Гипогликемия мен жүктілік арасында қандай байланыс бар?

Қант диабеті жоқ жүкті әйелдерде тұрақты гипогликемия сирек кездеседі. Жүктілік кезінде қант деңгейі келесі жағдайлардың кез келгені болған кезде тым төмен түсуі мүмкін:

• Қандағы қант деңгейін тұрақтандыру үшін жеткілікті жиі немесе дұрыс тағамдарды жемейсіз. Қанша немесе қаншалықты жиі тамақтанғаныңызға қарамастан, балаңыз глюкозаны денеңізден сорып алуды жалғастырады. Сіздің денеңіз әдетте мұны өтеуге жақсы.
• Сіз глюкозаны пайдаланып, шамадан тыс жаттығулар жасайсыз. Егер сіздің денеңізде глюкоза жеткіліксіз болса немесе оны кейбір көмірсулармен толықтырмасаңыз, сіз гипогликемияға ұшырауыңыз мүмкін.
• Қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектің дозалары қандағы қантты төмендетуде тым тиімді және өзгерту қажет. Бұл жүктілік кезінде гипогликемияның ең көп тараған себебі.

Гипогликемия және қант диабеті

Қант диабеті жоқ жүкті әйелдерде гипогликемия болуы мүмкін, бірақ инсулин қабылдайтын әйелдерде жиі кездеседі. Қант диабетінің келесі түрлерінің әрқайсысы сізді гипогликемия эпизодтарының қаупін арттырады:

• 1 типті қант диабеті
• 2 типті қант диабеті
• гестациялық қант диабеті

Жүкті әйелдерде және жүкті емес адамдарда гипогликемия белгілері әдетте бірдей. Оларға мыналар жатады:

• жүрек айнуы немесе құсу
• жеңіл бассыздық
• шайқау
• жүрек соғысы
• терлеу
• мазасыздық
• ауыз айналасындағы шаншу
• бозғылт тері

Қандағы қант көтерілгеннен кейін бұл белгілер жоғалады.

Жүктілік кезінде гипогликемия жиі кездеседі. Қант диабетімен ауыратын әйелдер қант диабеті жоқ әйелдерге қарағанда гипогликемияға көбірек ұшырайды. Бір зерттеуде, 23 пайыз 1 типті қант диабеті бар әйелдерде жүктілік кезінде кем дегенде бір рет ауыр гипогликемиялық шабуыл болды, ал олардың көпшілігінде бірнеше рет болды. Ауыр гипогликемиялық шабуыл – бұл қандағы қанттың есін жоғалту қаупін тудыратын соншалықты қауіпті төмендеуі.

Ескі зерттеуде қант диабетінің барлық түрлерімен ауыратын жүкті әйелдердің шамамен 19-44 пайызы гипогликемияны бастан кешірді.

Гипогликемия жүктіліктің кез келген уақытында пайда болуы мүмкін. Дегенмен, кейбір нәрселер тәуекелді арттырады. Оларға мыналар жатады:

• Қант диабеті бар. Жүктілік те, қант диабеті де инсулин деңгейінің ауытқуына әкеледі. Қанттың тым көп немесе тым аз болуын болдырмау үшін сізге мұқият бақылау қажет және қант диабетіне қарсы препараттарды түзету қажет болуы мүмкін.
• Бірінші триместрде болу. Гипогликемия көбінесе бірінші триместрде пайда болады, бұл кезде көптеген аналар жүрек айнуы мен құсуды бастан кешіруі мүмкін. Бір зерттеуде 1 типті қант диабеті бар жүкті әйелдер жүктілік алдындағы кезеңге қарағанда бірінші триместрде ауыр гипогликемияны үш есе жиі бастан кешірді. Ауыр гипогликемиялық шабуылдың ең ықтимал уақыты жүктіліктің 8-16 аптасы. Ең аз ықтимал уақыт – екінші триместр.
• Жүктілікке дейін гипогликемиялық шабуылдар болған.
• Ауру болу. Көптеген аурулар тәбеттің болмауына әкеледі және жеткілікті немесе тұрақты тамақ ішпесе, сізде гипогликемиялық эпизодтар дамуы мүмкін.
• Дұрыс тамақтанбау. Жүктілік кезінде жеткілікті мөлшерде калория алу маңызды. Сіз жейтін тағамдар да құнарлы болуы керек.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізге және қандағы глюкоза көрсеткіштеріне негізделген гипогликемия диагнозын қояды. Сізден күніне бірнеше оқуды алып, оларды жазуды сұрауы мүмкін. Дәрігер қандағы қантты бақылау жинағын тағайындай алады немесе сіз оны дәріханада рецептсіз сатып ала аласыз. Қандағы қанттың бір рет төмен көрсеткіші сізде тұрақты гипогликемия бар дегенді білдірмейді.

Егер сіз гипогликемия белгілерінің кез келгенін сезе бастасаңыз:

• Отыруға немесе жатуға қауіпсіз орынды табыңыз. Көлік жүргізіп жатсаңыз, тартыңыз.
• 15 грамм көмірсуларды жеп немесе ішіңіз. Қарапайым көмірсулар әдетте жоғары қантқа ие. Мысалдар 4 унция жеміс шырыны (диета немесе қантты азайту емес), жарты банка кәдімгі сода, 4 глюкоза таблеткасы және бір ас қасық қант немесе бал. Осындай керек-жарақтарды әрқашан өзіңізбен бірге ұстаңыз.
• Дәрігерге кез келген гипогликемиялық эпизодтар туралы хабардар етіңіз.

Егер сізде қант диабеті болса, дәрігер қандағы қант деңгейін тұрақтандыру үшін сіздің дәрі-дәрмектеріңізді түзетуі керек. Сирек жағдайда сізге глюкагон жинағы деп аталатын рецепт берілуі мүмкін. Бұл жинақта глюкагон гормонының синтетикалық түрі және стерильді шприц болады. Инъекция кезінде глюкагон бауырды глюкоза қорларын босатуға ынталандырады. Бұл өз кезегінде қандағы қант деңгейін жоғарылатады. Ол ауыр гипогликемияны құтқару үшін қолданылады.

Ең бастысы, бірінші кезекте гипогликемия қаупін азайту.

• Қандағы қант деңгейін тұрақты ұстау үшін аз мөлшерде, жиі, жақсы теңдестірілген тағамдарды жеңіз.
• Сіз ұйықтап жатқанда ораза ұстайсыз, сондықтан түнде немесе таңертең бірінші болып оянсаңыз, тамақ ішу үшін төсегіңіздің жанында тісбасар ұстаңыз.
• Егер дәрігер қарсы кеңес бермесе, жаттығу жасаңыз, бірақ қалыпты деңгейден асырмаңыз. Шамадан тыс жаттығулардың қандағы қантқа әсері ұзаққа созылуы мүмкін 24 сағат.

Жүктілік кезінде кездейсоқ гипогликемиялық эпизод сізге немесе балаңызға зиян тигізбеуі мүмкін. Жиі болған кезде проблемалар туындауы мүмкін. Денеден хабарламаларды қабылдау және оларды түсіндіру үшін миға глюкоза қажет.

Қант диабеті бар әйелдерде ауыр жағдайларда гипогликемия ұстамаға, комаға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сіздің балаңыз гипогликемиямен туылған болса немесе оны туылғаннан кейін көп ұзамай дамытса, дәл осындай асқынуларға тап болуы мүмкін.

Егер сізде қант диабеті болмаса, жүктілік кезінде гипогликемия сирек кездеседі. Сирек немесе жеңіл гипогликемия әдетте анаға немесе оның баласына айтарлықтай зиян келтірмейді. Гипогликемияның алдын алудың ақымақ жолы жоқ, бірақ сіз тәуекеліңізді азайта аласыз. Тұрақты түрде тамақтаныңыз, егер сізде қант диабеті болса, қандағы қант деңгейін мұқият қадағалаңыз. Гипогликемия белгілерін танып, дәрігерге кез келген шабуылдар туралы хабардар етіңіз.