Пап smear дегеніміз не?
Pap smear (немесе Pap test) – жатыр мойнындағы анормальды жасушалық өзгерістерді іздейтін қарапайым процедура. Жатыр мойны – жатырдың ең төменгі бөлігі, қынаптың жоғарғы жағында орналасқан.
Пап сынағы ісік алды жасушаларды анықтай алады. Рак алды жасушаларды жатыр мойны обырына айналу мүмкіндігі болғанға дейін жоюға болады, бұл бұл сынақты әлеуетті құтқарушы етеді.
Бұл күндері сіз пап-тест емес, пап-тест деп аталатынын естисіз.
Пап тестілеу кезінде не күтуге болады
Нақты дайындық қажет болмаса да, Pap нәтижелеріне әсер ететін бірнеше нәрсе бар. Дәлірек нәтижелер алу үшін жоспарланған сынақтан екі күн бұрын мына нәрселерден аулақ болыңыз:
- тампондар
- вагинальды суппозиторийлер, кремдер, дәрі-дәрмектер немесе душтар
- ұнтақтар, спрейлер немесе басқа етеккір өнімдері
- жыныстық қатынас
Пап тестін етеккір кезінде жасауға болады, бірақ оны етеккір арасына жоспарласаңыз жақсы болады.
Егер сіз жамбас мүшелерін тексеруден өткен болсаңыз, Пап тесті онша ерекшеленбейді. Үстелге аяғыңызды үзеңгі киіп жатасыз. Сіздің қынапшаңызды ашу және дәрігерге жатыр мойныңызды көруге мүмкіндік беру үшін айна қолданылады.
Дәрігер сіздің жатыр мойныңыздан бірнеше жасушаларды алып тастау үшін тампонды пайдаланады. Олар бұл жасушаларды шыны слайдқа орналастырады және оларды сынақтан өткізу үшін зертханаға жібереді.
Пап-тест сәл ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ ол әдетте ауыртпалықсыз. Бүкіл процедура бірнеше минуттан аспауы керек.
Нәтижелеріңізді түсіну
Нәтижелеріңізді бір-екі апта ішінде алуыңыз керек.
Көп жағдайда нәтиже «қалыпты» пап жағынды болып табылады. Бұл сізде жатыр мойны жасушаларының қалыпты емес екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ және келесі жоспарланған сынаққа дейін бұл туралы қайта ойланудың қажеті жоқ дегенді білдіреді.
Егер сіз қалыпты нәтиже алмасаңыз, бұл сізде қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді. Бұл тіпті бірдеңе дұрыс емес дегенді білдірмейді.
Тест нәтижелері қорытындысыз болуы мүмкін. Бұл нәтиже кейде ASC-US деп аталады, бұл анықталмаған маңыздылығы бар атипикалық сквамозды жасушаларды білдіреді. Жасушалар қалыпты жасушаларға ұқсамады, бірақ оларды әдеттен тыс деп жіктеуге болмайды.
Кейбір жағдайларда нашар үлгі қорытындысыз нәтижелерге әкелуі мүмкін. Жақында жыныстық қатынасқа түскен болсаңыз немесе етеккір өнімдерін қолдансаңыз, бұл орын алуы мүмкін.
Қалыпты емес нәтиже кейбір жатыр мойны жасушаларының өзгергенін білдіреді. Бірақ бұл сізде қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді. Шын мәнінде, әдеттен тыс нәтиже бар әйелдердің көпшілігінде жатыр мойны обыры болмайды.
Қалыпты емес нәтиженің кейбір басқа себептері:
- қабыну
- инфекция
- герпес
- трихомониаз
- HPV
Қалыпты емес жасушалар төмен немесе жоғары дәрежелі болып табылады. Төмен дәрежелі жасушалар аз ғана қалыпты емес. Жоғары дәрежелі жасушалар қалыпты жасушаларға ұқсамайды және қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Қалыпты емес жасушалардың болуы жатыр мойны дисплазиясы деп аталады. Қалыпты емес жасушалар кейде карцинома in situ немесе ісік алды деп аталады.
Сіздің дәрігеріңіз Pap нәтижесінің ерекшеліктерін, жалған-оң немесе жалған-теріс болу ықтималдығын және келесі қадамдарды түсіндіре алады.
Келесі қадамдар
Пап нәтижелері түсініксіз немесе қорытынды болмаса, сіздің дәрігеріңіз жақын арада қайталанатын сынақты жоспарлағысы келуі мүмкін.
Егер сізде Пап және HPV бірлескен сынағы болмаса, HPV сынағы тапсырыс берілуі мүмкін. Ол Pap тестіне ұқсас орындалады. Симптомсыз HPV үшін арнайы емдеу жоқ.
Жатыр мойны обырын да Пап-тест арқылы анықтау мүмкін емес. Ісікті растау үшін қосымша тестілеу қажет.
Егер сіздің Пап нәтижелеріңіз түсініксіз немесе қорытынды болмаса, келесі қадам кольпоскопия болуы мүмкін.
Кольпоскопия – бұл сіздің дәрігеріңіз микроскопты сіздің жатыр мойныңызды тексеру үшін қолданатын процедура. Сіздің дәрігеріңіз кольпоскопия кезінде қалыпты аймақтарды қалыпты емес аймақтардан ажыратуға көмектесетін арнайы ерітіндіні пайдаланады.
Кольпоскопия кезінде талдау үшін қалыпты емес тіннің кішкене бөлігін алып тастауға болады.
Қалыпты емес жасушаларды мұздату арқылы жоюға болады, бұл криохирургия деп аталады немесе конус биопсиясы немесе циклдік электрохирургиялық эксцизиялық процедура (LEEP) арқылы жойылуы мүмкін. Қалыпты емес жасушаларды жою жатыр мойны обырының ешқашан дамуын болдырмайды.
Егер биопсия ракты растаса, емдеу сатысы мен ісік дәрежесі сияқты басқа факторларға байланысты болады.
Пап тестін кім тапсыруы керек?
Американдық қатерлі ісік қоғамы
Сізге жиірек тексеру қажет болуы мүмкін, егер:
- сізде жатыр мойны обыры қаупі жоғары
- бұрын сізде Пап тестінің қалыпты нәтижелері болды
- иммундық жүйеңіз әлсіреген немесе АҚТҚ-оң болса
- Сіздің анаңыз жүктілік кезінде диэтилстилбестролға ұшыраған
Сондай-ақ, 25 пен 65 жас аралығындағы әйелдер
Мұның себебі, бір ғана Пап тестілеуге қарағанда, бірлескен тестілеудің ауытқуды анықтау ықтималдығы жоғары. Бірлескен тестілеу сонымен қатар жасушалық ауытқуларды анықтауға көмектеседі.
Бірлескен тестілеудің тағы бір себебі – жатыр мойны обырының әрқашан дерлік HPV тудыруы. Бірақ HPV бар әйелдердің көпшілігі ешқашан жатыр мойны обырын дамытпайды.
Кейбір әйелдерге Пап-тест тапсыру қажет болмауы мүмкін. Бұған қатарынан үш қалыпты Пап-тест тапсырған және соңғы 10 жылда қалыпты емес сынақ нәтижелері болмаған 65 жастан асқан әйелдер кіреді.
Сондай-ақ, жатыр мен жатыр мойнын алып тастаған – бұл гистерэктомия деп аталатын процедура – және анамнезінде қалыпты емес пап-тест немесе жатыр мойны обыры болмаған әйелдерге де олар қажет болмауы мүмкін.
Пап тестін қашан және қаншалықты жиі тапсыру керектігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Жүктілік кезінде пап-тест тапсыруға болады ма?
Иә, сіз жүкті болған кезде Пап тестін тапсыра аласыз. Сіз тіпті кольпоскопия жасай аласыз. Жүктілік кезінде қалыпты емес пап немесе кольпоскопия болуы сіздің балаңызға әсер етпеуі керек.
Егер сізге қосымша ем қажет болса, дәрігер бала туылғанша күту керек пе деп кеңес береді.
Outlook
Қалыпты емес Pap тестінен кейін сізге бірнеше жыл бойы жиірек тексеру қажет болуы мүмкін. Бұл қалыпты емес нәтиженің себебіне және жатыр мойны обырының жалпы қаупіне байланысты.
Алдын алу бойынша кеңестер
Пап-тесттің негізгі себебі – қатерлі ісікке айналмас бұрын анормальды жасушаларды табу. HPV және жатыр мойны обырын алу мүмкіндігін азайту үшін келесі алдын алу кеңестерін орындаңыз:
- Вакцинация алыңыз. Жатыр мойны обыры әрдайым дерлік HPV тудыратындықтан, 45 жастан кіші әйелдердің көпшілігі HPV вакцинациясын алуы керек.
- Қауіпсіз жыныстық қатынаспен айналысыңыз. HPV және басқа жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (ЖЖБИ) алдын алу үшін презервативтерді пайдаланыңыз.
- Жыл сайынғы тексеруді жоспарлаңыз. Келу арасында гинекологиялық белгілер пайда болса, дәрігерге айтыңыз. Ұсынылғандай орындаңыз.
- Сынақтан өтіңіз. Дәрігер ұсынғандай Pap тесттерін жоспарлаңыз. Pap-HPV бірлескен тестілеуін қарастырыңыз. Сіздің отбасыңызда қатерлі ісік, әсіресе жатыр мойны обыры болса, дәрігерге айтыңыз.
