Тыныс алу қиындықтары және жоғары қан қысымы – бұл жиі бірге пайда болатын екі симптом және олардың комбинациясы сіздің денеңізде маңызды нәрсе болып жатқанын көрсетуі мүмкін. Неліктен осы екі жағдайдың бірге болатынын, олардың денсаулығы үшін нені білдіретінін және қалай әрекет ету керектігін түсіну жақсырақ шешім қабылдауға және өзіңізді ауыр зардаптардан қорғауға көмектеседі.
Жоғары қан қысымымен ентігу қауіпті жағдай ма?
Иә, ентігу мен жоғары қан қысымының тіркесімі қауіпті болуы мүмкін және оны ешқашан елемеуге болмайды.
Өз бетінше екі жағдай да тәуекелге ие. Жоғары қан қысымы инфаркт, инсульт және бүйрек жеткіліксіздігінің негізгі себебі болып табылады. Тыныс алудың қысқа болуы (ентігу) жиі жүрек, өкпе немесе қан айналымы проблемаларын көрсетеді. Бұл екі симптом бірге пайда болған кезде, олар сіздің өмірлік маңызды органдарыңыздың бір немесе бірнешеуі айтарлықтай стресске ұшырағанын жиі көрсетеді.
Қауіптілік деңгейі себепке және симптомдардың қаншалықты ауырлығына байланысты. Қан қысымы сынап бағанының 180/120 миллиметріне немесе одан жоғарыға жеткенде, гипертониялық криз диапазонына енетін қауіпті жоғары болып саналады. Кейбір жағдайларда жоғары қан қысымымен ентігу гипертониялық төтенше жағдайдың белгілері болып табылады – қан қысымы соншалықты жоғарылағанда, ол бірнеше сағат ішінде органдарды зақымдай бастайды. Жүрек жеткіліксіздігі, өкпе ісінуі (өкпедегі сұйықтық), инфаркт немесе өкпедегі қан ұйығышы сияқты жағдайлардың барлығы қан қысымының жоғарылауына және бір уақытта тыныс алудың қиындауына әкелуі мүмкін.
Себеп бірден өмірге қауіп төндірмейтін болса да, осы екі симптомның тіркесімі әлі де жедел медициналық көмекке кепілдік береді. Сіздің белгілеріңіз өздігінен өтеді деп ойламаңыз.
Жоғары қан қысымы мен ентігу арасындағы байланыс
Жоғары қан қысымы және ентігу жүрек, қан тамырлары және өкпе арқылы байланысады.
Жүрек қажет болғаннан көп жұмыс істейді
Қан қысымы уақыт өте жоғары болған кезде, жүрек артериялардағы үлкен қарсылыққа қарсы қанды айдауы керек. Бұл қосымша жүктемені жеңу үшін жүрек бұлшықеті қалыңдайды және қатайтады – сол жақ қарыншаның гипертрофиясы деп аталатын процесс. Зерттеулер көрсеткендей, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы ұзақ уақыт бойы гипертониямен ауыратын адамдардың 50% -ында дамиды. Қатаң, қалыңдаған жүрек қанды тиімді толтыра немесе айдай алмайды. Жүрек қанды алға жылжыта алмаса, өкпеге апаратын тамырларда қысым пайда болады.
Сұйықтық өкпеге енеді
Өкпенің қан тамырларындағы қысымның жоғарылауымен сұйықтық тамырлардан шығып, өкпе тініне және ауа қапшықтарына ағып кете бастайды. Өкпе ісінуі деп аталатын бұл жағдай тыныс алуды қиындатады және қиындайды. Тегіс жатқанда ентігу күшейіп, тік отырғанда жақсаратынын байқайсыз.
Оттегінің жеткізілуінің төмендеуі
Жоғары қан қысымы сонымен қатар артерияларды тарылтып, қатайтады – бұл атеросклероз деп аталатын процесс. Тартылған артериялар денеңіздің тіндеріне түсетін оттегіге бай қанның мөлшерін азайтады. Қалыпты қанның оттегімен қанығуы 95 пен 100 пайыз арасында болады; деңгейі 90 пайыздан төмен түссе, ми тыныс алуды күшейтіп, тыныс алу сезімін күшейтеді. Сіздің ұлпаларыңыз қажетті мөлшерден аз оттегі алған кезде, сіздің миыңыз өкпеңізге жылдам және қатты тыныс алу туралы сигнал береді, тіпті физикалық күш жұмсамай-ақ тыныс алу сезімін тудырады.
Қан қысымының кенеттен көтерілуі
Қан қысымының кенеттен, күрт көтерілуі жүректі қатты күйзелтетіні соншалық, ол тез тыныс алуды тудыруы мүмкін – кейде бірнеше минут ішінде. 180/120 миллиметр сынап бағанынан жоғары қан қысымы кеудедегі ауырсыну немесе ентігу сияқты белгілермен бірге гипертониялық төтенше жағдайға жатады және шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Жоғары қан қысымы дағдарыстары дәрі-дәрмектің дозасын жіберіп алғаннан кейін, қатты эмоционалды стресс кезінде немесе кейбір дәрі-дәрмектер мен заттардың әсерінен пайда болуы мүмкін.
Бұл белгілерді байқасаңыз, не істеу керек
Қалай жауап беруіңіз сіздің белгілеріңіздің қаншалықты ауыр екеніне байланысты.
Төмендегі белгілердің бірін байқасаңыз, дереу жедел жәрдем шақырыңыз:
- Кенеттен пайда болатын ауыр ентігу
- Кеудедегі ауырсыну, кеуде қуысының қысымы немесе кеуде қуысының қысылуы
- Қолға, жаққа немесе арқаға таралатын ауырсыну
- Қызғылт немесе көбікті шырышты жөтел
- Шатасу, сөйлеу қиындығы немесе денеңіздің бір жағында кенеттен әлсіздік
- Есінен танып қалу немесе естен тану.
Бұл белгілер жиі инфаркт, инсульт немесе ауыр өкпе ісінуін көрсетеді – мұның барлығы медициналық төтенше жағдайлар болып табылады. Өзіңізді ауруханаға апармаңыз. Жедел қызметтерге қоңырау шалыңыз және көмек күткен кезде мүмкіндігінше сабырлы және қимылсыз болыңыз.
Төмендегі белгілердің бірін байқасаңыз, дереу дәрігерге барыңыз (сол күні):
- Жаңа, нашарлаған немесе түсіндірілмеген ентігу
- Жатқанда немесе жеңіл қозғалыс кезінде ентігу
- Тыныс алудың қиындауымен қатар тобықтағы немесе аяқтардағы ісіну
- Қан қысымының көрсеткіші қалыпты диапазоннан айтарлықтай жоғары
Көмек күткен кезде:
- Тік отырыңыз – отыруға қарағанда жиі тыныс алуды жеңілдетеді
- Сабырлы болыңыз және баяу дем алыңыз
- Басқа біреудің қан қысымын төмендететін дәрілерді қабылдамаңыз
- Егер сіз тағайындалған ингаляторды немесе нитроглицеринді пайдалансаңыз, оны дәрігеріңіздің нұсқауы бойынша пайдаланыңыз.
- Кеуде немесе мойын айналасындағы кез келген тығыз киімді босатыңыз.
Жоғары қан қысымымен ентігуді диагностикалау
Медициналық көмекке келген кезде дәрігер тек қана қан қысымын немесе тыныс алуды емдеудің орнына симптомдарыңыздың негізгі себебін анықтауға тырысады.
Бастапқы бағалау. Сіздің дәрігеріңіз екі қолыңыздағы қан қысымыңызды өлшеп, жүрек соғу жиілігін, оттегі деңгейін және тыныс алу жиілігін тексеруден бастайды. Симптомдардың қашан басталғаны, олар басталған кезде не істеп жатқаныңыз және тағы қандай белгілерді байқағаныңыз туралы сұрақтарға жауап бересіз. Медициналық тарихыңыз, оның ішінде жүрек немесе өкпе аурулары маңызды ақпарат болып табылады.
Қан сынақтары. Қан анализі дәрігерге жүрек, бүйрек және қанды бағалауға көмектеседі. BNP (мидың натрийуретикалық пептиді) деп аталатын сынақ сіздің жүрегіңіздің кернеуі бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді – миллилитрге 100 пикограмнан жоғары деңгейлер жиі жүрек жеткіліксіздігін көрсетеді. Тропонин деңгейі сізде жүрек бұлшықетінің зақымдануы бар-жоғын анықтауы мүмкін. Бүйрек функциясының сынақтары жоғары қан қысымының сіздің бүйректеріңізге зақым келтіргенін көрсетеді. Қан жасушаларының толық саны анемияны ықпал ететін фактор ретінде жоққа шығаруға көмектеседі.
Бейнелеу және басқа сынақтар. Кеуде қуысының рентгенографиясы дәрігерге өкпеңізде сұйықтықтың жиналғанын білуге, жүрегіңіздің мөлшерін тексеруге және өкпенің басқа жағдайларын іздеуге мүмкіндік береді. Электрокардиограмма сіздің жүрегіңіздің электрлік белсенділігін жазады және сізде инфаркт болғаныңызды, жүрек соғуының дұрыс еместігін немесе жүректің қалыңдау белгілерін көрсете аласыз. Эхокардиограмма – жүректің ультрадыбыстық зерттеуі – дәрігерге жүрегіңіздің камералары мен клапандарының қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні туралы егжей-тегжейлі көрініс береді. Кейбір жағдайларда дәрігер өкпе эмболиясын (өкпедегі қан ұйығышын) жоққа шығару үшін кеуде қуысының КТ-сын тағайындауы мүмкін.
Жоғары қан қысымымен ентігуді емдеу
Емдеу дереу симптомдарға да, негізгі себепке де бағытталған. Сіздің дәрігеріңіз бағалаулардың негізінде жоспар жасайды.
Жедел емдеу. Өкпе ісінуі бар гипертониялық төтенше жағдайға келсеңіз, сіздің медициналық топ тез жұмыс істейді. Олар сіздің қан қысымыңызды бақыланатын жолмен төмендету үшін тамыр ішіне дәрілер беруі мүмкін – мұны тым жылдам жасаудың өзі зиян келтіруі мүмкін. Диуретикалық препараттар бүйректерге өкпедегі артық сұйықтықты кетіруге көмектеседі. Оттегі терапиясы немесе ауыр жағдайларда маска немесе тыныс алу түтігі арқылы тыныс алу қажет болуы мүмкін.
Тұрақты басқаруға арналған дәрі-дәрмектер. Жедел жағдай тұрақтанғаннан кейін дәрігер ұзақ мерзімді дәрі-дәрмек қабылдау жоспарын қарап, түзетеді. Жоғары қан қысымы және жүрек немесе өкпе проблемалары бар адамдарда қолданылатын жалпы дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:
- Ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары және ангиотензин рецепторларының блокаторлары: Бұл препараттар қан тамырларын босаңсытып, жүрекке жүктемені азайтады; олар бүйректі де қорғайды.
- Бета-блокаторлар: бұл препараттар жүрек соғу жылдамдығын бәсеңдетеді және қан қысымын төмендетеді, жүрекке тиімді толтыруға және соруға көбірек уақыт береді.
- Диуретикалық препараттар: бұл дәрілер денеде сұйықтықтың жиналуын азайтады, өкпе мен жүрекке жүктемені жеңілдетеді.
- Кальций арналарының блокаторлары: бұл препараттар қан тамырларын босаңсытады және кеңейтеді, бұл қанның ағуын жеңілдетеді.
Дәрігер сіздің нақты жағдайыңызға, басқа денсаулық жағдайларына және сіз қабылдаған кез келген дәрі-дәрмектерге сәйкес келетін дәрілік комбинацияны таңдайды.
Өмір салтын өзгерту. Дәрі-дәрмектер күнделікті әдеттердегі маңызды өзгерістермен қатар жақсы жұмыс істейді. Дәрігер сізге мыналарды ұсынуы мүмкін:
- Тұзды тұтынуды азайтыңыз: сіз тәулігіне 2300 миллиграмнан аз натрийді тұтынуыңыз керек, өйткені артық натрий денеде сұйықтықты ұстап тұрады, бұл қан қысымын арттырады
- Салауатты дене салмағын сақтаңыз: артық салмақ жүректі көп жұмыс істеуге мәжбүр етеді; дене салмағының 5-10% жоғалту қан қысымының айтарлықтай төмендеуіне әкелуі мүмкін
- Қауіпсіз қарқындылықпен жүйелі түрде жаттығулар жасаңыз: Сіздің дәрігеріңіз немесе кардиологиялық реабилитолог маман сізге қандай белсенділік деңгейі сәйкес келетінін нұсқай алады.
- Темекі шегуді тоқтатыңыз: темекі шегу қан тамырларын зақымдайды және атеросклерозды жеделдетеді
- Алкогольді тұтынуды шектеңіз: Алкоголь қан қысымын көтеріп, жүрек бұлшықетін әлсіретуі мүмкін
- Стресті басқарыңыз: Созылмалы стресс уақыт өте келе қан қысымының жоғарылауына ықпал етеді.
Негізгі себепті емдеу. Егер ентігу және қан қысымының жоғарылауы ұйқы апноэы, бүйрек ауруы немесе қалқанша безінің бұзылуы сияқты белгілі бір жағдайға әкелсе, бұл негізгі жағдайды емдеу қалпына келтірудің негізгі бөлігі болып табылады. Кейбір адамдарда негізгі себеппен күресу қан қысымын бақылауға алып, тыныс алу белгілерін айтарлықтай жояды.
