Мантия жасушаларының лимфомасының болуын анықтау физикалық тексеруді, микроскопиялық талдауды, генетикалық скринингті және арнайы антиген сынақтарын қамтиды.
Сіздің денеңіздің лимфа жүйесі лимфа түйіндерінен, лимфа тамырларынан және бадамша бездер мен аденоидтар сияқты лимфа мүшелерінен тұрады. Лимфа сұйықтығы лимфа жүйеңіздің құрылымдары арасында айналады, маңызды иммундық жасушаларды тасымалдайды және денеңізге сұйықтық тепе-теңдігін сақтауға көмектеседі.
Лимфа жүйесінде басталатын ісіктерді лимфомалар деп атайды. Олар лимфоциттер деп аталатын лейкоциттердің қызметі мен тұтастығына әсер етеді, олар сіздің иммундық жауапыңызбен байланысты әртүрлі жұмыстарға ие.
Мантия жасушалы лимфома (MCL) – жалпы өмір сүру ұзақтығы 4-5 жыл болатын лимфоманың сирек кездесетін және агрессивті түрі. Ерте диагностика сізге мүмкіндігінше тезірек емделуге көмектеседі, бұл сіздің өміріңізді ұзартуға және өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік береді.
Мантия жасушалы лимфома дегеніміз не?
MCL – лимфа жүйесінің сирек кездесетін ісігі.
Бұл В-лимфоциттер деп аталатын арнайы лимфоциттерге әсер ететін В-клеткалық емес Ходжкин лимфомасының бір түрі. Бұл инфекциямен күресуге көмектесетін антиденелер жасауға жауапты ақ қан жасушалары.
MCL сіздің лимфоидты фолликулаларыңыздың мантия аймағында дамиды. Бұл иммундық жауаптарды бастауға көмектесетін лимфа құрылымдарында кездесетін тіндік түйіндер. Мантия жасушалары деп аталатын В жасушаларынан тұратын мантия аймағы фолликуланың сыртқы аймағын құрайды.
Ходжкиндік емес лимфома түрі ретінде MCL Ходжкин лимфомаларынан Ходжкин жасушаларының және Рид-Штернберг жасушаларының болмауымен ерекшеленеді.
Ходжкин жасушалары мен Рид-Штернберг жасушалары айтарлықтай өзгерістерге ұшыраған лимфоциттер болып табылады. Олар болуы тиіс мөлшерден үлкенірек және әдеттен тыс, ерекше белгілері бар.
MCL сияқты Ходжкин емес лимфомаларда Ходжкин немесе Рид-Штернберг жасушалары болмайды. MCL есептейді
Дәрігерлер мантия жасушаларының лимфомасын қалай анықтайды?
MCL-мен ауыратын адамдардың көпшілігі мойын мен тамақ аймағында тұрақты, ауыртпалықсыз лимфа түйіндерінің ісінуі үшін дәрігерге барады. Қызба, себепсіз салмақ жоғалту және әдеттен тыс терлеу де жиі кездеседі.
Алғашқы сапарыңыз кезінде дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды алады және сіздің өмір салтыңыз, отбасыңыздағы кез келген созылмалы жағдайлар және ықтимал жұқпалы агенттермен байланысыңыз туралы сұрақтар қояды.
Содан кейін дәрігер жүрек соғу жиілігі, тыныс алу жиілігі және қан қысымы сияқты негізгі функцияларды тексеру үшін мұқият физикалық тексеру жүргізеді. Олар сондай-ақ денеңіздің әртүрлі аймақтарындағы лимфа түйіндерін сезіну және мүшелердің ұлғаюын тексеру үшін саусақтарын пайдаланады. Бұл сіздің ішіңізге қысым жасауды қамтуы мүмкін, бұл ыңғайсыз болуы мүмкін.
Лимфомаға арналған бастапқы сынақтар сіздің органыңыздың жұмысын тексеру және нақты жасушалар санындағы ерекше өзгерістерді іздеу үшін қан жұмысын қамтиды.
Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз МРТ, ПЭТ немесе КТ сканерлеуі сияқты бейнелеу сканерлерін сұрауы мүмкін. Бұл сынақтар дәрігерге лимфа мүшелерін және олардың құрылымдарын көруге мүмкіндік береді.
MCL үшін арнайы тестілеу мыналарды қамтиды:
- биопсиялар
- антигенді сынау
- генетикалық скрининг
Биопсиялар
Биопсия кезінде медицина қызметкері микроскопиялық тексеру үшін қатерлі ісікке күдікті тіннің шағын үлгісін алып тастайды. MCL дәрежесін бағалау үшін денеңіздің әртүрлі аймақтарынан бірнеше биопсия қажет болуы мүмкін.
Антигенді сынау
Иммуногистохимиялық зерттеудің бөлігі болып табылатын антигенді сынау CD5, CD19, CD20 және CD22 сияқты MCL-мен байланысты арнайы антигендерді скрининг үшін биопсияларыңыздан алынған жасуша үлгілерін пайдаланады.
Антигендер – бұл сіздің иммундық жүйеңіз үшін жасушаны бірегей түрде анықтайтын жасушалардың бетіндегі маркерлер.
Генетикалық скрининг
Ақырында, генетикалық тестілеу MCL диагностикасында маңызды рөл атқарады. Биопсия тінін пайдалана отырып, сіздің дәрігеріңіз осы жағдайдағы белгілі бір генетикалық транслокацияны іздей алады.
Генетикалық транслокация хромосоманың генетикалық материалының бір бөлігі үзіліп, басқа хромосомаға қосылған кезде орын алады.
MCL-мен байланысты генетикалық транслокация CCND1 геніне тән, бірақ басқа генетикалық маркерлер диагнозды қолдай алады.
Дәрігерлер мантия жасушасының лимфомасын қалай анықтайды?
Дәрігерлер MCL-ге аурудың дамуы мен ағымын көрсететін кезеңді тағайындайды.
MCL үшін кезең төрт санаттан тұрады:
- I кезең: бір аймақта ерте, локализацияланған қатерлі ісік
- II кезең: диафрагманың бір жағында бірнеше лимфа түйіндерін немесе мүшелерді қамтитын жергілікті дамыған қатерлі ісік
- III кезең: бірнеше лимфалық аймақтарды және мүмкін көкбауырды немесе басқа мүшелерді қамтитын дамыған қатерлі ісік
- IV кезең: кең таралған лимфома
Жоғарыда көрсетілген кезеңдерден басқа, MCL симптомдардың болуы және мүшелердің қатысуы бойынша санаттарға бөлінеді, мысалы:
- A: жүйелік симптомдар жоқ
- B: түнгі терлеу, себепсіз қызба немесе себепсіз салмақ жоғалту
- E: бір лимфалық емес мүше қатысады
- S: көкбауырға әсер ететін лимфома
- X: лимфомалардың үлкен массалары анықталды
Диагнозды алған кезде не істеу керек
Дәрігерден диагноз алғаннан кейін келесі қадамдар қозғалады. Сіздің дәрігеріңіз әрекет курсын ұсынады және сізге процедураларды немесе тестілеуді жоспарлауға бастамашы болуы мүмкін.
Егер сіз өзіңізді қатты сезінсеңіз, отбасы мүшесінен немесе досыңыздан бүкіл процесте сізді қорғауға көмектесуін сұраңыз. Олар сізге телефон соғуы, емханаға бару мен емдеу тағайындауларына келуі және барлық ақпаратты бірден өңдеу қиынға соғатын болса, жазып алуы мүмкін.
Келесі қадамдарды күткен кезде, MCL туралы көбірек білу сізге алда болатын нәрсені бақылауда сезінуге көмектеседі. Сіз белгілі бір сынақтардың не үшін қажет екенін және дәрігер қолданатын терминологияның нені білдіретінін түсінесіз.
Сіз сондай-ақ жалпы денсаулық пен сауықтыру үшін жалпы қадамдар жасай аласыз. Емдеуді бастағанда денеңіз неғұрлым күшті болса, симптомдар мен жанама әсерлерді соғұрлым жақсы басқара аласыз.
MCL емдеу өте тартылуы мүмкін болғандықтан, диагнозды растау үшін екінші пікір пайдалы болуы мүмкін.
Мантиялы жасушалы лимфоманың стандартты емі қандай?
MCL үшін емдеу жоспары сіздің жасыңыз, жалпы денсаулығыңыз және лимфомаңыздың қаншалықты дамығаны сияқты көптеген жеке факторларға байланысты болады.
Ерте кезеңдегі MCL және белгілері жоқ кейбір адамдар үшін дәрігерлер өмір сүру сапасын мүмкіндігінше ұзақ сақтауға көмектесу үшін белсенді емдеуді күтуді ұсынуы мүмкін. MCL емдеу үшін қолданылатын дәрілер көптеген жағымсыз жанама әсерлерге ие болуы мүмкін.
Неғұрлым жетілдірілген жағдайларда MCL емделеді:
- иммунотерапия
- химиотерапия
- дің жасушаларының терапиясы
Иммунотерапия CD20 антигендері бар жасушаларды, соның ішінде MCL жасушаларын бұзатын және бұзатын ритуксимаб сияқты дәрілерді қамтиды.
Ол әдетте көктамыр ішіне (тікелей тамырға) немесе ауыз арқылы қабылданатын химиотерапия агенттерімен бірге қолданылады. Егер MCL кең таралған болса, дәрі-дәрмектерді жұлынның айналасындағы сұйықтыққа тікелей енгізуге болады.
MCL-дегі дің жасушаларының терапиясы бұрын жиналған дің жасушаларын немесе донорлық дің жасушаларын алып, химиотерапиядан кейін иммундық жүйеңізді қалпына келтіруге көмектесу үшін оларды денеңізге трансплантациялауды қамтиды.
2017 жылғы шолуға сәйкес, сіз ремиссияға кіргеннен кейін, ритуксимабпен қолдау иммунотерапиясы әдетте бірнеше жыл бойы жалғасады.
Мантия жасушалы лимфома – Ходжкин емес В-жасушалы лимфомасының сирек түрі. Дәрігерлер оны генетикалық скрининг, антигенді сынау және биопсия үлгілерін қарау арқылы нақты диагноз қоя алады.
MCL жиі қатерлі ісіктің агрессивті түрі болып табылады, бірақ ерте диагностика сіздің ұзақ өмір сүруіңізді және жалпы өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.
MCL туралы көбірек білу, клиникалық сынақтарды табу немесе емдеу әдістерін қарау үшін келесі сайттарға кіруге болады:
- Лимфома зерттеу қоры
- ClinicalTrials.gov
- Лейкемия және лимфома қоғамы
