Инфекциялық эндокардит дегеніміз не?
Инфекциялық эндокардит – бұл жүрек клапандарындағы немесе эндокардтағы инфекция. Эндокард – бұл жүрек камераларының ішкі беттерінің қаптамасы. Бұл жағдай әдетте бактериялардың қанға еніп, жүрекке инфекциясы нәтижесінде пайда болады. Бактериялар келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:
- ауыз
- тері
- ішектер
- тыныс алу жүйесі
- зәр шығару жолдары
Егер бұл жағдай бактериялардан туындаса, оны бактериялық эндокардит деп те атайды. Сирек жағдайларда бұл саңырауқұлақтардан немесе басқа микроорганизмдерден де туындауы мүмкін.
Жұқпалы эндокардит – жедел медициналық көмек қажет ететін ауыр ауру. Егер емделмеген болса, инфекция жүрек клапандарына зақым келтіруі мүмкін. Бұл келесі мәселелерге әкелуі мүмкін:
- инсульт
- басқа органдардың зақымдануы
- жүрек жетімсіздігі
- өлім
Бұл жағдай жүрегі сау адамдарда сирек кездеседі. Басқа жүрек аурулары бар адамдарға қауіп жоғары.
Егер сізде инфекциялық эндокардит қаупі жоғары болса, сізге белгілі бір медициналық және стоматологиялық процедуралардан бұрын антибиотиктерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Антибиотиктер бактериялардың қанға енуін тоқтатып, инфекцияны тудырады. Кез келген операциядан бұрын хирургпен немесе стоматологпен сөйлесіңіз.
Жұқпалы эндокардиттің белгілері қандай?
Симптомдар адамнан адамға қарай өзгереді. Кейбір адамдарда симптомдар кенеттен пайда болады, ал басқаларында симптомдар баяу дамиды. Төменде көрсетілген белгілердің кез келгенін сезсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Эндокардит қаупі жоғары адамдар ерекше назар аударуы керек.
Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- безгек
- кеуде ауыруы
- әлсіздік
- зәрдегі қан
- қалтырау
- терлеу
- қызыл тері бөртпесі
- аузында немесе тілінде ақ дақтар
- буындардағы ауырсыну мен ісіну
-
бұлшықеттердің ауыруы мен сезімталдығы
- несептің түсі қалыпты емес
- шаршау
- жөтел
- ентігу
- ауырған тамақ
- синусының тоқырауы және бас ауруы
- жүрек айнуы немесе құсу
- салмақ жоғалту
Жұқпалы эндокардит уақтылы емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Өкінішке орай, инфекциялық эндокардит белгілері көптеген басқа ауруларға ұқсауы мүмкін. Егер сіз жоғарыда аталған белгілердің бірін байқасаңыз, дереу дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Инфекциялық эндокардит қаупі жоғары кім?
Сізде бұл жағдайға қауіп төнуі мүмкін:
- жасанды жүрек клапандары
- туа біткен жүрек ауруы
- жүрек клапанының ауруы
- зақымдалған жүрек клапандары
- гипертрофиялық кардиомиопатия
- анамнезінде эндокардит
- есірткіні заңсыз қолдану тарихы
-
митральды қақпақшаның пролапсы және клапан регургитациясы (ағуы) және/немесе қалыңдатылған клапан парақшалары
Жұқпалы эндокардит қаупі бактериялардың қанға енуіне мүмкіндік беретін процедуралардан кейін жоғары болады. Оларға мыналар жатады:
- қызыл иекке қатысты стоматологиялық процедуралар
- катетерді немесе инені енгізу
- инфекцияларды емдеуге арналған процедуралар
Бұл процедуралар дені сау адамдарға қауіп төндірмейді. Алайда, инфекциялық эндокардитке бір немесе бірнеше қауіп факторлары бар адамдар абай болу керек. Егер сізге осы процедуралардың бірі қажет болса, алдымен дәрігермен сөйлесіңіз. Сіз келмес бұрын антибиотиктер қабылдауға болады.
Инфекциялық эндокардиттің диагностикасы
Дәрігерге барған кезде алдымен сізден белгілеріңізді сипаттау сұралады. Содан кейін сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтеді. Олар сіздің жүрегіңізді стетоскоппен тыңдайды және инфекциялық эндокардитте болуы мүмкін шуылдың дыбыстарын тексереді. Дәрігер сонымен қатар іштің сол жақ жоғарғы бөлігін басу арқылы қызуын тексеріп, көкбауырдың ұлғайғанын сезуі мүмкін.
Егер сіздің дәрігеріңіз инфекциялық эндокардитке күдіктенсе, сіздің қаныңыз бактерияларға тексеріледі. Анемияны тексеру үшін толық қан анализін (CBC) де қолдануға болады. Эритроциттердің жетіспеушілігі инфекциялық эндокардитте пайда болуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз эхокардиограммаға немесе жүректің ультрадыбысына тапсырыс бере алады. Бұл процедура кескін шығару үшін дыбыс толқындарын қолданады. Ультрадыбыстық таяқшаны кеудеге қоюға болады. Немесе кішірек құрылғы тамағыңызға және өңешіңізге енуі мүмкін. Бұл егжей -тегжейлі суретті ұсына алады. Эхокардиограмма зақымдалған тіндерді, тесіктерді немесе жүрек клапанындағы басқа құрылымдық өзгерістерді іздейді.
Сіздің дәрігеріңіз электрокардиограммаға (ЭКГ) тапсырыс бере алады. ЭКГ жүректегі электрлік белсенділікті бақылайды. Бұл ауыртпалықсыз тест эндокардиттен туындаған тұрақты емес жүрек соғуын анықтай алады.
Бейнелеу тесттері сіздің жүрегіңіздің ұлғайғанын тексере алады. Олар сонымен қатар инфекция дененің басқа аймақтарына таралғанын анықтай алады. Мұндай сынақтарға мыналар жатады:
- кеуде қуысының рентгенографиясы
-
компьютерлік томография (КТ)
-
магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ)
Егер сізге инфекциялық эндокардит диагнозы қойылса, сіз дереу ауруханаға емделуге жатқызыласыз.
Жұқпалы эндокардитті емдеу
Инфекциялық эндокардит жүрекке қайтымсыз зақым келтіруі мүмкін. Егер ол тез арада емделмесе, өмірге қауіп төнуі мүмкін. Инфекцияның асқынуын және асқынуын болдырмау үшін ауруханада емделу қажет.
Антибиотиктер және алғашқы ем
Ауруханада болған кезде сіздің өмірлік маңызды белгілеріңіз бақыланады. Сізге антибиотиктер көктамыр ішіне енгізіледі (IV). Үйге барғаннан кейін сіз кем дегенде төрт апта бойы ауызша немесе көктамыр ішілік антибиотиктерді жалғастырасыз. Осы уақыт ішінде сіз дәрігерге баруды жалғастырасыз. Тұрақты қан анализі инфекцияның жойылғанын тексереді.
Хирургия
Жүрек клапандары зақымдалған жағдайда операция қажет болуы мүмкін. Сіздің хирург жүрек клапанын жөндеуді ұсынуы мүмкін. Клапанды жануар тінінен немесе жасанды материалдан жасалған жаңа клапанмен ауыстыруға болады.
Егер антибиотиктер жұмыс істемесе немесе инфекция саңырауқұлақ болса, хирургия қажет болуы мүмкін. Саңырауқұлақтарға қарсы препараттар жүректегі инфекцияларға әрдайым тиімді бола бермейді.
Қалпына келтіру және көзқарас
Егер емделмесе, бұл жағдай өлімге әкеледі. Алайда, адамдардың көпшілігі антибиотиктермен емделіп, сауығып кете алады. Қалпына келтіру мүмкіндігі сіздің жасыңызға және инфекцияның себебіне байланысты факторларға байланысты. Сонымен қатар, ерте емделген науқастардың толық сауығып кетуіне мүмкіндігі жоғары.
Операция қажет болған жағдайда толық қалпына келу үшін сізге көп уақыт қажет болуы мүмкін.