Өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігі (NSCLC) диагнозы бар азиялық американдықтар күтім жасауда нақты қиындықтарға тап болады. Бұл теңсіздікке көптеген факторлар ықпал етуі мүмкін.
Өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігі (NSCLC) тыныс алу жолдарының шырышты қабатының өкпесіндегі жасушалар әдеттен тыс немесе бақыланбайтын түрде өскенде пайда болады. NSCLC – бұл өкпенің қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі
Өкпенің қатерлі ісігі болса да
Зерттеушілер ерте диагностика мен емдеуде маңызды жетістіктерге жеткендіктен, өкпенің қатерлі ісігінен болатын өлім-жітім де азаюды жалғастыруда.
Азиялық американдықтар мен Тынық мұхиты аралдарындағы NSCLC бойынша зерттеулер
Азиялық американдықтар мен Тынық мұхиты аралдарының тұрғындары (AAPI) Америка Құрама Штаттарындағы ең жылдам дамып келе жатқан демографиялық көрсеткіштердің бірі болып табылады. Азиялық американдықтар да Америка Құрама Штаттарында жүрек ауруын емес, қатерлі ісік ауруын екі елде де өлімнің негізгі себебі ретінде санайтын жалғыз топ болып табылады.
Өкпенің қатерлі ісігі туралы айтатын болсақ, статистика ақ американдықтармен салыстырғанда кейбір азиялық американдық топтар арасында өкпе обырының жоғары көрсеткіштерін және өлім-жітім деңгейі жоғары екенін көрсетеді.
Атап айтқанда:
- Өкпенің қатерлі ісігі азиялық ерлер арасында қатерлі ісікке байланысты өлім-жітімнің басты себебі болып табылады.
- Барлық азиялық кіші топтардың ішінде вьетнамдықтар бар
ең жоғары көрсеткіш Өкпе қатерлі ісігінен өлім-жітім көрсеткіші ең жоғары Қытай халқы. - Азиялық адамдар ақ адамдарға қарағанда кейінгі сатыдағы өкпе ісігімен жиі кездеседі.
- Азиялық адамдар ақ нәсілділерге қарағанда емделуге азырақ немесе емдеуді кешіктіреді.
Темекі шегуге қарсы генетика
Дегенмен, ешқашан темекі тартпаған азиялық американдық әйелдерде бар
Бұл генетикамен байланысты болуы мүмкін. Азиядан шыққан адамдарда басқа нәсілдік немесе этникалық топтармен салыстырғанда EGFR генінің мутациясынан туындаған NSCLC даму қаупі жоғары.
Дегенмен, көптеген азиялық американдықтар өкпенің қатерлі ісігінің қауіп факторларын білмеуі мүмкін және қатерлі ісік ауруын ерте анықтау үшін жиі тексерілмейді.
Мәдени әсер
NSCLC диагнозы бар азиялық американдықтар күтім жасауда нақты қиындықтарға тап болады.
- сирек дәрігерге бару
- тілдік және мәдени кедергілер
- медициналық сақтандырудың болмауы
- американдық денсаулық сақтау жүйесі туралы білімнің болмауы
- таралуының жоғары болуы
темекі шегу әсіресе қытайлық иммигранттарда - шылым шегуден бас тартуға кеңес беруді және басқа қызметтерді төмен пайдалану
Бірінші ұрпақ иммигранттары Америка Құрама Штаттарында туған азиялықтармен салыстырғанда тілдік және мәдени кедергілер мен денсаулық сауаттылығына байланысты ең қолайсыз болып табылады.
Бин Лу, Нью-Йорк университетіндегі Langone Health бағдарламасының бірқатар бағдарламаларының темекісіз қоғамдастығының аға ғылыми үйлестірушісі және Нью-Йорк университетіндегі Азиялық американдық денсаулықты зерттеу орталығының бағдарлама менеджері Йи-Линг Тан: «Бірінші ұрпақ азиялық американдықтар провайдерлерді көргенде қарым-қатынас пен тіл кедергілеріне тап болады; олар өз тілінде сөйлейтін дәрігерді көргенде ыңғайлырақ».
Бірінші буын азиялық американдықтар да «провайдерлерді беделді тұлғалар ретінде көреді және олардың пікіріне күмән келтірмейді немесе ешқандай сұрақ қоймайды». Луу мен Тан Healthline-ға: «Бірінші ұрпақ азиялық американдықтардың балалары ретінде біз немесе басқа отбасы мүшелері көбінесе дәрігерлік кеңседе тілге қолдау көрсетіп, пациенттерге үгіт-насихат жұмыстарын жүргіземіз» деді.
Екінші және үшінші буын азиялық американдықтар, керісінше, ағылшын тілінде сөйлеу қабілетіне ие, денсаулық сақтау сауаттылығы жоғары және интернетте өз зерттеулерін жүргізуге жақсырақ жабдықталған.
Зерттеулер сонымен қатар басқа нәсілдермен салыстырғанда азиялық американдықтарда аурудың алыс сатысында өкпе рагы диагнозы жиі кездеседі деп болжайды. Олар сондай-ақ қатерлі ісіктерін емдеу үшін хирургиялық араласуға дайын болуы мүмкін емес.
Луу мен Тан былай деп жазды: «Топ ретінде азиялық американдықтар алдын алу, скрининг, диагностика, емдеуден бастап аман қалуға дейінгі барлық қатерлі ісік континуумында қатерлі ісік денсаулығының теңсіздіктерін сезінеді. Мысалы, азиялық кіші топтардың арасында қытайлық американдықтар денсаулық сақтау сауаттылығының ең төмен деңгейін айтады, ал қытайлық Нью-Йорк тұрғындарының жартысынан көбі ағылшын тілін шектеулі меңгереді, бұл адамның денсаулығына әсер етеді.
Өкпенің қатерлі ісігі үшін бұл кедергілерге мыналар жатады:
- Өкпенің қатерлі ісігіне тек қатты темекі шегетін адамдар скринингтен өтуі керек деген қате түсінік
- өкпенің қатерлі ісігінің скринингі үшін кеңейтілген жарамдылық және сақтандыру қамтуы туралы білімнің болмауы
Outlook
Қоғамдық күтім орталықтары қауымдастығы жүргізген сауалнамаға сәйкес, өкпенің қатерлі ісігі бар AAPI оларға жақсы білім беру және емдеу әдістерін түсіну қажет деп санайды.
Бұл жерде денсаулық сақтау мамандарымен байланыс маңызды.
Болжамды жақсарту үшін дәрігерлер денсаулық сақтауды жеңілдету, биомаркер скринингін жүргізу және азиялық американдықтарда темекі шегуді тоқтатуға көмектесу үшін күш-жігерді жақсартуы керек.
Бірақ аудармашылар болса да, Луу мен Тан «провайдерлерге күрделі диагнозды толық жеткізу қиын болуы мүмкін» деп ескертті.
Сондай-ақ, «емдеу аяқталғаннан кейін де азиялық американдық қатерлі ісіктен аман қалғандардың психикалық денсаулығы мен өмір сүру сапасы испандық емес ақ нәсілділерге қарағанда нашар.
Луу мен Тан Healthline-ге: «Тілге қолжетімділікті жақсарту, сонымен қатар мәдени және лингвистикалық тұрғыдан бейімделген материалдар қажет», – деді.
«Денсаулық сақтау тобы азиялық американдық емделушілермен жұмыс істегенде отбасының рөлін мойындауы және денсаулық сақтау саласына отбасына бағытталған көмекті біріктіруге басымдық беруі керек. Қоғамдық денсаулық сақтау қызметкерлері де денсаулыққа қолжетімділікті, нәтижелерді жақсартуда және коммуникацияны жақсартуда өте маңызды рөл атқаратыны көрсетілді ».
Медицина мамандары келесі жолдармен көмектесе алады:
- Азиялық американдықтарды олардың EGFR мутацияларының жоғары қаупі туралы оқыту
- тіпті ешқашан темекі шекпегендер үшін де өкпенің қатерлі ісігінің биомаркер скринингінің қажеттілігін атап өтті
- тілге сезімтал темекі шегуден бас тарту сызықтары және никотин патчтары сияқты темекіні тастауға қолдау көрсету
- скринингтен кейін психикалық денсаулықты қолдау қызметтерін ұсыну
- қарым-қатынасқа отбасына бағытталған және билікке негізделген тәсілді қолдану
Нью-Йорк университетінің Азиялық американдық денсаулықты зерттеу орталығы (CSAAH) сонымен қатар өкпенің қатерлі ісігінің скринингінің маңыздылығы және оны кім алу керектігі туралы хабардарлықты арттыру үшін екі тілді ағылшын және қытай веб-сайтын жасады.
NSCLC ерте анықтау және емдеудегі жетістіктерге қарамастан, көптеген азиялық американдықтар өкпенің қатерлі ісігінің қауіп факторларын білмеуі мүмкін және жиі скринингтен өтпейді. Азиялық американдықтарда аурудың алыс сатысында өкпе рагы диагнозы жиі кездеседі.
Дәрігерлер ортақ шешім қабылдау кезінде осы популяция үшін темекі шегуді тоқтату және өкпе ісігінің скринингін көрсету арқылы көмектесе алады.
Луу мен Тан мынадай кеңес берді: «Өкпенің қатерлі ісігін скринингтік тексеру өмірді сақтайды. Біз бұл хабарды қоғамдастыққа жеткізіп, өкпенің қатерлі ісігінің скринингінің жарамдылық критерийлері туралы хабардар болуымыз керек ».
