Шолу
Тоқ ішектің (ішек) өтімсіздігі дегеніміз не?
Тоқ ішектің (тоқ ішектің) бітелуі – бұл газдың немесе нәжістің денеден өтуіне жол бермейтін бітелу. Ішектің бітелуі тоқ ішектің кез келген жерінде болуы мүмкін.
Тоқ ішектің бітелуі ішекті толық немесе ішінара бітеп тастауы мүмкін. Бітелген ішек жарылып, өмірге қауіп төндіретін инфекцияны тудыруы мүмкін.
Тоқ ішек (тоқ ішек) дегеніміз не?
Тоқ ішек немесе тоқ ішек ас қорыту жүйесінің бөлігі болып табылады. Оған тоқ ішек пен тік ішек кіреді.
Тоқ ішек организмнен қалдықтарды шығаруда маңызды рөл атқарады. Ащы ішектің сұйық тағам қалдықтары тоқ ішекке түседі, сонда ол қатты күйге айналады. Сіз бұл қатты қалдықтарды нәжіс кезінде нәжіс ретінде өткізесіз.
Тоқ ішектің бітелуі қаншалықты жиі кездеседі?
Тоқ ішектің бітелуі барлық ішек бітелулерінің шамамен 20% құрайды. Жіңішке ішектің бітелуі жиі кездеседі.
Симптомдары мен себептері
Тоқ ішектің бітелуіне не себеп болады?
Барлық жастағы және жыныстағы адамдар тоқ ішектің бітелуіне ұшырауы мүмкін.
Кейбір нәрестелер туа біткен кемістікпен туылады. Ішектер дұрыс қалыптаспайды. Бұл жағдай ішектің бұралуына (волвулюс) әкелуі мүмкін, бұл бітелуді тудырады.
Үш жастан кіші балаларда инвагинация деп аталатын бұзылыс бітелуді тудыруы мүмкін. Бұл проблемасы бар балаларда ішектің бір сегменті басқа сегменттің ішінде (телескоп сияқты) құлап кетеді. Құлаған сегменттер ішек пен қан ағынын бөгей алады.
Тоқ ішек өтімсіздігін дамытатын ересектердің жартысына жуығы колоректальды (тоқ ішек) қатерлі ісігімен ауырады. Қатерлі ісік бітелуді тудырады.
Ересектердегі ішек өтімсіздігінің басқа себептері:
-
Хирургиялық операциялардан іштің жабысуы (тыртық тіндері).
-
Дивертикулит.
-
грыжа.
-
Ішектің қабыну ауруы (IBD).
-
Іштің немесе жамбастың радиациялық терапиясы.
- Бұралған ішек (ересектерде сирек).
Тоқ ішек өтімсіздігінің белгілері қандай?
Сізде толқындармен келетін өткір асқазан ауруы болуы мүмкін. Ақыр соңында ауырсыну тұрақты болады. Сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болуы мүмкін:
-
Іштің ауыруы, құрысу немесе кебулер.
-
Диарея.
- Газды немесе дәретті өткізе алмау (іш қату).
- Тәбеттің жоғалуы.
-
Жүрек айну және құсу.
Нәрестелер мен балалар ересектер сияқты белгілерді сезінеді. Нәрестелер сізге қай жерде ауыратынын айта алмайды, бірақ олар аяқтарын қарындарына қарай тартып, жылай алады. Балалардағы ішек өтімсіздігінің басқа белгілері:
-
Безгек.
-
Нәжісте қан (тік ішектен қан кету).
- Жасыл немесе сары-жасыл құсу.
- Летаргия.
- Ісінген, қатты іш.
Диагностика және сынақтар
Тоқ ішектің бітелуі қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңіз іштің ісінгенін немесе массасын тексеру үшін физикалық емтихан өткізеді. Әдетте, асқазан қол тигізбейді.
Сіздің дәрігеріңіз ішектерді тыңдау үшін стетоскопты пайдаланады. Қатты немесе қатты ішек дыбыстары немесе тыныш ішек проблеманы көрсетуі мүмкін.
Провайдеріңіз мына сынақтарға тапсырыс бере алады:
- Қан сынақтары: Қан сынағы инфекция белгілерін және дегидратацияны тексереді.
- Рентген сәулелері: Іштің рентгені ішектің бітелуінің орнын көрсете алады. Бұл суреттер сонымен қатар ішектің немесе диафрагманың (асқазан мен кеудені бөлетін бұлшықет) айналасындағы ауаны көрсете алады. Бұл жерлерде ауа өлі ішектің немесе жарылғанын көрсетуі мүмкін.
- КТ сканерлеу: Рентген сәулелері ақаулықты анықтаса, провайдер компьютерлік томографияны орындауы мүмкін. Бұл кескіндеу процедурасы рентгенге қарағанда егжей-тегжейлі фотосуреттерді береді.
- Барий клизмасы рентгені: Барий клизмасының рентгені – төменгі асқазан-ішек (GI) емтиханы. Сіз анестезиямен тыныштандырылған кезде, провайдер анусқа катетерді (жұқа түтік) енгізеді. Катетер ішекті қауіпсіз ақ барий сұйықтығымен толтырады. Бұл сұйықтық ішек арқылы өтеді, ал аппарат рентген сәулесін түсіреді.
Басқару және емдеу
Тоқ ішек өтімсіздігінің асқынулары қандай?
Ішектің бітелуі қан ағымын тоқтатуы мүмкін, бұл ішектің бір бөлігінің өлуіне әкеледі. Қысым бітелуден жоғарылағанда, ішек бактериялары қанға ағып кетуі мүмкін.
Сізде перитонит, іш қуысының инфекциясы дамуы мүмкін. Сондай-ақ, сізде сепсис деп аталатын өмірге қауіп төндіретін жалпы жүйе инфекциясы қаупі бар.
Сіздің дәрігеріңіз өлі ішектің сегментін хирургиялық жолмен алып тастауы мүмкін (колэктомия). Бұл жағдайда сізге колостомия қажет болуы мүмкін. Колостомия кезінде нәжіс сіздің денеңізден тыс жабық қапшыққа түседі.
Тоқ ішек өтімсіздігі қалай емделеді немесе емделеді?
Тоқ ішек өтімсіздігі – шұғыл медициналық көмек. Ол госпитализацияны қажет етеді. Ішектің ішінара бітелулері, әсіресе тыртық немесе адгезияға байланысты, көп медициналық көмексіз жойылуы мүмкін.
Тоқ ішек тосқауылдарын емдеу мыналарды қамтиды:
- IV сұйықтықты ауыстыру: IV сұйықтықтар мен электролиттер (натрий, хлорид және калий) дегидратацияны емдейді.
- Дәрілер: Жүрек айнуына қарсы дәрілер мен ауырсынуды басатын дәрілер сізге жайлылық береді.
- Назогастральды түтік: Сіздің дәрігеріңіз мұрныңыз арқылы ұзын, жұқа түтікшені енгізеді. Түтік асқазанға немесе ішекке жетеді. Ол бітелуден резервтелген сұйықтықтарды сорып алады.
- Барий клизмасы: Бітелуді анықтауға арналған бірдей эндоскопиялық процедура ішектің бұралуы сияқты кейбір мәселелерді де емдей алады.
- Хирургия: Сіздің дәрігеріңіз бітелуді тудыратын адгезияларды немесе ісіктерді жоюы мүмкін. Немесе операция грыжаны түзете алады. Провайдеріңіз ішекті ашық ұстау үшін стент (торлы түтік) қоюы мүмкін. Сирек жағдайларда провайдер зақымдалған немесе өлі ішектің сегментін алып тастауы керек.
Алдын алу
Тоқ ішектің бітелуін қалай болдырмауға болады?
Өкінішке орай, тоқ ішектің бітелуінің алдын алудың белгілі жолы жоқ.
Болжам / Болжам
Тоқ ішек өтімсіздігі бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Тоқ ішек өтімсіздігі бар адамдардың көпшілігі емдеуден кейін жақсарады. Олардың ішектері қайтадан жұмыс істей бастайды.
Кедергі үзілуді тудырса, жағдай өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Бірге тұру
Медициналық қызмет көрсетушіге қашан қоңырау шалуым керек?
Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:
- Безгек.
- Тұрақты құсу.
- Іштің қатты ауыруы немесе пайда болатын және кететін құрысулар.
- Сусыздану белгілері.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Неліктен менде тоқ ішек өтімсіздігі пайда болды?
- Тоқ ішек өтімсіздігінің ең жақсы емі қандай?
- Менің тағы бір тоқ ішек өтімсіздігі қаупі бар ма?
- Тоқ ішектің тағы бір кедергісін қалай болдырмауға болады?
- Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
Тоқ ішектің бітелуі – бұл ауыр медициналық көмек. Барлық ішек бітелулері хирургиялық араласуды қажет етпейді. Бірақ сіз әлі де ауруханада болуыңыз керек. Онда сіздің дәрігеріңіз дегидратацияны емдей алады және артық сұйықтықты ағызады. Бұл күтім неғұрлым күрделі мәселелердің алдын алады. Хирургиялық жолмен өңделген ішек бітелулерінің көпшілігі жақсарады, нәтижесінде ішектің жұмысы қалыпты болады.
