердің біреуін немесе комбинациясын тағайындай алады.
Дұрыс дәрі-дәрмекті немесе дәрі-дәрмектің комбинациясын табу кейбір сынақтар мен қателерді қажет етеді. Жанама әсерлерге байланысты дәрі -дәрмектерді өзгерту қажет болуы мүмкін.
Әрбір дәрінің толық әсерін көру үшін сегіз аптаға дейін кетуі мүмкін. Әдетте, бір мезгілде бір ғана дәрі ауыстырылады. Бұл сіздің дәрігеріңізге қайсысы жұмыс істемейтінін жақсырақ бақылауға және анықтауға көмектеседі.
Биполярлық бұзылыстарды емдеу үшін келесі дәрілік түрлер қолданылады.
Литий
Литий (мысалы, Литобид)-бұл көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрі, ол 1970-ші жылдардан бері қолданылады. Бұл өткір мания белгілерін бақылауға көмектеседі. Ол сондай -ақ мания мен депрессия кезеңдерінің қайталануын болдырмауға тиімді.
Жалпы жанама әсерлерге салмақ жоғарылауы мен ас қорыту проблемалары жатады. Препарат қалқанша безге және бүйрекке де әсер етуі мүмкін. Қалқанша безі мен бүйректің денсаулығын бақылау үшін мерзімді қан анализі қажет.
Литий – бұл D санатындағы препарат, оны мүмкіндігінше жүктілік кезінде болдырмау керек. Дегенмен, кейбір жағдайларда пайда ықтимал тәуекелдерден асып түсуі мүмкін.
Қабынуға қарсы препараттар
Антиконвульсанттар – биполярлық бұзылыстарды емдеу үшін қолданылатын көңіл-күй тұрақтандырғыштары. Олар 1990 жылдардың ортасынан бері қолданыла бастады. Қабынуға қарсы препараттарға мыналар жатады:
- дивалпроекс натрий (депакот)
- ламотриджин (Ламиктал)
- вальпрой қышқылы (Депакен)
Антиконвульсанттардың жиі кездесетін жанама әсерлеріне салмақтың жоғарылауы, ұйқышылдық және бір орында отыра алмау жатады. Антиконвульсанттар сонымен қатар суицидтік ойлар мен мінез -құлық қаупінің жоғарылауымен байланысты.
Вальпрой қышқылы туа біткен ақауларды тудыратыны белгілі. Ламиктал қауіпті болуы мүмкін бөртпе тудыратыны белгілі. Ламиктал қабылдаған кезде пайда болатын кез келген жаңа бөртпе туралы дәрігерге хабарлаңыз.
Антипсихотиктер
Антипсихотикалық препараттар емдеудің тағы бір нұсқасы болып табылады. Кейбір жиі тағайындалған антипсихотиктерге мыналар жатады:
- оланзапин (Zyprexa)
-
рисперидон (Риспердал)
- кветиапин (серокель)
- лурасидон (латуда)
- арипипразол (абилификация)
- асенапин (Сафрис)
Жалпы жанама әсерлерге салмақтың жоғарылауы, ұйқышылдық, аузының құрғауы, либидоның төмендеуі және көру қабілетінің нашарлауы жатады. Антипсихотиктер ес пен зейінге де әсер етуі мүмкін. Олар сондай-ақ еріксіз бет немесе дене қозғалысын тудыратыны белгілі.
Антидепрессанттар
Оларға серотонинді қайта алу ингибиторлары (SSRIs), серотонин-норэпинефринді қайта алу ингибиторлары (SNRI), моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOIs) және трициклділер жатады.
Биполярлық бұзылыста депрессияны басқаруға көмектесу үшін антидепрессанттарды қосуға болады, бірақ олар кейде маниакальды эпизодты тудыруы мүмкін. Аралас немесе маниакальды эпизодтың пайда болу қаупін азайту үшін олар көбінесе көңіл-күйді тұрақтандырғышпен немесе антипсихотикпен бірге тағайындалады.
Кез келген дәрі-дәрмек сияқты, дәрігеріңізбен биполярлық бұзылуларға қарсы антидепрессанттарды қабылдаудың тәуекелдері мен артықшылықтарын талқылаңыз.
Міне, жиі тағайындалған антидепрессанттардың кейбірі:
SNRI
- десвенлафаксин (Пристик)
- дулоксетин (Cymbalta, Yentreve)
- венлафаксин (Effexor)
SSRI
-
циталопрам (Celexa)
-
эсциталопрам (Lexapro)
- флуоксетин (Prozac, Prozac Weekly)
- пароксетин (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- сертралин (Золофт)
Трициклдер
- амитриптилин
- дезипрамин (норпрамин)
- имипрамин (Тофранил, Тофранил-ПМ)
- нортриптилин (Памелор)
MAOIs
- фенелзин (нардил)
- транилципромин (Парнатат)
Жалпы алғанда, пациенттің SNRI немесе SSRI-ге реакциясы нашар болмаса, MAOI сирек тағайындалады. Жалпы жанама әсерлерге жыныстық құмарлықтың төмендеуі, ұйқының бұзылуы, тәбеттің жоғарылауы, ауыздың құрғауы, асқазан -ішек аурулары және етеккір проблемалары жатады.
MAOI қабылдаған кезде серотонин синдромы деп аталатын сирек кездесетін, бірақ қауіпті жағдайды тудыруы мүмкін басқа дәрі -дәрмектерден, шарап пен ірімшік сияқты тағамдардан аулақ болу маңызды.
Бензодиазепиндер
Бұл мазасыздықты басатын қасиеттері бар дәрілер тобы. Бензодиазепиндерге мыналар жатады:
-
альпразолам (Ксанакс)
- хлордиазепоксид (Librium)
-
клоназепам (клонопин)
-
диазепам (валий)
- Лоразепам (Ативан)
Жанама әсерлерге ұйқышылдық, бұлшықеттердің үйлестірілуінің төмендеуі, тепе -теңдік пен есте сақтау проблемалары жатады. Бұл дәрі-дәрмектер тәуелділік қаупіне байланысты сақтықпен қолданылуы керек.
Symbyax
Бұл препарат флуоксетин мен антипсихотикалық оланзапинді біріктіреді. Symbyax антидепрессант пен көңіл -күйді тұрақтандыратын қасиетке ие. Жанама әсерлерге тәбеттің жоғарылауы, жыныстық мәселелер, ұйқышылдық, шаршау және құрғақ ауыз кіруі мүмкін.
Егер сіздің дәрігеріңіз бұл дәрі-дәрмекті тағайындаса, екі компонентке бөлек рецепттер арзанырақ екенін сұраңыз. Біріктірілген таблеткадан айырмашылығы жоқ. Бұл екі есірткінің жаңа тұжырымы.
Дәрі -дәрмектер мен жүктілік
Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, литий және вальпрой қышқылы, туылмаған нәрестенің туа біткен ақаулар қаупін арттыруы мүмкін. Кейбір дәрі -дәрмектер босануға қарсы препараттардың тиімділігін төмендетуі мүмкін. Егер сіз жүктілікті болдырмау үшін босануды бақылауды қолдансаңыз, оны дәрігермен талқылағаныңызға көз жеткізіңіз.
Сіз емшек емізетін болсаңыз, дәрі -дәрмектеріңіз туралы дәрігермен сөйлесуіңіз керек. Кейбір дәрі-дәрмектер сіздің балаңыз үшін қауіпсіз болмауы мүмкін.
