Центрилобулярлық эмфизема дегеніміз не және оны қалай емдеуге болады?

Центрилобулярлы эмфиземаның белгілері қандай?

Центрилобулярлы эмфиземаның белгілері мыналарды қамтиды:

• сырылдар
• кеудедегі қысылу
• күнделікті тапсырмаларды орындау кезінде ентігу (ентігу)
• созылмалы жөтел
• қақырық немесе қақырық деп те аталатын артық шырышты өндіру
• шаршау
• еріндердің және тырнақ төсектерінің көгеруі

Бұл белгілер жағдайдың дамуымен нашарлауы мүмкін. Өкпенің қызметі центрилобулярлы эмфиземаның 1 сатысында 80 пайыздан жоғары болса, аурудың озық сатысында 30 пайызға дейін төмендейді. Центрилобулярлы эмфизема жиі созылмалы бронхитпен бірге жүреді.

Толығырақ: Созылмалы бронхит туралы түсінік »

Центрилобулярлы эмфиземаны не тудырады?

Темекі шегу центрилобулярлы эмфиземаның негізгі себебі болып табылады. Темекі шегу барлық COPD жағдайларының 85-90 пайызын тудырады.

Темекіден бөлінетін улы химикаттар:

• өкпені тітіркендіреді және әлсіретеді
• тыныс алу жолдарын тарылтыңыз
• өкпенің ауа қапшықтарын (альвеолаларын) бұзады
• қабынуды тудырады

Бұл әсерлер көмір шаңы сияқты улы түтіндерді жиі жұтқанда да пайда болуы мүмкін. Сондықтан центрилобулярлы эмфиземаны CWP арқылы көруге болады.

Ластану мен темекі шегудің қатты әсері де центрилобулярлы эмфиземаға әкелуі мүмкін.

Центрилобулярлық эмфиземаның қауіп факторлары

Центрилобулярлы эмфиземаның қауіп факторлары жасына қарай артады. Бұл факторларға мыналар жатады:

Темекі шегу: Темекі шегушілер центрилобулярлы эмфиземаның даму қаупі жоғары. Дегенмен, түтіктер мен сигараларды шегетін адамдар да жағдайды дамыта алады. Аурудың даму қаупі сіз қанша уақыт және қанша темекі шегетініңізге байланысты.

Жұмысқа байланысты түтіннің немесе шаңның әсері: Көміршілер дем алатын көмір шаңына байланысты центрилобулярлы эмфиземаны дамыта алады. Бұл астық, мақта немесе ағаш түтіндерін жұтатын жұмысшыларға да қатысты. Шылым шегумен біріктірілген әсер етудің бұл түрі аурудың даму ықтималдығын арттырады.

Екінші түтінмен немесе ауаның ластануымен байланыс: Пайдаланылған темекі, сигара немесе түтін түтініне үнемі әсер ету центрилобулярлы эмфизема қаупін арттыруы мүмкін. Ауаны ластаушы заттардың, соның ішінде қыздыру отынының түтіндері немесе автокөлік шығарындыларының жиі әсер етуі де жағдайды тудыруы мүмкін.

Центрилобулярлық эмфиземаны дамытатын адамдарда келесі аурулар қаупі жоғары:

Өкпенің құлауы: Бұл пневмоторакс ретінде де белгілі. Өкпенің құлауы сирек кездесетін, бірақ эмфиземаның озық сатысындағы адамдардың өміріне қауіп төндіретін ауыр жағдай.

Өкпеде үлкен тесіктер: Өкпедегі саңылаулар, бұлла деп аталатын, өкпенің жартысына дейін үлкен болуы мүмкін. Алып бұқалар өкпенің кеңеюі үшін бос орынды азайтады, сонымен қатар өкпеңіздің құлау қаупін арттырады.

Жүрек проблемалары: Өкпе мен жүректі байланыстыратын артериялардағы қысым эмфизема болған кезде пайда болады. Бұл жүректің ісінуіне және нашарлауына әкелуі мүмкін.

Центрилобулярлы эмфизема қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз темекі шегу мен жұмыс тарихыңызды бағалау және белгілі бір сынақтарды орындау арқылы центрилобулярлы эмфизема диагнозын қояды.

Бейнелеу

Сіздің дәрігеріңіз өкпеңіздің үлкейгенін немесе сізде басқа физикалық белгілердің пайда болғанын білу үшін кеуде рентгеніне тапсырыс беруі мүмкін. КТ сонымен қатар COPD-мен байланысты кеңейтілген артериялар сияқты физикалық өзгерістерді анықтай алады.

Оттегі деңгейі

Қандағы оттегі деңгейін өлшеу үшін дәрігер инвазивті емес импульстік оксиметрия сынамасын орындауы мүмкін. Мұны істеу үшін олар саусағыңызға немесе құлағыңызға зонд деп аталатын қыстырғыш тәрізді құрылғыны орналастырады. Зонд қаныңызда қанша оттегі бар екенін анықтау үшін жарықты пайдаланады.

Кейбір жағдайларда артериялық қан газын (АБГ) сынау қажет болуы мүмкін. AGB шағын қан үлгісін қажет етеді. Бұл қанды білегіңіздегі, қолыңыздағы немесе шаптағы артериядан алуға болады.

Өкпенің қызметі

Өкпенің функционалды сынақтары өкпе функциясының сынақтары ретінде де белгілі. Бұл сынақтар өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтауға көмектеседі. Мұны істеудің екі әдісі бар: спирометрия және плетизмография.

Спирометрияда дәрігер спирометрді, ауыз қуысына бекітілген шағын құрылғыны пайдаланады. Бұл сіздің өкпеңізден қанша ауа итеріп шығара алатыныңызды және оны қаншалықты жылдам итеріп кететініңізді өлшейді.

Плетизмографияда дәрігер сізді телефон кабинасына ұқсас ауа өткізбейтін қораптың ішінде отыруды немесе тұруды ұсынады. Бұл стенд плетисмограф деп аталады. Ішке кіргеннен кейін сіз ауыз қуысына дем аласыз. Бұл дәрігерге өкпеңізде қанша ауа бар екенін көрсете алады.

Центрилобулярлы эмфиземаны емдеу

Сіздің емдеуіңіз симптомдардың ауырлығына және өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтініне байланысты болады.

Центрилобулярлы эмфиземаны емдеу мүмкін болмаса да, симптомдарды басқаруға, асқынуларды болдырмауға және аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектесетін емдеу әдістері бар.

Бета-агонистер

Емдеу жиі ингаляциялық бета-агонистерді қамтиды. Бұл дәрі кейбір белгілерді жеңілдетеді және жақсы тыныс алуға көмектеседі.

Ең көп таралған қысқа әсер ететін бета-агонист – бұл астма симптомдарын жылдам жеңілдететін альбутерол ингаляторы.

Ұзақ әрекет ететін бета-агонистерге сальметерол (Серевент) және формотерол (Форадил) жатады. Бұл жиі демікпе мен ӨСОА алдын алу және емдеу үшін қолданылатын ингаляторлардың негізгі ингредиенттері.

Антихолинергиялық заттар

Ингаляциялық антихолинергиялық препараттар емдеудің тағы бір түрі болып табылады. Бұл препарат қаңқа бұлшықетінің жиырылуын тудыратын және эндокриндік жүйені реттейтін нейротрансмиттер – ацетилхолинді блоктайды.

Қысқа әсер ететін антихолинергиялық препараттарға ипратропий жатады.

Формотерол ұзақ әсер ететін бета2-агонист (LABA) болып табылады. Ол әдетте ингаляциялық кортикостероидпен жұптастырылған. LABA-ны астма немесе COPD үшін жалғыз терапия ретінде пайдалану жақсы идея емес.

Ипратропий – бұл жиі альбутеролмен жұптастырылған қысқа әсер ететін антихолинергиялық. Альбутерол қысқа әсер ететін бета2-агонист болып табылады.

Тиотропий (Spiriva) сияқты ұзақ әсер ететін антихолинергиялық препараттар емдеу опциялары ретінде кең таралған.

Басқа емдеу нұсқалары

Рофлумиласт (Daliresp), ұзақ әсер ететін фосфодиэстераза-4 (PDE4) ингибиторы нарықта жаңа. Ол өкпедегі өршу мен қабынуды азайтуға көмектесетіні көрсетілген. Дегенмен, дәрі-дәрмектің өкпенің жұмысын жақсартатындығы дәлелденбеген.

Қосымша емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• тыныс алудың қиындауына көмектесетін оттегі терапиясы
• инфекциялардың алдын алу үшін тұмау және пневмонияға қарсы вакцина
• респираторлық инфекциялармен күресу үшін антибиотиктер
• өкпенің зақымдануының дамуын бәсеңдететін протеиндік терапия
• хирургия немесе өкпе трансплантаты

Ингаляциялық стероидтер де опция болып табылады. Ингаляциялық стероидтер уақыт өте келе белгілі бір жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• көздегі жоғары қан қысымы (көздің гипертензиясы)
• катаракта
• қант диабеті
• әлсіреген сүйектер

Сізге қолжетімді емдеудің нақты нұсқалары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің дәрігеріңіз әрбір емнің ықтимал қауіптері мен пайдасын түсінуге көмектесе алады.

Толығырақ: эмфиземаны емдеуді түсіну »

Outlook

Центрилобулярлы эмфиземаны емдеудің жолы болмаса да, симптомдарды басқаруға көмектесетін көптеген емдеу нұсқалары бар.

Жағдай дамыған сайын өмір сүру ұзақтығы қысқаруы мүмкін. Аурудың дамуын бәсеңдету үшін емдеу режимін дереу бастау маңызды.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастау симптомдарды азайтуға және одан әрі зақымдану қаупін азайтуға көмектеседі. Басқа зиянды химиялық заттардың әсерін азайту да өте маңызды.

Центрилобулярлы эмфиземаның алдын алуға бола ма?

Центрилобулярлы эмфиземаның алдын алуға болады. Жағдай әдетте сіздің бақылауыңызда болатын сыртқы факторлардан туындайды. Мысалы, темекі шегуден бас тарту немесе одан бас тарту осы жағдайдың даму қаупін айтарлықтай төмендетеді.

Шаң немесе түтіннің әсерін шектеуге тырысыңыз. Егер сіз жұмыста осы ластаушы заттардың әсеріне ұшырасаңыз, жұмыс берушіңізбен аузыңызға қорғаныс маскасын кию туралы сөйлесіңіз.

Оқуды жалғастырыңыз: COPD және эмфизема: айырмашылық бар ма? »