Дәрігерлер CLL жіктеу үшін екі кезеңдік жүйенің бірін пайдаланады. Бірақ емдеу нұсқаларын және CLL-ге көзқарасыңызды бағалау үшін тек кезең жеткіліксіз.
Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (СЛЛ) адамдардың көпшілігі үшін өмірлік жағдай болып табылады. Қатерлі ісіктің бұл түрі емделмейді, бірақ көптеген адамдар көптеген жылдар бойы өмір сүре алады.
CLL үшін екі негізгі кезеңдік жүйе бар: Rai және Binet. Бұл сіздің денеңізде қатерлі ісік қаншалықты дамығанына негізделген.
Дәрігерлер CLL халықаралық болжамдық индексіне (CLL-IPI) негізделген емдеу ұсыныстарын және CLL-ге көзқарасыңызды негіздейді. CLL-IPI кезеңді, сондай-ақ жасыңызды, генетикалық факторларды және биохимияны ескереді.
CLL үшін Rai кезеңдік жүйесі
Америка Құрама Штаттарындағы дәрігерлер
Лимфоцитоз Рай жүйесінде СЛЛ-ның барлық кезеңдерінде болады. Жүйе сонымен қатар қызыл қан жасушалары мен тромбоциттер санын, сондай-ақ лимфа түйіндерінің, көкбауырдың және бауырдың өлшемдерін ескереді.
Адам CLL диагнозын ешқандай симптомсыз алуы мүмкін. Жағдай дамып келе жатқанда, олар мыналарды сезінуі мүмкін:
- шаршау
- ентігу
- салмақ жоғалту
- түнгі терлеу
- төмен дәрежелі қызбалар
- инфекциялар
0-кезең
0 сатысында лимфоцитоз бар. Эритроциттер мен тромбоциттер саны әдеттегі немесе жақын. Көкбауырдың, бауырдың немесе лимфа түйіндерінің ұлғаюы жоқ. Емдеу классификациясы үшін бұл тәуекел деңгейі төмен.
1-кезең
1-кезең лимфа түйіндерінің ұлғаюын қоспағанда, 0-кезеңнің барлық ерекшеліктерін бөліседі. Қалған мүшелер типтік өлшемде, ал эритроциттер мен тромбоциттер саны қалыпты диапазонда. Бұл тәуекелдің аралық кезеңі.
2-кезең
2 сатыда көкбауырдың ұлғаюы (спленомегалия) және бауырдың (гепатомегалия) немесе лимфа түйіндерінің ұлғаюы мүмкін. Эритроциттер мен тромбоциттер саны қалыпты диапазонда. Бұл да тәуекелдің аралық кезеңі.
3-кезең
Лимфоцитоздан басқа, эритроциттердің төмен саны (анемия) бар, бірақ тромбоциттер саны әдеттегі деңгейде. Лимфа түйіндерінің, бауырдың немесе көкбауырдың ұлғаюы болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін. 3-кезең емдеу мақсаттары үшін жоғары қауіпті кезең болып табылады.
4-кезең
4-кезеңде лимфа түйіндерінің, көкбауырдың немесе бауырдың кем дегенде біреуі ұлғаяды. Сіздің эритроциттердің саны аз болуы мүмкін, бұл анемияны тудыруы мүмкін. Тромбоциттер саны да төмен (тромбоцитопения). Бұл жоғары тәуекел кезеңі.
CLL үшін бинет кезеңдік жүйесі
Еуропадағы дәрігерлер
- мойын лимфа түйіндері
- шап лимфа түйіндері
- қолтық астындағы лимфа түйіндері
- көкбауыр
- бауыр
Анемияның (эритроциттердің төмен саны) және тромбоцитопенияның (төмен тромбоциттер саны) болуы немесе болмауы да маңызды.
А кезеңі
А сатысында анемия немесе тромбоцитопения болмайды. Лимфоидты тіндердің үш тобынан аз ұлғайған.
В кезеңі
А сатысындағы сияқты, В сатысындағы эритроциттер мен тромбоциттер саны тән. Дегенмен, үш немесе одан да көп лимфоидты тіндердің топтары ұлғайған.
C кезеңі
С сатысында анемия, тромбоцитопения немесе екеуі де кездеседі. Тін топтарының кез келген саны ұлғаюы мүмкін.
CLL кезеңдерін емдеу
сәйкес
The
- Бинет немесе Рай кезеңі
- жасы 65 жастан жоғары
- қандағы бета-2 микроглобулин ісік маркерінің деңгейі
- TP53 ақуызының мутациясы немесе жойылуы
- IGHV генінің мутациясы
Дәрігерлер емдеуді жалғастыру немесе жалғастырмауды анықтау кезінде сіздің ұпайларыңыз бен симптомдарыңызды ескереді.
CLL үшін бірінші қатардағы емдеу мыналарды қамтиды:
- химиотерапия
- мақсатты препараттар
- моноклональды антиденелер
Төмен дозалы сәулелену немесе хирургия тек көкбауыр немесе лимфа түйіндері зақымдалған жағдайда балама болуы мүмкін.
Жоғары тәуекел кезеңдерінде дәрігер бірінші қатардағы емдеу ретінде дің жасушаларын трансплантациялауды ұсынуы мүмкін.
CLL үшін екінші қатардағы емдеу сізде бұрын болмаған бірінші қатардағы емдеуді қолдануды қамтуы мүмкін.
Қолдау үшін ресурстар
Егер сіз CLL-мен өмір сүріп жатсаңыз, лейкемия және лимфома қоғамы арқылы ақпараттық мамандар және тең дәрежелі қолдау сияқты ресурстарды таба аласыз.
Американдық қатерлі ісік қоғамы да ұсынады
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Мұнда адамдар CLL-мен өмір сүру туралы жиі сұрайтын кейбір сұрақтарға жауаптар берілген.
CLL бар адамның өмір сүру ұзақтығы қандай?
Кез келген қатерлі ісіктің өмір сүру деңгейі бірнеше жеке факторларға байланысты. Жалпы алғанда, CLL үшін 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі
CLL-ге қандай факторлар әсер етуі мүмкін?
CLL-IPI CLL-ге көзқарасыңызға әсер ететін әртүрлі факторларды ескереді. Бұл факторларға сіздің жасыңыз, генетика, қан анализі және Рай немесе Бинет кезеңі жатады.
CLL ауыр ісік ме?
CLL емдеуге болатын қатерлі ісік емес, бірақ көптеген адамдар
CLL-ге арналған Binet және Rai кезеңдік жүйелері CLL-ге көзқарасыңызды анықтаудың маңызды құрамдас бөліктері болып табылады. Дәрігерлер тәуекелді бағалау және емдеуді ұсыну үшін жасыңызды, нақты гендік мутацияларды және қанның химиясын ескереді. Емдеудің нұсқалары мақсатты препараттарды, химиотерапияны, моноклоналды антиденелерді, радиацияны, хирургияны және дің жасушаларын трансплантациялауды қамтиды.
