Трикуспидті регургитация кезеңдері қандай?

Трикуспидті регургитация – бұл бірнеше факторларға негізделген төрт кезеңге бөлінген жағдай. Жағдайды емдеу кезең мен белгілерге байланысты өзгереді және мұқият күтуді немесе кейбір жағдайларда хирургияны қамтуы мүмкін.

Трикуспидті регургитация – бұл үш жармалы қақпақша дұрыс жабылмаған кезде пайда болатын жүрек ауруының түрі. Бұл жүректің оң жақ қарынша деп аталатын бөлігінен оң жақ атриумға қанның кері ағуын тудыруы мүмкін.

The Американдық кардиология колледжі (ACC) және Америка жүрек қауымдастығы (AHA) Трикуспидті регургитацияны A–D сатыларына бөліңіз:

  • белгілері
  • клапанның анатомиясы
  • клапан дисфункциясының ауырлығы

Бұл мақалада біз трикуспидті регургитация кезеңдерін және емдеудің кезең бойынша қалай өзгеретінін қарастырамыз.

Үш жармалы қақпақша қайда орналасқан?

Үш жармалы қақпақ жүректегі төрт қақпақшаның бірі болып табылады. Ол жүректің оң жағындағы екі камераның арасында орналасқан. Трикуспидті регургитация келесі мәселелерге байланысты дамуы мүмкін:

  • Трикуспидті парақшалар: клапанды құрайтын тіннің үш жапқышы
  • Папиллярлы бұлшықеттер: клапанды жабу үшін жиырылатын бұлшықеттер
  • Хордалар: папиллярлы бұлшықеттердің клапанды жабуға мүмкіндік беретін кішкентай, жіпті құрылымдар
  • Сақина: үш парақшаға қосымшаны құрайтын құрылым
Бұл пайдалы болды ма?

Трикуспидті регургитация қаупі бар

ACC және AHA нұсқаулары трикуспидті регургитацияны келесідей жіктейді кезең А егер адамдарда трикуспидті регургитация қаупі бар болса, бірақ жүректің құрылымдық мәселелері болмаса.

Дәрігерлер а байқауы мүмкін өте аз сома Трансторасикалық эхокардиография деп аталатын сынақ кезінде трикуспидті клапан арқылы кері ағынның. Сақина мен жапырақшалардың құрылымдары тән.

Қаншама 85% Жалпы популяциядағы адамдардың көпшілігі трикуспидті регургитацияның қандай да бір дәрежесін бастан кешіреді, бірақ адамдардың көпшілігінде ешқашан проблемалар туындамайды.

Үдемелі трикуспидті регургитация

ACC және AHA нұсқаулары үдемелі трикуспидті регургитацияны (В сатысы) регургитант көлемі немесе кері ағып жатқан қан көлемі ретінде сипаттайды. 45 миллилитр (мл).

В сатысында сақина ұлғаюы мүмкін және жапырақшалардың жұмсақ немесе қалыпты байламы болуы мүмкін. Байланыстыру парақшалардың жіпті хордалар арқылы әдеттегі орнынан шығарылғанын білдіреді.

Трикуспид жеткіліксіздігінің В сатысы бар адамдар симптомдары жоқ.

Симптомсыз ауыр трикуспидті жетіспеушілік

С сатысы бар адамдарда а-дан көп 45 мл регургитант көлемі және сақинаның қатты ұлғаюы және парақшаларды байлау. Оң қарынша мен жүрекше болып табылады үлкейтілген.

Бұл кезеңде адамдарда симптомдар байқалмайды.

Симптоматикалық ауыр трикуспидті регургитация

D сатысында трикуспидті жеткіліксіздігі бар адамдарда сақиналы ұлғаюы және жапырақшалардың байламы байқалады. Олардың оң жақ қарыншасы мен жүрекшелері де ұлғайған.

Адамдар оң жақ жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін сезінуі мүмкін.

Симптомдары мыналарды қамтуы мүмкін:

  • мойын веналарында пульсация
  • әлсіздік
  • шаршау
  • ұлғайған бауыр
  • іштің ісінуі
  • аяқтардағы, тобықтағы немесе аяқтардағы ісіну

Трикуспидті регургитация кезеңдері қалай анықталады?

Трансторакальды эхокардиография – бұл бастапқы сынақ бұл дәрігерлер трикуспидті регургитация кезеңдерін өлшеу үшін пайдаланады. Әрбір кезеңді диагностикалау үшін дәрігер пайдалана алатын басқа сынақтар мыналарды қамтиды:

  • МРТ сканерлеу
  • электрокардиограмма
  • кеуде рентгені
  • жүрек катетеризациясы

Трикуспидті жетіспеушілік кезең бойынша қалай емделеді?

Мұнда трикуспидті регургитацияны емдеу кезең бойынша қалай өзгеретінін қараңыз.

А кезеңі

А сатысы трикуспидті регургитация әдетте емдеуді қажет етпейді.

В кезеңі

The ACC және AHA нұсқаулары Сол жақты клапанға операциядан өтіп жатқан және төмендегілердің біреуіне ие ауру В сатысы бар адамдарға трикуспидті клапан хирургиясын ұсыныңыз:

  • сақинаның 4 сантиметрден жоғары ұлғаюы
  • оң жақ жүрек жеткіліксіздігінің алдыңғы белгілері

C және D кезеңдері

С және D сатылары бар адамдар, аурудың неғұрлым ауыр түрі. пайда алуы мүмкін диуретиктер сұйықтықтың жиналуын емдеу үшін.

The ACC және AHA нұсқаулары сол жақты клапанға операциядан өтіп жатқан C немесе D сатысы бар адамдарға трикуспидті клапан хирургиясын ұсыныңыз.

Нұсқауларға сәйкес хирургия D сатысы бар адамдарда симптомдарды және оң жақты жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін азайтуға көмектеседі.

Дәрігер С сатысы бар және оң жақ қарыншаның үдемелі кеңеюі бар адамдарға хирургиялық араласуды қарастыруы мүмкін.

Дәрігерге қашан хабарласу керек

Жылдар бойы баяу дамитын жүрек клапанының ауруы бар адамдарда жиі симптомдар болмайды. Жүрек қақпақшасының ауруы тез дамып кетсе, белгілері қамтуы мүмкін:

  • ентігу
  • тұрақты емес жүрек соғу жиілігі
  • кеуде ауыруы
  • шаршау
  • бас айналу
  • естен тану
  • безгек
  • жылдам салмақ қосу

Жүрек қақпақшасының ауру белгілері пайда болса, дәрігерге қаралыңыз. Егер сіз бұрын трикуспид дисфункциясы диагнозын алған болсаңыз, барлық жоспарланған бақылауларға бару маңызды.

Трикуспидті регургитация туралы жиі қойылатын сұрақтар

Міне, трикуспидті регургитация туралы жиі қойылатын сұрақтар.

Үш жармалы қақпақшаның регургитациясы әрқашан дамиды ма?

Жеңіл трикуспидті клапанның регургитациясы көбінесе одан да жоғары сатыға өтпейді.

2023 жылғы зерттеуде зерттеушілер кем дегенде орташа трикуспидті жеткіліксіздігі бар 1843 адамның 19% 2,3 жылдық орташа бақылауда прогрессияны байқағанын анықтады. 1, 2 және 3 жылдардағы прогресс деңгейі сәйкесінше 4,9%, 10,1% және 24,8% болды.

Жеңіл трикуспидті регургитация туралы алаңдатуым керек пе?

Жеңіл трикуспидті регургитация жалпы популяцияда өте жиі кездеседі және әдетте ешқандай проблема тудырмайды немесе өмір сүру ұзақтығына әсер етпейді.

Трикуспидті регургитацияның болжамы қандай?

Жеңіл трикуспидті жеткіліксіздігі бар адамдар жиі проблемаларды ешқашан дамытпайды.

Трикуспидті регургитацияның ауыр түрлері болуы мүмкін нашар көзқарас ауруға немесе жағдайдың негізгі себебі нәтижесіндегі асқынуларға байланысты.

Трикуспидті жеткіліксіздігі бар өмір сүру ұзақтығы қандай?

Ішінде 2022 оқузерттеушілер ауыр үш жармалы дисфункциясы бар 2877 адамның жалпы өмір сүру деңгейі 1 жылда 86,3%, 3 жаста 76,5% және 5 жаста 70,6% құрайтынын анықтады.

Ала кету

Трикуспидті регургитация – қанның үш жармалы қақпақша арқылы кері ағуымен сипатталатын жағдай. Ол жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін.

ACC және AHA-ның ең соңғы нұсқаулары трикуспидті регургитацияны A-D сатыларына бөледі. Жеңіл аурумен ауыратын адамдар жиі ешқандай проблемаларды дамытпайды, ал аурудың ауыр түрі бар адамдар жиі хирургиялық араласуды қажет етеді.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Сарапшыдан сұраңыз: антипсихотиктерді қабылдайтын адамдар кешіктірілген дискинезия туралы не білуі керек?

1. Қандай антипсихотиктер кеш дискинезияны тудырады? Бірінші буын антипсихотиктері кеш дискинезияны (ТД) тудыратыны белгілі. Оларға мыналар жатады: галоперидол хлорпромазин флуфеназин...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *