Жүрекшелердің фибрилляциясы
Атриальды фибрилляция (AFib) – ауыр жүрек аритмиясының ең көп таралған түрі. Бұл сіздің жүрегіңіздегі қалыптан тыс электр сигналдарынан туындайды. Бұл сигналдар жүрекшелердің, жүректің жоғарғы камераларының фибрилляциясын немесе дірілдеуін тудырады. Бұл фибрилляция әдетте жылдам, тұрақты емес жүрек соғысына әкеледі.
Егер сізде AFib болса, сізде ешқашан симптомдар болмауы мүмкін. Екінші жағынан, сіздің денсаулығыңызда ауыр асқынулар болуы мүмкін. Жүрегіңіздің тұрақты емес соғуы жүрекшелерде қанның жиналуына әкелуі мүмкін. Бұл сіздің миыңызға еніп, инсультті тудыруы мүмкін.
сәйкес
Бірақ жүректі қабылда. Сізде бірнеше емдеу нұсқалары бар, соның ішінде дәрі-дәрмектер, хирургия және басқа процедуралар. Кейбір өмір салтын өзгертулер де көмектесуі мүмкін.
Емдеу мақсаттары
Сіздің дәрігеріңіз AFib басқару үшін емдеу жоспарын құрастырады. Сіздің емдеу жоспарыңыз үш мақсатты шешуі мүмкін:
- қан ұйығыштарының алдын алу
- қалыпты жүрек соғу жиілігін қалпына келтіріңіз
- қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіріңіз
Дәрі-дәрмектер осы үш мақсатқа жетуге көмектеседі. Егер дәрі-дәрмектер жүрек ырғағын қалпына келтіруге көмектеспесе, медициналық процедуралар немесе хирургия сияқты басқа нұсқалар бар.
Қан ұйығыштарының алдын алуға арналған препараттар
Сіздің инсульт қаупінің жоғарылауы ауыр асқыну болып табылады. Бұл AFib бар адамдардағы мезгілсіз өлімнің негізгі себептерінің бірі. Қан ұйығыштарының пайда болу және инсульттің пайда болу қаупін азайту үшін дәрігер қанды сұйылтатын дәрілерді тағайындауы мүмкін. Оларға келесі К витамині емес ауызша антикоагулянттар (NOACs) кіруі мүмкін:
-
ривароксабан (Xarelto)
- дабигатран (Pradaxa)
-
апиксабан (Eliquis)
-
эдоксабан (савайса)
Бұл NOAC енді дәстүрлі түрде тағайындалған варфаринге (Кумадин) қарағанда ұсынылады, өйткені олардың белгілі тағамдық өзара әрекеттесулері жоқ және жиі бақылауды қажет етпейді.
Варфарин қабылдайтын адамдар жиі қан анализін қажет етеді және олардың К дәруменіне бай тағамдарды тұтынуын бақылауы керек.
Дәрігер дәрі-дәрмектің жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін сіздің қаныңызды үнемі тексеріп отырады.
Қалыпты жүрек соғу жиілігін қалпына келтіруге арналған препараттар
Жүрек соғу жиілігін бәсеңдету емдеудегі тағы бір маңызды қадам болып табылады. Сіздің дәрігеріңіз осы мақсатта дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Қалыпты жүрек соғу жиілігін қалпына келтіру үшін дәрілердің үш түрін қолдануға болады:
- Атенолол (Тенормин), карведилол (Корег) және пропранолол (Индерал) сияқты бета-блокаторлар
- Дилтиазем (Кардизем) және верапамил (Верелан) сияқты кальций арналарының блокаторлары
-
Дигоксин (ланоксин)
Қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіруге арналған препараттар
AFib емдеудегі тағы бір қадам – синус ырғағы деп аталатын жүректің қалыпты ырғағын қалпына келтіру. Бұл жағдайда дәрі-дәрмектің екі түрі көмектеседі. Олар сіздің жүрегіңіздегі электрлік сигналдарды баяулату арқылы жұмыс істейді. Бұл дәрілер:
- Флекаинид (Tambocor) және хинидин сияқты натрий арналарының блокаторлары
- Амиодарон (Cordarone, Nexterone, Pacerone) сияқты калий арналарының блокаторлары
Электрлік кардиоверсия
Кейде дәрі-дәрмектер синус ырғағын қалпына келтіре алмайды немесе олар тым көп жанама әсерлер тудырады. Бұл жағдайда сізде электрлік кардиоверсия болуы мүмкін. Бұл ауыртпалықсыз процедура арқылы сіздің дәрігеріңіз жүрегіңізді қалпына келтіру және қалыпты соғуды қалпына келтіру үшін соққы береді.
Электрлік кардиоверсия жиі жұмыс істейді, бірақ ол әдетте тұрақты емес. Содан кейін сізге жаңа, тұрақты жүрек соғысын сақтау үшін дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін.
Катетер абляциясы
Дәрілер сәтсіз болған кезде синус ырғағын қалпына келтірудің тағы бір нұсқасы катетердің абляциясы деп аталады. Тар катетер қан тамыры арқылы жүрекке енгізіледі.
Катетер жүрек ырғағын тудыратын сигналдар жіберетін жүректегі аздаған тін жасушаларын жою үшін радиожиілік энергиясын пайдаланады. Қалыпты емес сигналдарсыз жүректің қалыпты сигналы қабылданып, синус ырғағын тудыруы мүмкін.
Кардиостимулятор
Егер жүрек ырғағы дәрі-дәрмектерге жауап бермесе, сізге кардиостимулятор қажет болуы мүмкін. Бұл хирургиялық процедура кезінде кеудеге салынған электронды құрылғы. Ол жүрек соғуын синус ырғағымен реттейді.
Лабиринт процедурасы
Лабиринт процедурасы деп аталатын соңғы емдеу дәрі-дәрмектер мен басқа процедуралар сәтсіз болған кезде AFib емдеу үшін қолданылуы мүмкін. Ол ашық жүрекке операция жасауды қамтиды. Лабиринт процедурасын хирургиялық араласуды қажет ететін басқа жүрек ауруы болса, қолдану ықтималдығы жоғары.
Хирург жүректің белгілі бір аймағына қалыптан тыс электрлік сигналдарды шектейтін жүрекшелерде кесу жасайды.
Ол фибрилляцияны тудыратын сигналдардың жүрекшелерге түсуіне жол бермейді. Бұл процедурасы бар адамдардың көпшілігінде AFib жоқ және бұдан былай антиаритмиялық препараттарды қабылдау қажет емес.
Өмір салтын өзгерту
Өмір салтын өзгерту де маңызды. Бұл өзгерістер AFib асқынуларының қаупін азайтуға көмектеседі.
Темекі шегуді тоқтату немесе одан бас тарту және алкоголь мен кофеинді тұтынуды шектеу керек. Сондай-ақ, құрамында стимуляторларды қамтитын жөтел мен суық тиюге қарсы препараттардан бас тарту керек. Егер сіз қайсысын болдырмау керектігін білмесеңіз, фармацевттен сұраңыз.
Сондай-ақ, AFib симптомдарын тудыратын немесе нашарлататын кез келген әрекеттерді ескеріңіз және олар туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Сондай-ақ артық салмағы бар AFib бар адамдарға салмақ жоғалту ұсынылады.
Қосымша кеңестер алу үшін AFib басқаруға көмектесетін өмір салтын өзгерту туралы осы мақаланы қараңыз.
