Көз ісігінің түрлері туралы түсінік

Көздің меланомасы – бұл ең таралған ересектердің көзінен басталуы мүмкін ісік түрі. Көздің меланомасының ең көп таралған түрі – жыл сайын батыс елдерінде шамамен 6-8 адамда дамитын увеальды меланома.

Увеальды меланомасы бар адамдардың жартысына жуығы қатерлі ісік 10-15 жыл ішінде алыс тіндерге таралады. Увеальды меланомамен ауыратын адамдардың барлығы дерлік осы қатерлі ісіктен өледі.

Көздің меланомасының белгілері

Көздің меланомасының белгілері көптеген жылдар бойы көрінбеуі мүмкін. Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• бұлыңғыр көру
• қос көру
• көздің тітіркенуі
• көз ауруы
• жарықтың жарқылдары
• көру қабілетінің төмендеуі
• көру қабілетінің жоғалуы

Көздің меланомасын емдеу нұсқалары

Көздің меланомасын емдеу әдістеріне мыналар кіреді:

• қатерлі ісік қалай өзгеретінін көру үшін «байқап, күту» тәсілі
• сәулелік терапия (көбінесе ішкі сәулелену)
• зақымдалған тіндерді немесе бүкіл көзді алып тастау операциясы
• лазерлік және жылулық терапия

Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы бекітілген Tebentafusp-tebn (Kimmtrak) препараты 2022 жылы HLA генінде белгілі бір мутация бар адамдарда хирургиялық жолмен жойылмайтын увеальды меланоманы емдеуге арналған.

Көздің меланомасының қауіп факторлары

Егер сізде болса, көздің меланомасының даму мүмкіндігі жоғарырақ:

• ақшыл тері (ақ нәсілді адамдар қара нәсілділерге қарағанда көздің меланомасын дамыту ықтималдығы 8-10 есе жоғары)
• теріңіздегі атипті мең
• ашық көз түсі
• ирисіңіздегі мең
• сепкілдер
• тарихы:
  • күн сәулесінде жұмыс істеу
  • тотығу
  • күн сәулесіндегі басқа да ашық іс-шараларға қатысу

Лимфома – лимфоциттер деп аталатын ақ қан жасушаларының бір түрінде дамитын ісік. Лимфомалардың көпшілігі лимфа түйіндерінде кездеседі, бірақ шамамен 30% лимфа түйіндерінің, көкбауырдың немесе сүйек кемігінің сыртында дамиды.

Көздің лимфомасы өте сирек кездеседі 1–2% лимфа түйіндерінің сыртындағы лимфомалардың. Көп жағдайда Ходжкиндік емес лимфома деп аталатын қосалқы түрі болып табылады.

2023 жылғы бір зерттеу көздің лимфомасының өмір сүру деңгейі адамның жасына, этникалық тегіне және ісіктің орналасуына байланысты 54,3% -дан 96,9% -ға дейін өзгереді деп болжайды.

Көз лимфомасының белгілері

Мүмкін белгілерге мыналар жатады:

• бұлыңғыр көру
• көру қабілетінің төмендеуі немесе жоғалуы
• жарық сезімталдығы
• қызару немесе ісіну

• көзіңізде қалқып тұрады

• көздің ауыруы (сирек жағдайларда)

Көз лимфомасын емдеу нұсқалары

Көз лимфомасын емдеу әдістеріне мыналар кіреді:

• химиотерапия

• жиі химиотерапиямен біріктірілген сәулелік терапия

• көзіңізге инъекциялар
• хирургия

Көз лимфомасының қауіп факторлары

Иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда көз лимфомасының даму қаупі жоғары. Әдетте ересектерде оларда дамиды 40 немесе 50 жылдар және әйелдерге ерлерге қарағанда екі есе жиі әсер етеді.

Ретинобластома – балалық шақтағы ең жиі кездесетін бастапқы көз ісігі. Ол торлы қабықтан басталады.

Ретинобластома жақсы болжамға ие, өмір сүру деңгейі одан жоғары 95% дамыған елдерде.

Ретинобластоманың белгілері

Ретинобластоманың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• ақшыл қарашық рефлексі болып табылатын лейкокория 60% ретинобластомамен ауыратын адамдар

• айқас көздер (страбизм)

• көздің ауыруы және қызаруы
• көздің қабынуы
• көрінетін өсу
• көру қабілетінің төмендеуі
• көзді жылжыту қиын

Ретинобластоманы емдеу нұсқалары

Ретинобластоманы емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• химиотерапия
• сәулелік терапия
• көзді алып тастау операциясы
• транспупиллярлық термиялық терапия
• криотерапия

Ретинобластоманың қауіп факторлары

Балаларда ретинобластоманың даму қаупі жоғары 3 жасқа толмаған және осы ісіктің отбасылық тарихы бар. Қосымша қауіп факторларын анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Медуллоэпителиома – бұл әдетте көзде дамитын ісік цилиарлы дене, ол көздің ішіндегі сұйықтықты шығарады. Ісіктердің 90%-ы 10 жасқа дейін пайда болады. Зақымдалған көзді алып тастаса, бұл ісік 5 жыл өмір сүреді. 90–95%.

Бұл ісік өте сирек кездесетіндіктен, оның қанша адамға әсер ететіні белгісіз.

Медуллоэпителиоманың белгілері

Кішкентай ісіктер сирек белгілерді тудырады. Әдетте, бұл ісік ісік қарашық арқылы көрінетіндей үлкен болғанша диагноз қойылмайды. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• көру қабілетінің жоғалуы
• қарашық рефлексі
• ауырсыну
• көрінетін масса
• көздің қызаруы

Медуллоэпителиоманы емдеу нұсқалары

Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• көзді алып тастау (энуклеация), бұл стандартты ем болып табылады үлкен ісіктер
• ісіктерді жою операциясы
• криотерапия
• сәулелік терапия

Медуллоэпителиоманың қауіп факторлары

Медуллоэпителиома көбінесе жас аралығындағы адамдарда кездеседі 2 және 10 жыл.

Конъюнктиваның скамозды жасушалық карциномасы шамамен әсер етеді 5 миллионнан 1 Біріккен Корольдікте жылына адам және Австралияның Брисбен қаласында 53 000-нан 1 адам. Ол көзді ақ және ішкі қабақты жабатын жұқа, мөлдір қабықта дамиды.

Конъюнктиваның жалпақ жасушалы карциномасының белгілері

Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• етті масса немесе дөңгелек кесек
• тітіркену
• қызару
• сіздің көзіңізде бірдеңе бар сияқты сезім
• қышу
• көру өткірлігінің төмендеуі

Конъюнктиваның скамозды жасушалық карциномасын емдеу нұсқалары

Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• химиотерапия
• иммунотерапия
• сәулелік терапия
• хирургия
• криотерапия
• көзді жою

Конъюнктиваның скамозды жасушалық карциномасының қауіп факторлары

Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• ашық тері реңі
• ультракүлгін сәулеленудің әсері
• ВИЧ
• HPV
• аллергиялық конъюнктивит
• гепатит

Көз ісігінің басқа түрлеріне мыналар жатады:

• Көздің метастатикалық ісігі: Бұл ісік сіздің денеңіздің басқа бөлігінен көзіңізге тараған кезде болады.
• Көздің қасаң қабығының жалпақ жасушалы карциномасы: Бұл қатерлі ісік сіздің ирис пен қарашықты жабатын жасушаларда дамиды.
• Карункуланың қатерлі ісігі: Бұл қатерлі ісік карункулада дамиды, май шығаратын ішкі көздегі қызғылт дақ.
• Тор қабық пигментінің аденокарциномасы: Бұл ісік көз торын қоректендіретін безді жасушаларда дамиды.

Сіздің көз дәрігеріңіз көздің құрылымдық мәселелерін іздеу үшін жан-жақты көз емтиханын жүргізе алады. Егер олар қатерлі ісікке күдіктенсе, олар сізді қосымша тексеру үшін маманға жібереді.

Сіз келесі сынақтардан өтуіңізге болады:

• ультрадыбыстық
• флуоресцеинді ангиография
• тереңдетілген бейнелеу оптикалық когерентті томография
• жұқа инемен аспирациялық биопсия
• қан сынақтары

Көздің қатерлі ісігінің қандай түрі жиі кездеседі?

The ең таралған Ересектердегі көздің қатерлі ісігі – меланома және Ходжкин емес лимфома. Балалардағы ең көп таралған түрлері ретинобластома және медуллоэпителиома.

Көз ісігінің агрессивті түрі дегеніміз не?

Көзіңізде дамуы мүмкін меланоманың ең көп таралған түрі – увеальды меланома. Конъюнктивалық меланома деп аталатын сирек түрі өте агрессивті болады.

Көз ісігінің алғашқы белгілері қандай?

Көз ісігінің алғашқы белгілерінің кейбірі:

• көздің үстінде немесе айналасында ісік
• көзқарасыңызға өзгерістер
• көзіңіздегі қара дақ
• көздің домбығуы

Көз ісігінің барлық түрлері сирек кездеседі. Ересектердегі ең жиі кездесетін түрі – меланома, ал балаларда жиі кездесетін түрі – ретинобластома.

Көздің қатерлі ісігі әрқашан симптомдарды тудырмайды және симптомдар пайда болған кезде, әдетте, олардың көптеген ықтимал себептері болады. Көруіңізде қандай да бір өзгерістер, көзіңіздің дөңесуі немесе көздің елеулі проблемасының басқа ықтимал ескерту белгілерін байқасаңыз, дәрігерге бару маңызды.