Көптеген миеломаның қайталануынан кейін көптеген жылдар бойы өмір сүруге болады. Сіздің көзқарасыңыз бірқатар факторларға байланысты, соның ішінде соңғы қайталанудан кейінгі уақыт ұзақтығы және сіз қандай емдеуді қолданып көргеніңіз.
Көп миелома – бұл плазмалық жасушаларда пайда болатын қан ісігінің бір түрі. Бұл жасушалар сүйек кемігі деп аталатын сүйектердің ішіндегі губка тәрізді материалда кездеседі.
Мутацияға ұшыраған плазмалық жасушалар тез көбейіп, сүйек кемігіндегі сау жасушаларды сыртқа шығара алады. Оларға мыналар жатады:
- инфекциялармен күресуге көмектесетін ақ қан жасушалары
- денеңізді оттегімен қамтамасыз ететін қызыл қан жасушалары
- қанның ұюына көмектесетін плазма
Қазіргі уақытта көптеген миеломаның емі жоқ. Емдеудің бірінші курсын аяқтағаннан кейін ісік симптомдары басылуы мүмкін. Дәл осы уақытта сіздің дәрігеріңіз сіздің қатерлі ісік ремиссия кезеңінде деп айтуы мүмкін. Бірақ егер сіздің қатерлі ісігіңіздің белгілері мен симптомдары ремиссия кезеңінен кейін қайта пайда болса, сіздің қатерлі ісігіңіз қайталанған болып саналады.
Рецидив
Бұл мақалада рецидивтен кейін бірнеше миеломасы бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы талқыланады.
Көптеген миеломаның қайталануынан кейін қанша уақыт өмір сүре аласыз?
Көптеген миеломаның қайталануынан кейін сіз көптеген жылдар бойы өмір сүре аласыз. Өмір сүру ұзақтығы көптеген факторларға байланысты, мысалы:
- сіздің жасыңыз және қазіргі денсаулығыңыз
- рецидивке дейінгі ремиссия ұзақтығы
- сізде қанша рет қайталану болды
- бастапқы емге қаншалықты жақсы жауап бердіңіз
- Сіздің қатерлі ісігіңізге қаншалықты ерте диагноз қойылды
- сіздің қатерлі ісігіңіздің генетикасы
- егер сізде емдеу кезінде қандай да бір ауыр жанама әсерлер болса
- жаңа емге қаншалықты шыдайсыз
Ұлттық онкологиялық институттың (NCI) SEER деректер базасына сәйкес, бірнеше миелома үшін жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі
NCI өмір сүру деңгейін бағалау үшін өткен деректерге сүйенетінін есте сақтаңыз.
Көптеген миеломалары бар көптеген адамдар үшін ремиссияның бірінші кезеңі екі-үш жылға созылуы мүмкін, кейде одан да көп.
Ішінде
Жалпы алғанда, қайталану неғұрлым ерте болса, соғұрлым болжам нашар болады. Уақыт өте келе қатерлі ісік өзгеріп, күрделене түседі. Әрбір кейінгі қайталануды емдеу қиынырақ болуы мүмкін.
Сол 2016 жылғы зерттеуде дің жасушаларын ауыстырған және 12 ай ішінде қайталанатын науқастардың орташа жалпы өмір сүру ұзақтығы 12 айдан кейін қайталанғандардағы 122,2 аймен салыстырғанда 23,1 айды құрады.
Басқасында
Бірнеше миелома қайталанса не болады?
Қайталану қайталану деп те аталады. Жалпы алғанда, бұл сіздің ісік белгілері мен симптомдары жақсару кезеңінен кейін қайта оралғанын білдіреді.
Ремиссияға кіргеннен кейін дәрігер рецидив белгілерін тексеру үшін қанның жұмысын жүйелі түрде бақылап отырады.
Сіздің дәрігеріңіз қан анализі мен бейнелеу нәтижелерін, сондай-ақ физикалық емтиханды және симптомдарыңызды бағалауды пайдалана отырып, қайталануыңыздың бар-жоғын анықтайды.
Егер сізде қайталану болса, сізде әрдайым симптомдар болмауы мүмкін. Егер сізде белгілер болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- сүйек ауруы
- шаршау
- нашар бүйрек қызметі
- анемия
- жоғары кальций деңгейі
- қан кету қаупінің жоғарылауы
- тыныс жетіспеушілігі
Бұл белгілер қатерлі ісік алғаш рет анықталған кезден гөрі ауыр болуы мүмкін.
Ресми түрде қайталануды диагностикалау үшін дәрігерлер халықаралық миелома жұмыс тобының критерийлеріне сәйкес келетін-келмейтінін білу үшін бірнеше бейнелеу, зәр және қан сынақтарының нәтижелеріне сүйенеді.
Миелома қанша рет қайталануы мүмкін?
Халықаралық миелома қорының мәліметі бойынша, ерте рецидив ремиссия кезеңінен кейін миеломаның бірінші, екінші немесе үшінші рет дамуын білдіреді. Кейінірек қайталану (төртінші, бесінші және одан да көп) терапияның бірнеше жолдары бұрыннан қолданылғанын білдіреді. Сіз ақырында бәрі сыналған кезеңге жетуіңіз мүмкін.
Бұл кезде сіздің қатерлі ісігіңіз төзімді деп саналуы мүмкін. Рефрактер сіздің қатерлі ісігіңіз енді емдеуге жауап бермейді дегенді білдіреді.
Көптеген миеломамен қанша рет ремиссияға өтуге болады?
Ауру кезінде бірнеше миеломамен ремиссияның бірнеше кезеңін енгізуге болады. Сіз қайталаған сайын, ремиссияға жету қиындай түсуі мүмкін.
Қайталанатын миеломаның ең жақсы емі қандай?
Емдеу мүмкіндіктерін бағалау үшін гематолог немесе онколог сияқты дәрігермен кездесу маңызды. Қайталанған миеломаны емдеу өте жеке және көптеген факторларға негізделген.
Емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Химиотерапиялық препараттар: Бұл препараттар рак клеткаларын өлтіреді немесе олардың өсуіне жол бермейді.
- Кортикостероидтар: Кортикостероидтар қабынуды және ісінуді азайту үшін жиі басқа миелома дәрілерімен бірге қолданылады.
- Иммуномодуляциялық препараттар: Бұл препараттар сіздің денеңіздің иммундық жүйесін рак клеткаларына шабуыл жасауға көмектеседі.
- Протеазом ингибиторлары: Бұл препараттар жасушалардағы протеасомалар деп аталатын ферменттік кешендердің жасушалардың бөлінуін бақылауға көмектесетін ақуыздарды ыдыратуға жол бермейді. Бұл белоктардың жиналуына әкеледі, нәтижесінде жасуша өледі.
- Моноклональды антиденелер: Моноклональды антиденелер белгілі бір нысанаға, мысалы, олардың өсуіне және бөлінуіне көмектесетін рак жасушаларындағы ақуыздарға шабуыл жасайды.
- Биспецификалық Т жасушасы: Бұл екі нысанаға, біреуі иммундық жасушаларға және екіншісі рак клеткаларына қосылатын жаңа антиденелер. Бұл екі жасушаны біріктіреді және иммундық жүйеге рак клеткаларына шабуыл жасауға көмектеседі.
- CAR T-жасушалық терапиясы: Бұл рак клеткаларына шабуыл жасауға көмектесу үшін иммундық жасушаларыңызды генетикалық түрде өзгертуді қамтитын иммунотерапияның бір түрі.
- Аутологиялық дің жасушаларын трансплантациялау: Трансплантация сүйек кемігін өз денеңізден шыққан сау дің жасушаларымен ауыстыруды қамтиды.
Егер сіздің ремиссияңыз бірнеше жылға созылса, дәрігер сіздің ремиссияңызға әкелген терапияны қайта пайдалануды ұсынуы мүмкін.
Мысалы, аутологиялық бағаналы жасуша трансплантациясын алғаннан кейін кемінде 2-3 жыл ремиссияда болсаңыз, рецидив кезінде екінші трансплантация сіз үшін таңдау болуы мүмкін.
Басқа нұсқа – бастапқы емдеуге басқа дәрі-дәрмек немесе дәрі-дәрмектердің комбинациясын қосу.
Кейінгі қайталанулар үшін дәрігер мүлдем жаңа режимді қолдануды ұсынуы мүмкін. Әдетте, бұл келесі дәрілік сыныптардағы бірнеше түрлі препараттардың комбинациясын қамтиды:
- протеазома ингибиторлары
- иммуномодуляциялық препараттар
- моноклональды антиденелер
Бірнеше миеломаның қайталануы – бұл симптомдардың жақсару кезеңінен кейін қайта оралуы. Көптеген адамдар аурудың ағымында бірнеше рецидивтер мен ремиссия кезеңдерін бастан кешіреді. Көптеген миеломаның қайталануынан кейін көптеген жылдар бойы өмір сүруге болады, бірақ өмір сүру ұзақтығы көптеген факторларға байланысты.
Қайталанудан кейін емдеу емдік опциялардың комбинациясын қамтуы мүмкін. Сіз сондай-ақ дәрігеріңізден жаңа емдеу әдістерін зерттейтін клиникалық сынаққа қатысу туралы сұрағыңыз келуі мүмкін.
