Орташа және ауыр псориазды артрит үшін емдеу нұсқалары

Псориатикалық артритке қарсы препараттар

Псориатикалық артритті тиімді емдеуге болатын дәрілердің бірнеше түрі бар. Ибупрофен сияқты кейбір рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектер симптомдарды азайтуға көмектесуі мүмкін.

Егер OTC препараттары сіздің буындарыңыздың ауыруы мен ісінуіне көмектеспесе, дәрігерге күштірек дәрілерді тағайындау қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• дәстүрлі ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs)
• биологиялық
• фермент ингибиторлары

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар

Дәрігер ұсынатын алғашқы емдеу әдістерінің бірі – OTC дәрі-дәрмек.

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) деп аталатын дәрілердің санаты әдетте псориазды артрит тудыратын ауырсыну мен қабынуды емдеу үшін қолданылады.

Кейбір танымал OTC NSAID-тер:

• ибупрофен (Мотрин, Адвил)
• напроксен (Алеве, Анапрокс)

NSAID препараттары OTC нұсқаларына қарағанда күштірек рецепттік формаларда да бар. Псориатикалық артрит үшін қолдануға болатын рецепт бойынша NSAID-тердің кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:

• целекоксиб (Celebrex)
• диклофенак (Артотек, Вольтарен)
• набуметон (Relafen)

NSAID-тің ең көп тараған жанама әсері ас қорыту проблемалары болып табылады. Оларға іштің ауыруы, жүрек айнуы және диарея сияқты нәрселер кіруі мүмкін.

Дәстүрлі DMARD

Сіздің дәрігеріңіз қабынуды азайтуға және псориазды артриттің ықтимал зақымдануын бәсеңдетуге көмектесетін дәстүрлі DMARD тағайындауы мүмкін.

Бұл препараттар иммундық жүйеге кең әсер етеді. Олар сондай-ақ NSAID-терге қарағанда әлдеқайда баяу әсер етеді және өкпе мен бүйрекке қатысты ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Псориатикалық артритті емдеу үшін қолданылатын дәстүрлі DMARD-тың кейбір түрлеріне мыналар жатады:

• метотрексат (Trexall)
• сульфасалазин (азульфидин)
• циклоспорин (Neoral, Sandimmmune)
• Лефлуномид (Арава)

Бұл препараттарды дәрігердің ұсыныстарына байланысты жеке немесе бір-бірімен біріктіріп қолдануға болады.

Иммуносупрессанттар

Иммуносупрессанттар псориазды артриті бар адамдар үшін иммундық жүйені басуға көмектеседі.

Жиі қолданылатын иммуносупрессант – азатиоприн (Имуран). Бұл препарат басқа дәстүрлі препараттар әсер етпеген кезде қолданылады.

Иммуносупрессанттарды дәрігердің нұсқауымен өте сақтықпен қабылдау керек, өйткені олардың жанама әсерлері қаупі бар.

Бұл препараттар мыналарды тудыруы мүмкін:

• анемия
• инфекция
• бауыр мен бүйрек қызметінің бұзылуы

Олар әдетте псориазды артриттің өте ауыр жағдайлары үшін ғана тағайындалады.

Биологиялық

Биологиялық препараттар DMARD-тың жаңа түрі болып табылады. Олар псориазды артритпен байланысты қабынуды және бірлескен зақым келтіретін иммундық жүйеңіздің белгілі бір бөліктеріне бағытталған.

Биологиялық заттардың бірнеше түрлі кластары бар. Бұл классификациялар иммундық жүйенің биологиялық мақсатқа бағытталған белгілі бір бөлігіне негізделген.

Псориатикалық артритті емдеу үшін қолданылуы мүмкін кейбір биологиялық препараттарға мыналар жатады:

• Ісік некрозының факторы (TNF) альфа тежегіштері, мысалы:
  • адалимумаб (Хумира)
  • цертолизумаб пегол (Cimzia)
  • этанерцепт (Enbrel)
  • голимумаб (Симпони, Симпони Ария)

  • инфликсимаб (Ремикейд)

• устекинумаб (Стелара) сияқты интерлейкин (IL) 12 және 23 тежегіштері
• IL-17 тежегіштері, соның ішінде:
  • иксекизумаб (талц)
  • секукинумаб (Cosentyx)
• IL-23 ингибиторлары, мысалы, гуселкумаб (Тремфья)
• Т-клетка ингибиторлары, мысалы, абатацепт (Orencia)

Айта кету керек, биологиялық препараттар тек псориазды артритке көмектесіп қана қоймайды, сонымен қатар псориаз белгілерін де емдей алады. Сізге дәстүрлі DMARD-мен бірге биологиялық препараттар тағайындалуы мүмкін.

Биологиялық препараттар инъекция немесе инфузия түрінде беріледі. Ең жиі кездесетін жанама әсер – инъекция орнында ауырсыну немесе ісіну.

Сондай-ақ, биологиялық препараттар инфекцияларды жұқтыру ықтималдығын арттыруы немесе бүйректеріңізге, бауырыңызға немесе қан санына әсер етуі мүмкін.

Фермент ингибиторлары

Жақында псориазды артритті емдеу үшін кейбір жаңа рецепт бойынша дәрі-дәрмектер мақұлданды. Бұл препараттар иммундық жауап үшін маңызды ферменттерді тежеу ​​үшін жұмыс істейді.

Бұл препараттардың артықшылығы бар, олар инъекция немесе инфузия арқылы емес, ауызша қабылдануы мүмкін. Қазіргі уақытта екі қол жетімді:

• Тофацитиниб (Xeljanz, Xeljanz XR). Бұл препарат Янус киназа деп аталатын ферменттің белсенділігін тежеу ​​үшін жұмыс істейді, қабынуды азайтуға көмектеседі. Ең жиі кездесетін жанама әсерлер – бас ауруы және жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары.
• Апремиласт (Отезла). Бұл препарат қабынуға қатысатын фосфодиэстераза 4 деп аталатын ферментті блоктайды. Жалпы жанама әсерлерге жүрек айнуы, диарея және жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары жатады.

Ауызша стероидтер

Ауызша стероидтер псориазды артритпен байланысты ауырсынуды және қабынуды азайтуға көмектеседі.

Дегенмен, олар әдетте қысқа уақыт ішінде шағын дозаларда ғана тағайындалады. Бұл оларды қабылдауды тоқтатқаннан кейін пайда болуы мүмкін елеулі жанама әсерлердің қаупіне байланысты.

Хирургиялық және басқа емдеу әдістері

Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ хирургиялық араласуды немесе псориазды артрит үшін емдеудің басқа түрін ұсынуы мүмкін. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:

Буын ауыстыру операциясы

Егер сіздің буындарыңыз псориазды артритпен ауыр зақымданса, дәрігер буындарды ауыстыру операциясын ұсынуы мүмкін.

Буын ауыстыру операциясы кезінде зақымдалған буынды ауыстыру үшін металдан немесе пластиктен жасалған протез қолданылады.

Стероидты инъекциялар

Егер ауырсыну мен қабыну белгілі бір буында локализацияланған болса, дәрігер бұл белгілерді жеңілдету үшін стероидты инъекцияны қолдануы мүмкін.

Жеңілдеу апталардан айға дейін созылуы мүмкін. Дегенмен, жанама әсерлердің пайда болу қаупіне байланысты стероидты инъекцияларды тек шектеулі рет беруге болады.

Жарық терапиясы

Жарық терапиясы ультракүлгін сәулелерді (УК) қолдануды қамтиды.

Бұл жарық терінің сыртқы қабаттарына қолданылады және псориазды артритпен де, псориазбен де байланысты қабынуды азайтуға көмектеседі. Жарық терапиясының кейбір мысалдары:

• УКВ. УКВ сәулесі қабынуды жеңілдетуге көмектеседі және сонымен қатар D витаминінің өндірілуіне ықпал етеді. УКВ терапиясы әдетте арнайы жарық қорабында беріледі, оның барысында тар жолақты УКВ деп аталатын УКВ сәулесінің белгілі бір толқын ұзындығына ұшырайсыз.
• Эксимер лазері. Эксимер лазері де УКВ сәулесін шығарады. Оның жеңіл қораптағы УКВ емдеуінен артықшылығы бар, өйткені эксимер лазері белгілі бір аймақтарды нысанаға алады және сонымен қатар теріге тереңірек ене алады.
• PUVA. PUVA химиялық псораленмен бірге УКА сәулесінің әсерін қамтиды. Psoralen – бұл фотосенсибилизаторлық препарат, яғни теріңізді ультракүлгін сәулелерге сезімтал етеді. Ол әдетте псориазды артрит басқа емдеу әдістеріне жауап бермеген кезде қолданылады.

Қосымша және балама емдеу әдістері

Псориатикалық артрит үшін қолданылуы мүмкін бірнеше қосымша және балама терапия бар.

Бұл терапияны (қосымша) немесе стандартты псориазды артритті емдеудің (балама) орнына қолдануға болады.

Псориатикалық артрит үшін қосымша және балама терапияның кейбір мысалдары:

Акупунктура

Акупунктура дененің белгілі бір аймақтарын ынталандыру үшін теріге жұқа инелерді енгізуді қамтиды.

Ұлттық псориаз қорының мәліметі бойынша, псориаз немесе псориаз артритіне арналған акупунктура бойынша зерттеулер жүргізілмегенімен, ол кейбіреулер үшін тиімді болуы мүмкін.

Массаж

Массаж дененің жұмсақ тіндерін манипуляциялауды қамтиды, әдетте саусақтарды, қолдарды немесе шынтақтарды пайдаланады. Ол остеоартрит сияқты ауырсынудың кейбір түрлерін жеңілдетуі мүмкін.

Псориатикалық артрит үшін оның қолданылуын растайтын дәлелдер болса да жетіспейдікейбіреулер оны пайдалы деп санауы мүмкін.

Куркумин

Куркумин – куркума дәмдеуіштерінің белсенді ингредиенті.

Куркуминнің бар екені анықталды қабынуға қарсы қасиеттері, бұл псориазды артрит белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. Куркумин қосымша таблеткаларын сатып алуға болады.

D дәрумені

D дәрумені тері денсаулығы үшін маңызды және қабынуға қарсы әсері бар. Осыған байланысты оны псориаз немесе псориаз артритіне көмектесу үшін диеталық қосымша ретінде пайдалануға болады.

Оған қоса, кейбір зерттеулер бұл жағдайларды D витаминінің төмен деңгейімен байланыстырды.

Йога

Йога әртүрлі позаларды тыныс алу техникасымен және медитациямен біріктіреді. Бұл стрессті жеңілдетуге және релаксацияны жақсартуға көмектесетін тиімді құрал болуы мүмкін.

Сонымен қатар, йога псориазды артриті бар адамдарға ауырсынуды жеңілдету кезінде икемділік пен қозғалыс ауқымын жақсартуға көмектеседі.

Тай чи

Тайчи – жұмсақ, ағынды қозғалыстарды қамтитын жаттығу түрі. Йога сияқты, бұл псориазды артритпен ауыратын кейбір адамдар үшін релаксацияға қол жеткізуге және ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін төмен әсерлі әрекет.

Рейки

Рейки – дәрігер қолдарын сіздің үстіңе немесе үстіне қоятын терапия түрі, сіздің денеңіздің ішкі энергиясын емделуге бағыттауға бағытталған.

сәйкес Қосымша және біріктіруші денсаулық сақтау ұлттық орталығыРейки осы уақытқа дейін кез келген денсаулық жағдайына тиімді деп табылған жоқ.

Қосымша және балама терапияның көптеген түрлерінің тиімділігін зерттеу шектеулі екенін атап өту маңызды.

Егер сіз осы емдеудің кез келгенін псориазды артритті емдеу жоспарының бір бөлігіне айналдырғыңыз келсе, алдымен дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.

Өмір салтын өзгерту

Белгілі бір өмір салтын өзгерту псориазды артриттің ауырсынуы мен прогрессиясына әсер етуі мүмкін. Олардың кейбір мысалдары мыналарды қамтиды.

Буындарды қорғау

Сіздің дәрігеріңіз буындарды қорғау және уақытша жеңілдету үшін мұз пакетін немесе жылыту жастықшасын пайдаланып жылу немесе суық емдеуді ұсынуы мүмкін.

Бұған қоса, көтеру, итеру немесе бұру сияқты тапсырмаларды асыра орындамаңыз. Күнделікті тапсырмаларды орындау кезінде қарқынмен жүруді, жиі демалуды және сақтық шараларын сақтауды ұмытпаңыз.

Диета

Дәрігер ұсынуы мүмкін кез келген дәрі-дәрмекпен емдеуден басқа, мүмкіндігінше жиі жаңа піскен жемістер мен көкөністерге бай қоректік заттарға бай, теңдестірілген диетаны қолдану псориазды артрит тудыратын бірлескен ауырсынуды болдырмауға көмектеседі.

Жаттығу

Тұрақты дене шынықтырумен айналысу салауатты өмір салтының маңызды бөлігі болып табылады және буын қаттылығы немесе бұлшықет әлсіздігі сияқты нәрселердің алдын алуға көмектеседі.

Сонымен қатар, артық салмақ немесе семіздік буындарыңызды ауырлатуы мүмкін, бұл псориазды артритті нашарлатуы мүмкін.

Дәрігерден жаттығудың сәйкес түрлері туралы сұраңыз.

Темекі шегуден бас тарту

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастау үшін қадамдар жасауды қарастырған жөн. Темекі шегу байланысты псориаздың дамуымен, сондай-ақ емдеуге нашар жауаптармен.

Клиникалық сынақтар

Клиникалық сынақтар псориазды артриттің жаңа емдеу әдістерін әзірлеуде өте маңызды.

Зерттеушілер мен денсаулық сақтау мамандарына құнды ақпарат берумен қатар, клиникалық сынаққа қатысу псориазды артриті бар адамдарға соңғы емдеу әдістеріне қол жеткізуге көмектеседі.

Сізге жақын орналасқан клиникалық сынақтар туралы қосымша ақпарат алу үшін Ұлттық псориаз қоры ұсынған осы клиникалық сынақ іздеу құралын қолданып көріңіз.

Ұлттық денсаулық сақтау институтында сіздің аймағыңыздағы клиникалық сынақтарды табу үшін пайдалануға болатын іздеу құралы бар.

Қазіргі уақытта псориазды артриттің белгілі емі жоқ. Дегенмен, оны тиімді емдеудің көптеген жолдары бар.

Орташа және ауыр псориазды артритті емдеудің кез келген түрінің мақсаты буындардың одан әрі зақымдалуын болдырмай, қабыну мен ауырсыну сияқты белгілерді жақсырақ басқаруға көмектесу болып табылады.

Дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгерту сияқты нәрселер бұған жетуге көмектеседі.

Егер сізде псориазды артрит болса, емдеудің ықтимал нұсқалары туралы білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды. Сіздің дәрігеріңіз сіздің қажеттіліктеріңізді ең жақсы шешуге көмектесетін емдеу жоспарын ұсыну үшін сізбен жұмыс істей алады.