Гангрена

Гангрена түрлері

Құрғақ гангрена

Сіздің барлық органдарыңыз (мысалы, бауыр, жүрек және бұлшықеттер) дұрыс жұмыс істеуі және өмір сүруі үшін оттегіге мұқтаж. Оттегі қан арқылы дененің әртүрлі бөліктеріне тасымалданады. Құрғақ гангрена дене мүшелерінің біріне оттегі жеткіліксіз болған кезде пайда болады. Ақырында, дене бөлігі нашарлай бастайды және өледі. Құрғақ гангрена кезінде тері жабық және инфекцияның белгілері жоқ.

Ылғал гангрена

Ылғал гангрена сіздің дене тіндері бактериялардың кейбір түрлерімен жұқтырған кезде пайда болады. Тіндер ылғалдану және ыдырау арқылы бактериялардың болуына жауап береді. Бұл процесс тіндердің өліміне әкеледі. Бұл құрғақ гангренадан гөрі төтенше жағдай, себебі инфекцияның дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Газды гангрена

Clostridia деп аталатын бактериялар газды гангрена тудырады. Бұл бактериялар зардап шеккен аймақта газ көпіршіктері мен токсиндердің пайда болуына әкелетін инфекция жасайды. Алынған газдар тіндердің өліміне әкеледі. Гангренаның бұл түрі Америка Құрама Штаттарында сирек кездеседі, бірақ өлімге әкелуі мүмкін.

Гангрена суреттері

Кімде гангренаның даму қаупі бар?

Егер сізде белгілі бір медициналық жағдайлар, соның ішінде:

• аяқтарыңыздағы немесе қолдарыңыздағы артериосклероз (қан тамырларының қатаюы).

• Рейно ауруы
• қант диабеті
• қан ұйығыштары
• аппендицит
• грыжа

Кейбір басқа физикалық оқиғалар гангрена қаупін арттыруы мүмкін. Сізде бұл жағдайды дамыту ықтималдығы жоғары болуы мүмкін, егер:

• медициналық жағдайға немесе қатерлі ісік емдеуге байланысты иммунитет төмендеген
• жақында ота жасалған
• қатты үсік шалған немесе бас жарақатын алған, жануарлардың шағуы немесе ауыр күйік алған
• дене тіндерінің ұсақталуын қамтитын травматикалық жолмен жарақаттанған
• тіндердің зақымдануына әкеліп соқтырған прометазин гидрохлоридінің инъекциясы болды

Темекі шегу, алкогольді ішу және көктамыр ішіне енгізілетін препараттарды қолдану да гангренаның даму қаупін арттыруы мүмкін.

Гангрена белгілерін тану

Сыртқы гангрена

Кейде құрғақ гангренаның алғашқы белгісі зақымдалған тіннің айналасында дамитын қызыл түсті сызық болып табылады. Бұл сызық кейінірек қара түске айналуы мүмкін.

Сізде гангрена бар екенін көрсететін басқа белгілер:

• қызарған, ауырған немесе ісінген жара
• іріңге толған немесе жағымсыз иіс шығаратын жара
• денеңіздің оқшауланған аймағы суық сезінеді
• оқшауланған жерде жанасу сезімінің болмауы
• денеңіздің бір жерінде қайталанатын жаралар
• теріңіздің бір бөлігі ерекше түске айналды (жасыл-қара, қызыл, көк немесе қола)

Ішкі гангрена

Сондай-ақ ішкі тіндерге немесе органдарға әсер ететін ішкі гангрена пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда теріңізде немесе аяқ-қолыңызда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Дегенмен, сізде ауырсыну, ұзақ уақытқа созылатын түсініксіз қызба немесе төмен қан қысымы болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз шатасуға тап болуыңыз мүмкін.

Гангрена қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз сіздің медициналық тарихыңыз бен белгілеріңізге сүйене отырып, сізде гангрена бар деп күдіктенуі мүмкін. Сондай-ақ олар сіздің жағдайыңызды анықтау үшін қосымша диагностикалық әдістердің тіркесімін пайдалана алады.

Тіндердің немесе сұйықтық үлгілерінің зертханалық талдауы

Денеңіздің зақымданған бөлігінен алынған тіндерді қырып алу өлі жасушаларды іздеу үшін микроскоппен зерттелуі мүмкін.

Қан сынақтары

Қандағы лейкоциттер санының нормадан жоғары болуы гангренозды инфекцияны көрсетуі мүмкін.

Медициналық бейнелеу

Бейнелеудің кейбір түрлері ішкі тіндердегі гангренаның таралуын диагностикалауға көмектеседі. Бұл сынақтар рентгендік сәулелерді, МРТ сканерлеуді немесе КТ сканерлеуді қамтуы мүмкін.

Дәрігерлер сіздің гангренаңыздың қан айналымы мәселесімен байланысты екеніне күдіктенсе, анартериограмма сынағы жасалуы мүмкін. Бұл сынақ сіздің артерияларыңыз арқылы арнайы бояғыштың ағынын бақылау үшін рентген сәулелерін пайдаланады, бұл кез келген артерияның бітеліп қалғанын көрсетеді.

Гангренаны емдеу

Антибиотиктер

Бактериялар бар болса, дәрігер антибиотиктерді тағайындай алады. Олар әдетте көктамыр ішіне немесе ине арқылы тікелей қанға енгізіледі.

Қан тамырларына операция

Гангренаға әкелетін қан айналымы нашар адамдар үшін тамырлар арқылы дене тіндеріне қан ағынын жақсарту үшін тамыр хирургиясы (артерияларға немесе тамырларға хирургиялық араласу) ұсынылуы мүмкін.

Гипербариялық оттегі камерасы

Газды гангренамен ауыратын адамды оттегіге бай арнайы ортаға орналастыру бактериялардың көбеюін бәсеңдетуі мүмкін. Бұл терінің сауығуын бастауға мүмкіндік береді. Ол сондай-ақ сауығуды ынталандыру үшін зақымдалған тінге оттегі әкеледі.

Тіндерді тазарту

Ауыр гангрена жағдайында өлі тіндерді немесе дене бөлігін алып тастау қажет болуы мүмкін. Бұл процесс тазарту деп аталады. Дебриденттер хирургиялық құралдармен немесе химиялық заттармен жасалуы мүмкін. Хирургияның бұл түрінің мақсаты инфекцияның таралуын болдырмау және өлі тіндердің денесін тазарту үшін зардап шеккен аймақтарды алып тастау болып табылады.

Құрттарды жою деп аталатын балама тазарту түрі бактериялар мен өлі тіндерді жеу үшін шыбын личинкаларын пайдаланады. Сирек болса да, бұл тәжірибені Америка Құрама Штаттарындағы және шетелдегі дәрігерлер әлі де қолдана алады.

Дәрігерлер кейде зардап шеккен аймаққа оттегі ағынын қалпына келтіре алады. Тері трансплантаты кез келген зақымдалған тіндерді қалпына келтіре алады. Бұл процедура зақымдалған аймақты жабу үшін дененің басқа жерінен сау теріңіздің бір бөлігін пайдаланады.

Ампутация

Ауыр жағдайларда сіздің өміріңізді сақтап қалу үшін аяқ-қолды, саусақты немесе саусақты ампутациялау қажет болуы мүмкін. Гангренаға байланысты қолының немесе аяғының бір бөлігін ампутациялауы керек адамдарға жетіспейтін дене бөлігін ауыстыру үшін протез немесе жасанды аяқ-қолды орнатуға болады.

Гангренаның ұзақ мерзімді болжамы қандай?

Гангренаны кейде ауыр асқынуларсыз емдеуге болады, әсіресе ол ерте анықталса. Дегенмен, бұл кейбір ауыр жағдайларда, әсіресе тез емделмеген жағдайда, ампутацияға әкелуі мүмкін.

Гангрена тіпті кейбір адамдар үшін өлімге әкелуі мүмкін. Бұл сирек кездеседі, бірақ келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:

• Сізде емдеуді қиындататын басқа да ауыр медициналық мәселелер бар
• гангренозды аймақ сіздің денеңіздің үлкен бөлігін қамтиды
• емдеу жеткілікті жылдам жүргізілмейді

Гангренаның алдын алу жолдары

Көбірек тіндердің өлуіне жол бермеу үшін зақымдануды азайту үшін гангренаны ерте емдеу керек. Қант диабеті немесе қан тамырлары ауруы бар адамдар қолдары мен аяқтарын гангрена белгілеріне үнемі тексеріп тұруы керек. Мынаны қараңыз:

• инфекцияны көрсетуі мүмкін кез келген ісіну, ағу немесе қызару
• жазылмайтындай көрінетін жара
• теріңіздің түсінің өзгеруі

Антибиотиктерді операция алдында немесе одан кейін дәрігердің бақылауымен қабылдау гангренозды инфекциялардың дамуын болдырмауға көмектеседі.