Бүйрек ауруы 4-саты туралы не білу керек

Бүйрек ауруы 4 кезең дегеніміз не?

1 және 2 кезең созылмалы бүйрек ауруларының ерте сатысы болып саналады. Бүйректер 100 пайыз жұмыс істемейді, бірақ олар әлі де жақсы жұмыс істейді, сондықтан сізде симптомдар болмауы мүмкін.

3-кезеңде сіз бүйрек функциясының жартысына жуығын жоғалттыңыз, бұл одан да күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.

Егер сізде бүйрек ауруының 4-ші сатысы болса, бұл сіздің бүйректеріңіздің қатты зақымданғанын білдіреді. Сізде шумақтық фильтрация жылдамдығы немесе GFR 15–29 мл/мин. Бұл сіздің бүйректеріңіз минутына сүзе алатын қанның мөлшері.

GFR қандағы қалдық өнім болып табылатын креатинин мөлшерін өлшеу арқылы анықталады. Формула сондай-ақ жас, жыныс, этникалық және дене өлшемін ескереді. Бүйрек қалыптыдан 15-29 пайызға дейін жұмыс істейді.

GFR белгілі бір жағдайларда дәл болмауы мүмкін, мысалы:

• жүкті
• өте артық салмақ
• өте бұлшықетті
• тамақтанудың бұзылуы бар

Кезеңді анықтауға көмектесетін басқа сынақтар:

• басқа қалдықтарды іздеу үшін қан анализі
• қандағы глюкоза
• қан немесе ақуыз бар-жоғын анықтау үшін зәр анализі
• қан қысымы
• бүйрек құрылымын тексеру үшін бейнелеу сынақтары

4 кезең – бүйрек жеткіліксіздігінің алдындағы соңғы кезең немесе бүйрек ауруы 5 сатысы.

Бүйрек ауруының 4-ші сатысының белгілері қандай?

4-кезеңде келесі белгілер болуы мүмкін:

• сұйықтықтың сақталуы
• шаршау
• төменгі арқадағы ауырсыну
• ұйқы проблемалары
• қызыл немесе күңгірт болып көрінетін зәр шығару мен зәрдің жоғарылауы

Бүйрек ауруының 4-ші сатысында қандай асқынулар бар?

Сұйықтықтың сақталуынан болатын асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:

• қолдар мен аяқтардың ісінуі (ісіну)
• жоғары қан қысымы (гипертония)
• өкпедегі сұйықтық (өкпе ісінуі)

Егер калий деңгейі тым жоғары болса (гиперкалиемия), бұл сіздің жүрегіңіздің жұмыс істеу қабілетіне әсер етуі мүмкін.

Басқа ықтимал асқынуларға мыналар жатады:

• жүрек және қан тамырлары (жүрек-қан тамырлары) проблемалары
• жүрек айналасындағы мембрананың қабынуы (перикард)
• жоғары холестерин
• эритроциттер санының төмендігі (анемия)
• дұрыс тамақтанбау
• әлсіз сүйектер

• эректильді дисфункция, құнарлылықтың төмендеуі, жыныстық қатынастың төмендеуі

• шоғырланудың қиындауы, құрысулар және орталық жүйке жүйесінің зақымдануынан тұлғаның өзгеруі
• әлсіреген иммундық реакцияға байланысты инфекцияға осалдық

Егер сіз жүкті болсаңыз, бүйрек ауруы сізге және балаңызға қауіп төндіруі мүмкін.

Бүйрек ауруының 4-ші сатысын емдеудің қандай нұсқалары бар?

Бақылау және басқару

Бүйрек ауруының 4-кезеңінде сіз өзіңіздің жағдайыңызды бақылау үшін әдетте 3 айда бір рет бүйрек маманына (нефрологқа) жиі қараласыз. Бүйрек қызметін тексеру үшін қаныңыз келесі деңгейлерге тексеріледі:

• бикарбонат
• кальций
• креатинин
• гемоглобин
• фосфор
• калий

Басқа тұрақты сынақтар мыналарды қамтиды:

• зәрдегі ақуыз
• қан қысымы
• сұйықтық күйі

Сіздің дәрігеріңіз мыналарды тексереді:

• жүрек-қан тамырлары қаупі

• иммундау мәртебесі

• ағымдағы дәрі-дәрмектер

Прогрессті баяулату

Емдеу жоқ, бірақ прогрессті бәсеңдететін қадамдар бар. Бұл келесі жағдайларды бақылауды және басқаруды білдіреді:

• анемия
• сүйек ауруы
• қант диабеті
• ісіну
• жоғары холестерин
• гипертония

Бүйрек жеткіліксіздігі мен жүрек ауруларының алдын алуға көмектесетін барлық дәрі-дәрмектерді нұсқауларға сәйкес қабылдау маңызды.

Келесі қадамдарды шешу

4-кезең бүйрек жеткіліксіздігі алдындағы соңғы кезең болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз сізге бұл мүмкіндік туралы сөйлеседі. Бұл орын алған жағдайда келесі қадамдар туралы шешім қабылдау уақыты.

Бүйрек жеткіліксіздігі келесі әдістермен емделеді:

• диализ
• бүйрек трансплантациясы
• қолдаушы (паллиативтік) көмек

Ұлттық бүйрек қоры бүйрек қызметі 15 пайыз немесе одан төмен болғанда диализді бастауды ұсынады. Функция 15 пайыздан аз болса, сіз бүйрек ауруының 5-ші сатысында боласыз.

Бүйрек ауруларының 4-ші сатысы

Бүйрек ауруы үшін диета қант диабеті сияқты басқа жағдайларға байланысты. Диета туралы дәрігермен сөйлесіңіз немесе диетологқа жолдама сұраңыз.

Жалпы, бүйрек ауруларына арналған диета келесідей болуы керек:

• өңделген өнімдерге қарағанда жаңа піскен тағамдарға басымдық беріңіз
• еттің, құс етінің және балықтың аз бөліктері бар
• орташа немесе мүлдем ішімдік ішу емес
• холестеринді, қаныққан майларды және тазартылған қанттарды шектеңіз
• тұздан аулақ болыңыз

Фосфор деңгейі тым жоғары немесе тым төмен болуы мүмкін, сондықтан соңғы қан анализіне жүгіну маңызды. Фосфоры жоғары тағамдарға мыналар жатады:

• сүт өнімдері
• жаңғақтар
• жержаңғақ майы
• кептірілген бұршақ, бұршақ және жасымық
• какао, сыра және қара кола
• кебек

Калий деңгейі тым жоғары болса, төмендетіңіз:

• банандар, қауындар, апельсиндер және кептірілген жемістер
• картоп, қызанақ және авокадо
• қара жапырақты көкөністер
• қоңыр және жабайы күріш
• сүт тағамдары
• бұршақ, бұршақ және жаңғақтар
• кебек жармасы, тұтас бидай наны және макарон өнімдері
• тұз алмастырғыштар
• ет, құс еті, шошқа еті және балық

Медициналық қызмет көрсетушімен әр кездесуде диетаңызды талқылаңыз. Соңғы сынақтарды қарап шыққаннан кейін түзетулер енгізу қажет болуы мүмкін.

Қандай тағамдық қоспаларды қабылдау керектігі және сұйықтықты қабылдауды өзгерту керек пе, жоқ па, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

4 сатыдағы бүйрек ауруы өмір салтын өзгерту

Бүйректеріңізге одан әрі зақымдануды болдырмауға көмектесетін басқа да өмір салтын өзгертулер бар. Оларға мыналар жатады:

• Темекі шекпесеңіз, темекі шегетін болсаңыз. Темекі шегу қан тамырлары мен артерияларды зақымдайды. Бұл қан ұюы, инфаркт және инсульт қаупін арттырады. Егер сізде темекіні тастау қиын болса, темекі шегуді тоқтату бағдарламалары туралы денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
• Жаттығу. Күніне 30 минут, аптасына кемінде 5 күн жаттығуды мақсат етіңіз.
• Барлық тағайындалған дәрі-дәрмектерді нұсқауларға сәйкес қабылдаңыз. Барлық тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдаудан басқа, рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектерді немесе қоспаларды қоспас бұрын денсаулық сақтау провайдеріңізден сұраңыз.
• Медициналық қызмет көрсетушіге үнемі қаралып тұрыңыз. Кез келген жаңа және нашарлайтын белгілер туралы денсаулық сақтау провайдеріне хабарлауды және талқылауды ұмытпаңыз.

Бүйрек ауруының 4-ші сатысының болжамы қандай?

Созылмалы бүйрек ауруының 4-ші сатысын емдеу мүмкін емес. Емдеудің мақсаты – бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алу және жақсы өмір сүру сапасын сақтау.

2012 жылы зерттеушілер бүйрек қызметі төмен, әсіресе 30 пайыздан аз ерлер мен әйелдердің өмір сүру ұзақтығын айтарлықтай қысқартқанын анықтады.

Олар әйелдердің жынысы бойынша шамалы ғана айырмашылық бар 4-кезеңнен басқа бүйрек ауруларының барлық кезеңдерінде ұзақ өмір сүруге бейім екенін атап өтті. Болжам жасына қарай нашарлайды.

• 40 жаста өмір сүру ұзақтығы ерлер үшін шамамен 10,4 жасты, әйелдер үшін 9,1 жасты құрайды.
• 60 жаста күтілетін өмір ұзақтығы ерлер үшін шамамен 5,6 жыл, әйелдер үшін 6,2 жасты құрайды.
• 80 жаста өмір сүру ұзақтығы ерлер үшін шамамен 2,5 жыл, әйелдер үшін 3,1 жыл.

Сіздің жеке болжамыңыз сонымен бірге бар жағдайларға және сіз қандай ем алатыныңызға байланысты. Медициналық қызмет көрсетуші сізге не күтетіні туралы жақсы түсінік бере алады.

Негізгі қорытындылар

Бүйрек ауруларының 4-ші сатысы – ауыр жағдай. Мұқият бақылау және емдеу аурудың дамуын бәсеңдетуге және бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алуға көмектеседі.

Сонымен қатар, бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында диализге немесе бүйрек трансплантациясына дайындық жасау маңызды.

Емдеу қатар жүретін денсаулық жағдайын басқаруды және қолдау көрсетуді қамтиды. Жағдайыңызды және аурудың баяу дамуын бақылау үшін бүйрек маманына жүйелі түрде бару өте маңызды.