Шолу
Цефалогематома (CH) – баланың бас терісі мен бас сүйегі арасындағы қан жинағы. Зақымдалған қан тамырлары қанды босатады, ал қан бас терісінің астындағы массаға жиналады. Босану және босану кезінде қан тамырлары жиі зақымдалады.
Барлық туылған нәрестелердің 1-ден 2% -ға дейін CH босану кезінде немесе одан кейін дамиды, сондықтан бұл сирек кездесетін жағдай емес. Бұл да қауіпті емес. Қан бас сүйегінің астында емес, бас сүйегінің үстінде жатыр. Бұл миға әсер етпейтінін білдіреді.
Симптомдары
Ең айқын CH симптомы баланың бас сүйегінің артқы жағындағы жұмсақ, әдеттен тыс дөңес болады. Сіз дөңес үстіндегі терінің бетінде кесілген жерлерді немесе көгеруді көрмеуіңіз мүмкін.
Бірнеше апта ішінде қанның кальцийленуіне байланысты дөңес қаттырақ сезінуі мүмкін. Бірнеше аптадан кейін қан жоғала бастайды, ал дөңес кішірейеді. Алайда кейде дөңес ортасы шеттерінен бұрын жоғалып кетеді. Бұл даққа кратерге ұқсас сезім беруі мүмкін.
Бұл дөңес басқа, CH бар нәрестелер ешқандай айқын белгілерді немесе мінез-құлық айырмашылықтарын көрсетпеуі мүмкін. Оның орнына, симптомдар ішкі болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
-
анемия немесе эритроциттер санының төмендеуі
-
сарғаю немесе сарғаю
- инфекция
Диагноз
CH диагностикасы үшін сіздің дәрігеріңіз нәрестеңізге толық денені тексереді. Көбінесе тек қана дөңес пайда болуы диагноз қою үшін жеткілікті.
Қосымша сақтық шаралары үшін дәрігер қосымша сынақтарды сұрауы мүмкін, соның ішінде:
- рентген
- КТ сканерлеу
- МРТ сканерлеу
- ультрадыбыстық
Егер бұл бейнелеу сынақтары қосымша проблемаларды анықтамаса, сіздің дәрігеріңіз аймақты CH ретінде қарастырады. Дегенмен, сіз де, сіздің дәрігеріңіз де нәрестеңізге қатысты басқа мәселелердің белгілерін немесе белгілерін өзгертуді бақылауыңыз керек.
Себептер
CH – босану және босану кезінде жиі кездесетін жеңіл жарақат. Мысалы, егер нәрестенің басы анасының жамбас аймағынан үлкен болса, CH ықтималдығы жоғары. Нәресте босану кезінде басын анасының жамбас сүйегіне соғып, нәзік қан тамырларын жарып жіберуі мүмкін.
Қысқыш немесе вакуум сияқты босануға көмектесетін құрылғылар да бұл жарақаттардың ықтималдығын арттырады. Босануы қиын немесе ұзаққа созылған әйелдерге бұл құрылғылар қажет болуы мүмкін, ал ұзақ босану нәрестенің жүрек соғысы қаупін арттыруы мүмкін.
Тәуекел факторлары
Барлық нәрестелерде CH дамуы мүмкін, бірақ кейбір факторлар нәрестенің жарақат алу қаупін арттырады. Босану мерзімі ұзағырақ немесе қиын босанған әйелдерде CH бар нәресте туылу ықтималдығы жоғары. Ұзақ босану сонымен қатар босануға көмектесетін құрылғыларға әлеуетті қажеттілікті арттырады. Бұл құрылғылар жарақат алу ықтималдығын арттырады.
Бұл қауіп факторлары әйелдің еңбек уақытын ұзартуы немесе күрделі босану ықтималдығын арттыруы мүмкін:
- Үлкен нәрестенің босану арнасы арқылы өтуі қиын болуы мүмкін, бұл босануды баяулатады.
- Бала үшін туу каналы тым кішкентай.
- Жатырдың әлсіз жиырылуы нәрестені туу каналына итермейді.
- Нәресте басы төмен, артқа қараған күйде емес. Қалыпты емес позиция босануды ұзағырақ және қиындатуы мүмкін.
- Сіз бірнеше рет алып жүрсіз.
Кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе ауырсынуды басатын дәрілер де толғақты әлсіретіп, босануды баяулатуы мүмкін.
Толығырақ: Туу арнасының мәселелері »
Емдеу
Барлық дерлік жағдайларда нәрестеге CH емдеу қажет емес. Себебі бұл жарақаттардың көпшілігі өздігінен жазылады. Бөртпе бірнеше аптадан бірнеше айға дейін кетеді деп күтуге болады. Кейбір жарақаттардың толық жазылуы үш айға дейін созылуы мүмкін.
Сирек жағдайларда дәрігер жиналған қанды ағызуды шеше алады. Бұл әрқашан қажет емес және нәрестенің инфекция мен абсцесс қаупін арттырады.
Асқынулар
CH-ның кез келген асқынуы уақытша болып табылады және көбінесе дөңес сияқты жоғалады. Көптеген нәрестелерде CH себебінен ұзақ мерзімді асқынулар болмайды және жарақат нәтижесінде дамудың кез келген кідірістерін күтпеу керек.
CH сіздің нәрестеңіздің анемия мен сарғаю қаупін арттырады.
Егер сіздің балаңызда CH нәтижесінде анемия пайда болса, қан құю қажет болуы мүмкін. CH сияқты қанның жиналуы сіздің балаңыздың эритроциттер санының төмен болу қаупін арттырады. Трансфузия қызыл қан жасушаларының санын арттырады және анемияның кез келген белгілерін жеңілдетеді.
Сарғаю – қандағы билирубиннің артық болуының нәтижесі. Билирубин – қызыл қан жасушаларында кездесетін сары пигмент. CH-дан шыққан қан ыдырайды және қайта сіңеді, нәресте қанындағы билирубин деңгейі жоғарылайды. Егер бұл деңгейлер қалыптыдан жоғары болса, сіздің балаңызда сарғаю пайда болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін симптом – тері мен көздің сарғыш түсінің өзгеруі. Сары ауруды емдеудің ең көп тараған әдісі – фототерапия немесе жарық терапиясы. Арнайы шамдар қосымша билирубинді ыдыратады және ол баланың денесінен зәр мен нәжіспен шығарылады.
Outlook
Егер сіздің балаңызда CH дамса, ауруханада қалудың қажеті жоқ. Балаңыздың дәрігері сізден жинақтауды бақылауды және нәрестені келесі тексеруден бұрын пайда болған жаңа белгілер туралы ескертуді сұрайды.
Егер жаңа дөңес пайда болса немесе нәрестеде қосымша белгілер пайда болса, нәрестеңіздің дәрігерінен дереу көмек сұраңыз. Сол сияқты, егер балаңыздың терісі сары реңк көрсете бастаса, дәрігерге хабарласыңыз. Сары тері сарғаюдың симптомы болып табылады, дәрігер баланың денесін бұзуға және артық билирубинді кетіруге көмектесетін фототерапияны тағайындауы мүмкін.
Кішігірім асқынулардан басқа, CH-дан қалпына келтіру бақылауды қажет етеді, бірақ аз әрекет. CH бар нәрестенің болжамы оң. CH балаңыздың миының дамуына әсер етпейді және қауіпті емес. Сәбиіңіздің басындағы осы жарақаттардың бірін сезіну және көру қорқынышты болса да, оның ұзақ әсер етпейтініне сенімді болыңыз.
