Шолу
Подагра дегеніміз не?
Дәрігерлер подаграны «артрит» терминінің астына қояды – бұл буын аурулары мен буын ауруы. Артриттің кейбір түрлері буындарды қабынуды тудырады, ал басқалары емес. Подагра – қабыну артритінің кең таралған түрі. Бұл несеп қышқылы деп аталатын кристалға байланысты.
Подагра бір немесе бірнеше буындарда ауырсынуды және ісінуді тудырады. Бұл әдетте бас бармағына әсер етеді. Бірақ ол басқа буындарда да кездеседі, соның ішінде тізе, тобық, аяқ, қол, білек және шынтақ.
Подаградан кім зардап шегеді?
Подагра кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Әдетте ерлерде әйелдерге қарағанда ертерек кездеседі. Бұл әдетте әйелдерде менопаузадан кейін пайда болады. Ерлер оны әйелдерге қарағанда үш есе көп алады, өйткені олардың өмірінің көп бөлігінде зәр қышқылының деңгейі жоғары. Әйелдер бұл зәр қышқылы деңгейіне менопаузадан кейін жетеді.
Адамдар подаграмен ауырады, егер оларда болса:
-
Семіздік немесе артық салмақ.
-
Жүрек жеткіліксіздігі.
-
Қант диабеті.
- Подаграның отбасылық тарихы.
-
Гипертония (жоғары қан қысымы).
-
Бүйрек ауруы.
Сондай-ақ, сізде подаграның пайда болу ықтималдығы жоғары, егер сіз:
- Жануарлар ақуызы көп диетаны қолданыңыз
- Алкогольді көп мөлшерде тұтыныңыз
- Су таблеткаларында (диуретиктер) бар.
Симптомдары мен себептері
Подаграға не себеп болады?
Адам ағзасы кейбір тағамдар мен сусындарда кездесетін пуриндер деп аталатын химиялық заттардың ыдырауы кезінде несеп қышқылын жасайды. Бұл қалыпты жанама өнім бүйрек арқылы өтіп, зәр шығару кезінде денеден шығады.
Кейде дене несеп қышқылын тым көп шығарады. Немесе бүйрек онымен жақсы жұмыс істей алмайды. Денеде зәр қышқылының жоғары деңгейі немесе гиперурикемия болған кезде, несеп қышқылының кристалдары буындарда шоғырлануы мүмкін. Өткір, ине тәрізді кристалдар подаграны тудырады. Дегенмен, зәр қышқылының деңгейі жоғары көптеген адамдар ешқашан подаграмен ауырмайды.
Подаграның белгілері қандай?
Подагра эпизоды подагра шабуылы деп аталады. Подагра шабуылдары өте ауыр және кенеттен, көбінесе түнде болуы мүмкін. Подагра ұстамасы кезінде зардап шеккен буын(лар)дағы белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қатты ауырсыну.
- Қызару.
- Қаттылық.
- Ісіну.
- Нәзіктік, тіпті жеңіл жанасу, мысалы, төсек жаймасынан.
- Жылулық немесе буын «өрттеніп жатқандай» сезім.
- Подагра ұстамасы қанша уақытқа созылады?
Подагра шабуылы бір немесе екі аптаға созылуы мүмкін. Подагра ұстамалары арасында сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін.
Подагра шабуылдары қаншалықты жиі болады?
Кейбір адамдарда подагра шабуылдары жиі кездеседі, ал басқалары эпизодтар арасында бірнеше жыл өтеді. Егер подагра емделмесе, шабуылдар жиілеп, ұзағырақ болуы мүмкін. Подагра шабуылдары бір буындарда қайта-қайта пайда болуы немесе әртүрлі буындарға әсер етуі мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Дәрігер подаграны қалай анықтайды?
Егер сізде кенеттен немесе қатты ауырсыну пайда болса, сіз өзіңіздің алғашқы медициналық көмек көрсетушімен (PCP) сөйлесуіңіз керек. Сіздің PCP сізді ревматологқа, подаграға және артриттің басқа түрлеріне маманданған дәрігерге жіберуі мүмкін.
Медицина қызметкерлері подаграны растау кезінде бірнеше нәрсені қарастырады:
- Симптомдары: Провайдер сіздің белгілеріңізді, олардың қаншалықты жиі болатынын және қанша уақытқа созылатынын сипаттауды сұрайды.
- Физикалық тексеру: Провайдер ісік, қызару және жылуды іздеу үшін зақымдалған буындарды тексереді.
- Қан жұмысы: Сынақ қандағы зәр қышқылының мөлшерін өлшей алады.
- Бейнелеу сынақтары: Сізде рентген, ультрадыбыстық немесе МРТ көмегімен зақымдалған буындардың суреттері болуы мүмкін.
- Аспирация: Провайдер буыннан сұйықтықты алу үшін инені пайдалана алады. Микроскопты пайдалана отырып, топ мүшесі зәр қышқылының кристалдарын (подаграны растайтын) немесе басқа мәселені (мысалы, инфекциясы бар бактериялар немесе кристалдың басқа түрі) іздей алады.
Басқару және емдеу
Подагра қалай емделеді?
Сіздің дәрігеріңіз подаграны емдеу үшін белгілі бір препараттарды тағайындауы мүмкін.
Кейбір препараттар симптомдарды бақылауға көмектеседі:
-
NSAID-тер ауырсынуды және ісінуді азайтады. Бүйрек ауруы, асқазан жарасы және денсаулығының басқа да проблемалары бар кейбір адамдар NSAID-ті қабылдай алмайды.
- Колхицинді подагра ұстамасынан кейін 24 сағат ішінде қабылдасаңыз, қабыну мен ауырсынуды азайтады. Ол ауызша беріледі.
-
Кортикостероидтар ауырсынуды және ісінуді жеңілдетеді. Сіз стероидтерді ауызша немесе инъекция арқылы қабылдайсыз.
Подагра ұстамаларының болашақ эпизодтарын болдырмау немесе азайту үшін денеңіздегі зәр қышқылының деңгейін төмендетуге көмектесетін препараттар:
- Аллопуринол, таблетка түрінде қабылданады.
- Фебуксостат, таблетка түрінде қабылданады.
- Пеглотиказа, көктамыр ішіне (венаға) инфузия түрінде беріледі.
-
Пробенецид, таблетка ретінде қабылданады.
Алдын алу
Подаграның алдын аламын ба?
Подаграның алдын алу үшін белгілі бір өмір салтын өзгертуге болады:
- Бүйректеріңіздің жақсы жұмыс істеуіне және сусызданудың алдын алу үшін көп су ішіңіз.
- Салауатты салмақта болу үшін үнемі жаттығулар жасаңыз. Артық салмақ сіздің денеңіздегі зәр қышқылын арттырады және буындарға көбірек стресс тудырады.
Денеңіздегі пуриндерді шектеу үшін бар күшіңізді салыңыз, өйткені бұл химиялық заттар несеп қышқылының жиналуын тудыруы мүмкін. Құрамында пурин деңгейі жоғары тағамдар мен сусындар мыналарды қамтиды:
- Алкоголь.
- Қызыл ет және орган еті (мысалы, бауыр).
- Моллюстер.
- Сорпа.
- Фруктозада жоғары сусындар мен тағамдар (жеміс қанты).
- Жануарлардан алынатын ақуыз. Жануарлар етінен алынған барлық ақуыз зәр қышқылының жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Кейбір дәрі-дәрмектер зәр қышқылының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл препараттарға мыналар жатады:
- «Су таблеткалары» деп те аталатын диуретиктер.
-
Иммуносупрессанттар немесе иммундық жүйені бәсеңдету үшін қолданылатын препараттар (мысалы, органдарды трансплантациялау кезінде жиі кездеседі).
Болжам / Болжам
Подагра белгілері туралы дәрігерге қашан қоңырау шалуым керек?
Егер сізде кенеттен, қатты ауырсыну пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Егер буын ыстық және қабынған болса, сізде подагра болуы мүмкін немесе сізде инфекция сияқты басқа мәселе болуы мүмкін.
Подаграмен ауыратын адамдардың болжамы қандай?
Емделмеген подагра буындардың тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін. Буындар мен жұмсақ тіндерде зәр қышқылының жиналуы топус деп аталады. Подаграмен ауыратын кейбір адамдар ауыр артрит, бүйрек тастары және жүрек ауруы сияқты басқа да денсаулық проблемаларын дамыта алады. Симптомдарды емдеуші дәрігермен талқылау маңызды.
Бірге тұру
Подагра шабуылын қалай басқаруға болады?
Сізде подагра ұстамасы болған кезде симптомдарды келесі жолдармен басқаруға болады:
- Алкоголь мен тәтті сусындардан бас тарту.
- Сұйықтықты көп ішу.
- Буын(тарды) көтеру.
- Мұзды буындарға қою.
- Буын(тар)дағы кез келген кернеуді шектеу.
Подагра туралы дәрігерден тағы не сұрауым керек?
Медициналық қызмет көрсетушіден сұраңыз:
- Подаграның себебі неде?
- Менде буындардың зақымдануы бар ма?
- Болашақ шабуылдардың алдын алу үшін не істей аламын?
- Подаграға қарсы кез келген дәрі маған көмектесе алады ма?
- Подаграға қарсы препараттарды қанша уақыт қабылдауым керек?
Подагра – артриттің ауыр түрі. Сіздің денеңіздегі қосымша зәр қышқылы буындарда өткір кристалдар жасайды, бұл ісіну мен өте нәзіктікке әкеледі. Подагра әдетте бас бармақта басталады, бірақ басқа буындарға әсер етуі мүмкін. Подагра – емделуге болатын жағдай, зәр қышқылының деңгейін дәрі-дәрмекпен және өмір салтын өзгерту арқылы төмендетуге болады. Зәр қышқылының деңгейін төмендететін дәрілер туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Олар сондай-ақ подагра шабуылдарының алдын алу және азайту үшін сіздің диетаңызға және өмір салтыңызға енгізе алатын өзгерістерді талқылай алады.
