Эмболияның жүрек көзі

Жүректе эмболияның басталуына не себеп болады?

Эмболия көптеген себептерге байланысты жүректе басталуы мүмкін. Ең жиі кездесетін себептерге мыналар жатады:

• Механикалық жүрек қақпақшалары көміртек және титан сияқты металдардан жасалған заттар адамды жасай алады қан ұйығыштарының дамуына көбірек бейім жүректе.
• Инфекциялар жүрек тінінде немесе клапандарда (эндокардит деп аталады) тіннің өлуіне немесе кальцинациясына әкелуі мүмкін.
• Холестерин жүректегі қан тамырларына жиналып, үзіліп, эмболия тудыруы мүмкін.
• Жүрекшелердің фибрилляциясы жүректің жоғарғы камераларының фибрилляциясын немесе дірілдеуін тудырады. Бұл жағдайда қан жүректе жиналып, қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін.
• Сол жақ жүрекше қосалқысы (LAA) инсульт сияқты кардиоэмболиялық оқиғалардың жалпы көзі болып табылады. LAA – сол жақ атриумдағы тіндердің аздап шығуы, онда қан жиналып, тромбтардың пайда болуы мүмкін.
• Ісік жүректе дамып, тіндердің үзілуіне және эмболияға әкелуі мүмкін. Мысалы, жүрек миксомасы, әдетте жүрек атриумында дамитын ісік.

Кейде дәрігерге эмболияның көзін анықтау қиынға соғады. Дегенмен, олар адамның денсаулық тарихын, жүрек функциясын және эмболияның жүрек шығу тегі болуы мүмкін екенін ескеру үшін эмболияның орналасуын қарастыра алады.

Эмболияның жүрек көзі қайда барады?

Эмболияның жүрек көзі дененің көптеген аймақтарына өтуі мүмкін, бұл елеулі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• қан тамырлары
• ми немесе бүйрек сияқты органдар
• перифериялық эмболияның көзі болуы мүмкін аяқ-қолдар

Қан ағынын тежейтін кез келген жер сіздің денеңізге зиян тигізуі мүмкін. Қан сіздің ұлпаларыңыздың өмір сүруі үшін қажет оттегі мен басқа қоректік заттарды әкеледі.

Эмболияның асқынулары қандай?

Эмболияның жүрек көзі өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Эмболия жүректен шығып, келесі медициналық оқиғаларды тудыруы мүмкін:

• перифериялық артериялардың, мысалы, аяқтың тарылуы
• инсульт
• өтпелі ишемиялық шабуыл
• миокард инфарктісі (жүрек ұстамасы)

Американдық эхокардиография қоғамының (ASE) мәліметтері бойынша, барлық ишемиялық инсульттердің шамамен үштен бір бөлігі эмболияның жүрек көзіне байланысты. Ишемиялық инсульт – ең көп таралған инсульт түрі және қанның мидың негізгі аймақтарына ағып кетуіне жол бермей, миға қан ұйыған кезде пайда болады.

Эмболияның жүрек көзі қалай анықталады?

Дәрігерлер әдетте эхокардиографияны қолдана отырып, жүрек эмболиясының көзін анықтайды. Ультрадыбыстық бейнелеудің бұл түрі ауыртпалықсыз және радиациялық әсерді қамтымайды.

Эмболияның жүрек көзін диагностикалау үшін эхокардиографияның екі әдісі бар:

• Трансторакальды эхокардиография (ТТЭ) кеудеге ультрадыбыстық зонд қоюды және эмболияның ықтимал көздерін анықтау үшін жүректі зерттеуді қамтиды.
• Трансөзофагеальді эхокардиография (ТЭЕ) жүрек камераларын көру үшін жұлдыру арқылы өңешке арнайы зондты енгізуді қамтиды. Бұл процедура TTE-ге қарағанда инвазивті, бірақ дәрігерге жүрек жұмысын жақынырақ көруге мүмкіндік береді.

Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз жүректен эмболияның бағыттарын анықтау үшін бейнелеуді зерттеуге тапсырыс бере алады. Бұл бейнелеу зерттеулерінің мысалдарына компьютерлік томография (КТ), транскраниальды доплерография (TCD) және магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) кіреді.

Эмболияның дамуының қауіп факторлары қандай?

Кейбір медициналық жағдайлар эмболияның даму қаупін жоғарылатады. ASE сәйкес жүрек эмболиясының жоғары қаупі бар жағдайларға мыналар жатады:

• жүрекшелердің фибрилляциясы немесе атриальды флютер сияқты ерекше жүрек ырғағы
• жүректің ишемиялық ауруы, әсіресе сізде инфаркт болған жағдайда
• клапанның, протездік клапанның немесе жүректің басқа аймағындағы эндокардит тарихы

• жүректегі ісіктер, мысалы, миксома

• аортадағы атеросклероз

Жүректің эмболиясының пайда болу қаупі төмен, бірақ мүмкін болатын жағдайларға мыналар жатады:

• анамнезінде митральды қақпақшаның пролапсы

• кальцинацияға байланысты қолқа стенозы

• аралық аралық ақаулардың тарихы, мысалы, ашық тесік (PFO) немесе атриальды перде ақауы

Егер сізде жүрек аурулары немесе жүрекке байланысты бұзылулар тарихы болса, сіз дәрігермен жүрек эмболиясының пайда болу қаупі туралы сөйлесе аласыз.

Эмболияның жүрек көзін емдеу қандай?

Эмболияның жүрек көзін емдеу негізгі себепке байланысты. Жүрек ісігін емдеу жүрекшелердің фибрилляциясын емдеуден мүлдем өзгеше болуы мүмкін.

Жалпы ереже бойынша, егер негізгі жағдай эмболиямен проблемалар туғызса және оны түзетудің жолы болса, дәрігер мұны ұсынуы мүмкін. Мысалдар мыналарды қамтиды:

• сол жақ жүрекше қосалқысының жабылуы
• клапанды ауыстыру операциясы
• жүрек миксомасын жою операциясы
• PFO жабылуы

Дәрігерлер болашақ эмболия қаупін азайту үшін дәрі-дәрмектерді де тағайындай алады. Олардың мысалдарына антикоагулянттар мен холестеринді төмендететін дәрілер жатады. Егер сізде жүрекшелердің фибрилляциясы болса, дәрігер жүрек ырғағын бақылайтын дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

Дәрігер сіздің денсаулығыңызбен және хирургиялық араласу немесе дәрі-дәрмек сияқты араласу қаупімен болашақ оқиғалардың қаупін бағалайды.

Эмболияның жүрек көзі бар адамның болжамы қандай?

Коронарлық эмболияның 147 жағдайын шолу кезінде шамамен 68,7 пайызы «жақсы» нәтижеге ие болды, ал өлім көрсеткіші 12,9 пайызды құрады. Эмболия әртүрлі бағыттарға ие болуы мүмкін болғандықтан, мидағы, жүректегі немесе аяқтағы үлкен тамырға жету кішігірім кемеге келгеннен гөрі көп проблемаларды тудыруы мүмкін.

Ең дұрысы, сізде жүрек эмболиясын тудыруы мүмкін жағдайыңыз бар-жоғын білгіңіз келеді. Егер сізге жүрек ауруы немесе атриальды фибрилляция диагнозы қойылса, эмболия қаупі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің тәуекеліңізді азайту үшін дәрігер антикоагулянттарды тағайындай алады.

Эмболияның жүрек көздері жүрек инфекцияларынан жүрекшелердің фибрилляциясына дейін болуы мүмкін. Дәрігеріңізбен жүрек эмболиясының қаупі туралы сөйлесу мүмкіндігінше бұл тәуекелдерді азайтуға көмектеседі.