Тұлғаның гистриондық және шекаралық бұзылыстары жиі қайталанатын белгілер тақырыптарын көрсетеді. Бір топ классификациясына жататын тұлғалық бұзылулар ретінде олардың екеуі де қарқынды, эмоционалды және тұрақсыз мінез-құлықты қамтуы мүмкін.
Тұлға бұзылыстары (ТБ) әлеуметтік және мәдени стандарттардан айтарлықтай ауытқып кететін ұзақ мерзімді, икемсіз мінез-құлық үлгілерімен анықталады. Бұл бұзылуларда әлемнің дәстүрлі емес ішкі тәжірибесін қалыптастыратын әдеттен тыс, кең таралған ойлар, сезімдер және қабылдаулар бар.
Бұл мақалада жеке тұлғаның гистрионикалық бұзылуы (HPD) мен шекаралық тұлғаның бұзылуы (BPD) арасындағы айырмашылықты, олардың жіктелуі мен емделуі қарастырылады.
Психикалық денсаулықтың жіктелуін түсіну
ПД-ның көптеген түрлері бар. Олар диагностикалық тұрғыдан көрнекті сипаттамалары бойынша үш негізгі категорияға жіктеледі:
- А кластері: оғаш немесе эксцентрлік мінез-құлықтарды көрсетеді
- В кластері: қарқынды, эмоционалды немесе тұрақсыз мінез-құлық
- C кластері: қорқыныш пен үрейге негізделген мінез-құлық үлгілері
Тұлғаның гистриондық бұзылуы (HPD) және шекаралық тұлғаның бұзылуы (BPD) екеуі де В кластерлік классификациясына жатады, өйткені олар жиі өзгеретін және болжауға болмайтын мінез-құлық үлгілерін бөліседі.
Тұлғаның гистриондық және шекаралық бұзылыстары қалай ұқсас?
HPD және BPD жеке тұлғалық бұзылулар (PD), бірақ олардың кейбір ұқсастықтары бар.
Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5-ші басылым, мәтінді қайта қарау (DSM-5-TR), психикалық денсаулық жағдайын диагностикалауға арналған халықаралық деңгейде қолданылатын клиникалық нұсқаулық HPD және BPD екеуіне де қатысты екенін көрсетеді:
- Эмоционалды тұрақсыздық: эмоциялардың қарқынды ауытқуына, өздігінен пайда болатын эмоцияларға немесе реакцияларға және эмоцияларды реттеудегі қиындықтарға әкелуі мүмкін эмоциялардың қарқынды және жиі болжауға болмайтын ауысуы
- Импульсивтілік: ықтимал салдарлар мен нәтижелерді ескерместен дереу шақырулар бойынша әрекет ету үрдісі
- Назар аудару: басқалардың қатысуын, мақұлдауын немесе растауын алуға бағытталған мінез-құлық пен әрекеттер
- Қарым-қатынас қиындықтары: тұрақсыз және күтпеген мінез-құлық салдарынан ұзақ мерзімді қарым-қатынаста қиындықтар
- Өзін-өзі бейнелеудің бұрмалануы: жеке басының шатасуы, тастап кету қорқынышы, асыра сілтеушілік немесе өзін-өзі бағалаудың пропорционалды еместігі сияқты қиындықтарға әкелуі мүмкін дәл емес немесе құбылмалы өзін-өзі қабылдау
Тұлғаның гистриондық және шекаралық бұзылыстары қалай ерекшеленеді?
Негізінде HPD және BPD негізгі ерекшеліктері әртүрлі. HPD назар аудару әрекеттерімен анықталады. DSM-5-TR сәйкес, HPD-мен өмір сүретін адамдар назардың орталығында болмаған кезде өздерін бағаланбауы немесе ыңғайсыз сезінуі мүмкін.
BPD-нің маңызды ерекшеліктері тастап кетуден, эмоционалды реактивтіліктен және жеке басын шатасудан қатты қорқудан туындайды. BPD-мен өмір сүру сіз үнемі құндылықтардың, мақсаттардың және өзін-өзі сезінудің өзгеретінін сезінуіңіз мүмкін дегенді білдіреді. Кейде сіз өзіңізді мүлдем жоқ сияқты сезінесіз.
DSM-5-TR сәйкес, BPD, ең алдымен, өзін-өзі бұзудың көрнекті тәжірибесімен, жақын қарым-қатынастардағы ашулы бұзылулармен, терең бос сезімнің тұрақты сезімімен және жеке басының бұзылуымен ерекшеленеді.
HPD және BPD тұлғааралық қарым-қатынас қиындықтары және эмоционалдық толқулар сияқты жалпы тақырыптарды бөліссе де, нақты ойлау мен мінез-құлық үлгілері де бұл шарттарды бөлектейді.
Эмоционалды тұрақсыздық
HPD-де эмоционалдық тұрақсыздық эмоционалды қарқындылық ретінде ұсынылуы мүмкін. Эмоциялар жиі таяз болып көрінеді және тез өзгереді, тіпті олар назар аудару үшін қарқынды түрде көрсетілсе де.
BPD кезінде эмоционалдық тұрақсыздық ең алдымен эмоционалдық реактивтілік және оң және теріс ынталандыруға шамадан тыс, өздігінен эмоционалды жауаптар ретінде көрінеді.
Импульсивтілік
HPD-дегі импульсивтілік ұсыныс түрінде келеді. HPD-мен өмір сүретін адамдар олардың назарын аударатын белгілі бір ойлар мен әрекеттерге оңай бағытталуы немесе әсер етуі мүмкін.
BPD-дегі импульсивті мінез-құлық әдетте өзін-өзі жойып жібереді және басқалардың ықпалына түсудің қажеті жоқ. DSM-5-TR критерийлері бойынша BPD диагностикасы үшін кем дегенде екі ықтимал өзін-өзі зақымдайтын импульсивті мінез-құлық болуы керек.
Назар аудару
Назар аудару HPD үшін орталықтандырылған және бұл мінез-құлық айналаңыздағылардың назарында болудан туындайтын қабылданатын тексеруден туындайды.
BPD бар адамдар үшін назар аударуды талап ететін мінез-құлық терең бас тарту қорқынышынан туындауы мүмкін.
Қарым-қатынас қиындықтары
HPD-мен өмір сүретін адамдардың жиі қарқындылығымен көрінетін ауыспалы эмоциялары басқалардың бұл адам шынайы емес немесе «жалған» сияқты сезінуіне әкелуі мүмкін, бұл оларға ұзақ мерзімді қарым-қатынастарды құруды немесе сақтауды қиындатады.
BPD-мен өмір сүретін адамдар үшін кенеттен жарылыстар және басқаларға қатысты төтенше эмоционалдық реактивтілік бар қарым-қатынастарды зақымдауы және ұзақ мерзімді байланыстар құру қабілетін нашарлатуы мүмкін.
Өзін-өзі бейнелеудің бұрмалануы
Сіз HPD-мен өмір сүрген кезде сыртқы түріңіз басқалардың назарын аудару құралы болуы мүмкін. Осы себепті, HPD-де сыртқы келбетке жұмсалатын шамадан тыс уақыт жиі кездеседі және HPD-мен өмір сүру сіздің сыртқы келбетіңізге гиперкритикалауды, сонымен қатар өзіңіз туралы жоғары пікірді білдіруі мүмкін.
BPD-дегі өзін-өзі бейнелеудің бұрмалануы жеке басының шатасуына немесе өзін-өзі сезінбеуге бағытталған және тастап кету қорқынышымен бірге жүреді. DSM-5-TR BPD бар адамдар тастандылық сезімін басқалар «жаман» деп қабылдаумен байланыстыруы мүмкін екенін көрсетеді.
Сізде BPD де, HPD де болуы мүмкін бе?
Бір диагностикалық кластердегі PD-ларды қоса алғанда, екі ПД бір уақытта диагностикалануы мүмкін. Бұл орын алған кезде оны «ілеспелі ауру» деп атайды.
Ағымдағы әдебиеттерде әлі де келтірілген 2010 жылғы ескі зерттеулер HPD-нің жалпы таралуы төмен болғанымен, ол BPD, нарциссистік және тәуелді ПД сияқты басқа ПД-мен жоғары дәрежеде үйлесетінін көрсетеді.
BPD және HPD қалай емделеді?
ПД емдеу қиын болуы мүмкін. Егер сіз өміріңіздің көп бөлігін белгілі бір жолмен ойлау және жауап беру арқылы өткізген болсаңыз, қолдау көрсетпейтін үлгілерді мойындау қиын болуы мүмкін.
Өзгерістерді қабылдау бұдан да қиын болуы мүмкін, бірақ бұл жұмысты жалғыз орындаудың қажеті жоқ.
ПД-ға қатысты мінез-құлық пен ойларды өзгерту психотерапия арқылы жүзеге асады. «Әңгімелесу терапиясы» ретінде де белгілі, психотерапия тәсілдері терапевт басқаратын сеанстар болып табылады, олар сіз бен психикалық денсаулық маманы арасында сенімді қарым-қатынас орнату үшін сөйлесуді пайдаланады.
Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) және диалектикалық мінез-құлық терапиясы (DBT) ПД емдеу үшін жиі қолданылатын дәлелденген психотерапия шеңберлері болып табылады. CBT өзгерістерді ілгерілету үшін негізгі ойлар мен мінез-құлыққа қарсы тұру және қайта құрылымдау үшін жұмыс істейді, ал DBT қабылдауға, зейінділікке және күресу дағдыларын дамытуға баса назар аударады.
Терапевт диагнозға және сіздің жеке мақсаттарыңызға негізделген емдеу жоспарын жасайды. Қоғамдық қолдау бағдарламалары және отбасылық терапия немесе топтық терапия сияқты басқа психотерапия пішімдері де сіздің жоспарыңыздың бөлігі болуы мүмкін.
Сізге дұрыс терапевт табу туралы көбірек біліңіз.
Психикалық денсаулық диагнозын алу
Психикалық денсаулық мәселесін неден бастау керек екенін білмесеңіз, телефон немесе онлайн арқылы көмек алуға болады. Келесі ресурстар PD туралы көбірек білуге немесе аймағыңыздағы медициналық көмекке қол жеткізуге көмектеседі:
-
Нашақорлық және психикалық денсаулық қызметтері басқармасының Ұлттық сенім телефоны (1-800-662-4357)
- Findtreatment.gov
- Findsupport.gov
- Американдық психиатрлар қауымдастығы
HPD және BPD – бұл стихиялы, қарқынды және эмоционалды мінез-құлықтардың бір-біріне сәйкес келетін тақырыптарын бөлісетін жеке диагноздар.
Олардың ұқсастығына қарамастан, бұл жағдайлардың негізгі белгілері әртүрлі. HPD назар аударуға бағытталған мінез-құлықпен анықталады, ал BPD эмоционалдық реактивтіліктің, жеке басының шатасуы мен өзін-өзі бұзушы импульстардың басым белгілерін қамтиды.
Жеке психотерапия сізге ПД-ға қатысты қолдау көрсетпейтін ойлар мен мінез-құлықтарды өзгерту жолдарын үйренуге көмектеседі.
