Мезентериялық панникулит дегеніміз не?
Мезентериялық панникулит дегеніміз не?
Мезентериялық панникулит – бұл май жасушалары бар мезентерия бөлігіне әсер ететін сирек ауру.
Мезентерия – бұл сіздің ішіңіздегі ұлпалардың үздіксіз қатпары. Сіз бұл туралы бұрын естімеген шығарсыз, бірақ бұл маңызды, өйткені ол ішектеріңізді қолдап, оларды денеңіздің құрсақ қабырғасына бекітеді.
Мезентериялық панникулиттің нақты себебі белгісіз, бірақ аутоиммундық ауруға, абдоминальды хирургияға, іштің жарақатына, бактериялық инфекцияға немесе тамыр проблемаларына байланысты болуы мүмкін. Ол мезентериядағы майлы тіндерді зақымдайтын және бұзатын созылмалы қабынуды тудырады. Уақыт өте келе бұл мезентерияда тыртыққа әкелуі мүмкін.
Дәрігеріңіз склерозды мезентерит сияқты басқа атпен мезентериалды панникулит деп атайтынын естуіңіз мүмкін. Кейбір медицина мамандары жағдайдың кезеңдерін сипаттау үшін келесілерді пайдаланады:
- Мезентериальды липодистрофия бірінші кезең болып табылады. Иммундық жүйе жасушасының бір түрі мезентериядағы май тінін ауыстырады.
- Мезентериялық панникулит – екінші кезең. Иммундық жүйе жасушаларының қосымша түрлері мезентерияға енеді және осы кезеңде көптеген қабынулар пайда болады.
- Ретрактильді мезентерит – үшінші кезең. Бұл қабыну мезентерияда тыртық тінінің пайда болуымен бірге жүреді.
Мезентериялық панникулит әдетте өмірге қауіп төндірмейді. Ол өздігінен кетуі мүмкін немесе ауыр ауруға айналуы мүмкін. Бірақ қабыну болған кезде, ол сіздің өміріңізге кедергі келтіретін ауырсынуды және басқа белгілерді тудыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз бұл қабынуды басқару және симптомдарды бақылау үшін сізге дәрі бере алады.
Көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Симптомдары қандай?
Симптомдар адамнан адамға өзгереді. Клиникалық ағым симптомдардың болмауынан ауыр және агрессивті ауруға дейін өзгеруі мүмкін.
Мезентерияда жеткілікті қабыну болса, ісіну ішектеріңізге жақын органдарға қысым көрсетуі мүмкін. Бұл қысым іштің ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Басқа жалпы белгілерге мыналар жатады:
- жүрек айнуы
- құсу
- диарея
- іш қату
- тамақтанғаннан кейін тез қанықтыру сезімі
- аппетит жоғалту
- салмақ жоғалту
- ісіну
- ішіңіздегі түйір
- шаршау
- безгек
Симптомдар бірнеше апта немесе айға созылуы мүмкін, содан кейін жоғалады.
Бұл жағдайдың себебі неде және кім қауіп төндіреді?
Нақты себебі белгісіз болса да, дәрігерлер мезентериялық панникулит аутоиммунды аурудың бір түрі болуы мүмкін деп санайды.
Әдетте, сіздің иммундық жүйеңіз сізді ауруға шалдықтыратын бактериялар, вирустар және басқа микробтармен күреседі. Аутоиммунды ауру кезінде сіздің иммундық жүйеңіз қателесіп денеңіздің өз тіндеріне шабуыл жасайды. Бұл жағдайда ол мезентерияға шабуыл жасайды. Бұл шабуыл симптомдарды тудыратын қабынуды тудырады.
Аутоиммунды аурулар отбасыларда болатын гендермен байланысты болды. Мезентериялық панникулитпен ауыратын адамдарда көбінесе ревматоидты артрит немесе Крон ауруы сияқты аутоиммунды ауруы бар ата-анасы, ағасы немесе басқа туыстары болады.
Бұл ауру жалпы сирек кездеседі, бірақ ерлерде әйелдерге қарағанда екі есе жиі кездеседі.
Қабыну іштің зақымдануынан туындауы мүмкін, ол келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- инфекция
- хирургия
- кейбір дәрілер
- жарақаттар
Қатерлі ісік сонымен қатар мезентерияның қабынуын және қалыңдатылуын тудыруы мүмкін. Мезентериялық панникулит осы ісік ауруы бар адамдарға әсер етуі мүмкін:
- лимфома
- карциноидты ісіктер
- тоқ ішек ісігі
- бүйрек ісігі
- простата обыры
- меланома
- өкпе рагы
- асқазан ісігі
Мезентериялық панникулитпен байланысты басқа жағдайларға мыналар жатады:
- көз айналасындағы және артындағы қуыс кеңістікте қабыну мен ісіну тудыратын орбитальды псевдотумор
- Қалқанша безінде және айналасында тыртық тінінің пайда болуына әкелетін Ридель тиреоидити
-
ретроперитонеальді фиброз, бұл іш қуысының алдыңғы жағындағы басқа мүшелерді сызатын және қоршап тұрған мембрананың артында орналасқан органдардың айналасында талшықты тыртық тінінің жиналуына әкеледі.
- склерозды холангит, бауырдың өт жолдарында тыртықтардың пайда болуына әкелетін қабыну ауруы
Ол қалай диагноз қойылған?
Мезентериялық панникулит жиі қате диагноз қойылады, себебі бұл өте сирек кездеседі.
Кейде дәрігерлер іштің ауырсынуының себебін іздеу үшін компьютерлік томография жасағанда ауруды кездейсоқ анықтайды. Бұл сынақ мезентериядағы қалыңдаудың немесе тыртықтардың кез келген белгілерін анықтай алады.
Диагноз қою үшін сіздің дәрігеріңіз денеңіздегі қабыну белгілерін іздеу үшін сізге бір немесе бірнеше қан анализін тапсыруы мүмкін. Бұған эритроциттердің шөгу жылдамдығын және С-реактивті ақуыз деңгейін тексеру кіреді.
Дәрігер диагнозды растау үшін биопсия жасай алады. Бұл сынақта сіздің дәрігеріңіз мезентериядан тін үлгісін алып тастап, оны зерттеу үшін зертханаға жібереді.
Қандай емдеу нұсқалары бар?
Мезентериялық панникулитпен ауыратын адамдарға емдеу қажет болмауы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізді бақылайды және қабынудың нашарлағанын білу үшін КТ қайталауы мүмкін. Мезентериялық панникулит бірнеше апта немесе ай ішінде өздігінен кетуі мүмкін.
Егер сіздің белгілеріңіз сізді алаңдатса немесе олар асқыну тудырса, дәрігер сізге денеңіздегі қабынуды басатын дәрі береді. Бұл жағдайды емдеу үшін қолданылатын көптеген препараттар иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігін басу арқылы жұмыс істейді. Кортикостероидты препараттар жиі мезентериальды панникулитті емдеу үшін қолданылады.
Бұл жағдайды емдейтін басқа дәрілер мыналарды қамтиды:
- азатиоприн (Имуран)
-
колхицин (Колкрис)
- циклофосфамид
- инфликсимаб (Ремикейд)
- төмен дозада налтрексон (Revia).
- пентоксифиллин
- талидомид (таломид)
Мүмкін болатын асқынулар бар ма?
Мезентериядағы қабыну кейде сіздің аш ішектің бітелуіне әкелуі мүмкін. Бұл бітелу жүрек айнуы, кебулер және ауырсыну сияқты белгілерді тудыруы мүмкін және ол ішектеріңіз арқылы заттардың қалыпты алға қозғалысын азайтумен қатар, сіз жейтін тағамдардан қоректік заттарды сіңіруіне жол бермейді.
Мұндай жағдайларда симптомдарды жеңілдету үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
Мезентериялық панникулит сонымен қатар лимфома, простата обыры және бүйрек ісігі сияқты ісік ауруларымен байланысты болды. 2016 жылғы зерттеуде,
Сіз не күте аласыз?
Мезентериялық панникулит созылмалы, бірақ ол әдетте ауыр емес немесе өмірге қауіп төндірмейді. Алайда, егер сіздің белгілеріңіз ауыр болса, олар өмір сүру сапасына үлкен әсер етуі мүмкін.
Симптомдар екі аптадан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Уақыттың орташа ұзақтығы шамамен
