Метформиннің ұзартылған шығарылуын еске түсіру
2020 жылдың мамыр айында
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) метформиннің ұзартылған шығарылымының кейбір өндірушілеріне АҚШ нарығынан кейбір таблеткаларын алып тастауды ұсынды. Себебі кейбір ұзартылған метформин таблеткаларында ықтимал канцерогеннің (қатерлі ісік тудыратын агент) қолайсыз деңгейі табылған. Егер сіз қазір бұл препаратты қабылдасаңыз, медициналық қызмет көрсетушіге хабарласыңыз. Олар сізге дәрі-дәрмекті қабылдауды жалғастыру керек пе немесе сізге жаңа рецепт қажет пе туралы кеңес береді.
Қант диабеті сіздің денеңіздің глюкозаны пайдалану жолына әсер етеді. Емдеу қант диабетінің қандай түріне байланысты.
1 типті қант диабетінде ұйқы безі инсулин шығаруды тоқтатады – бұл қандағы глюкозаны немесе қантты реттеуге көмектесетін гормон. 2 типті қант диабеті инсулинге төзімділікпен басталады. Ұйқы безі бұдан былай инсулинді жеткілікті түрде шығармайды немесе оны тиімді пайдаланбайды.
Денеңіздің әрбір жасушасы энергия үшін глюкозаны пайдаланады. Егер инсулин өз жұмысын орындамаса, қанда глюкоза жиналады. Бұл гипергликемия деп аталатын жағдайды тудырады. Қандағы глюкозаның төмендеуі гипогликемия деп аталады. Екеуі де ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Қант диабетін емдеу үшін қандай таблеткалар бар?
Әртүрлі таблеткалар қант диабетін емдей алады, бірақ олар бәріне көмектесе алмайды. Олар ұйқы безі әлі біраз инсулин шығарса ғана жұмыс істейді, яғни олар 1 типті қант диабетін емдей алмайды. Ұйқы безі инсулин шығаруды тоқтатқан кезде 2 типті қант диабеті бар адамдарда таблеткалар тиімді емес.
2 типті қант диабеті бар кейбір адамдар дәрі-дәрмекті де, инсулинді де қолданудың пайдасын көре алады. Қант диабетін емдеуге арналған кейбір таблеткалар:
Бигуанидтер
Метформин (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) бигуанид болып табылады. Бұл бауырда өндірілетін глюкозаның мөлшерін азайтады және инсулинге сезімталдықты арттырады. Ол сондай-ақ холестерин деңгейін жақсартады және аздап салмақ жоғалтуға көмектеседі.
Адамдар оны әдетте күніне екі рет тамақпен бірге қабылдайды. Кеңейтілген шығарылым нұсқасын күніне бір рет қабылдауға болады.
Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:
- асқазанның бұзылуы
- жүрек айнуы
- ісіну
- газ
- диарея
- уақытша тәбеттің жоғалуы
Ол сондай-ақ сирек, бірақ ауыр болатын лактоацидозды тудыруы мүмкін.
Қант диабеті үшін тағайындалған кез келген дәрінің жанама әсерлері туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Сульфонилмочевина туындылары
Сульфонилмочевина туындылары ұйқы безіне тамақтан кейін инсулин шығаруға көмектесетін жылдам әсер ететін дәрілер болып табылады. Оларға мыналар жатады:
-
глимепирид (Амарил)
-
глибурид (Diabeta, Glynase PresTabs)
-
глипизид (глюкотрол)
Әдетте адамдар бұл дәрі-дәрмектерді күніне бір рет тамақпен бірге қабылдайды.
Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:
- жүрек айнуы
- диарея
- бас ауруы
- бас айналу
- тітіркену
- төмен қан глюкозасы
- асқазанның бұзылуы
- тері бөртпесі
- салмақ қосу
Меглитинидтер
Репаглинид (Прандин) және Натеглинид (Старликс) – меглитинидтер. Меглитинидтер ұйқы безін тамақтанғаннан кейін инсулин шығаруға тез ынталандырады. Сіз әрқашан репаглинидті тамақпен бірге қабылдауыңыз керек.
Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:
- төмен қан глюкозасы
- жүрек айнуы
- құсу
- бас ауруы
- салмақ қосу
Тиазолидиндиондар
Розиглитазон (Авандия) және пиоглитазон (Актос) – тиазолидиндиондар. Күн сайын бір уақытта қабылданса, олар сіздің денеңізді инсулинге сезімтал етеді. Ол сондай-ақ HDL (жақсы) холестеринді арттыруы мүмкін.
Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:
- бас ауруы
- бұлшықет ауыруы
- ауырған тамақ
- сұйықтықтың сақталуы
- ісіну
- сынықтар
Бұл препараттар жүрек соғысы немесе жүрек жеткіліксіздігі қаупін арттырады, әсіресе егер сізде қауіп бар болса.
Дипептидил-пептидаза 4 (DPP-4) тежегіштері
DPP-4 ингибиторлары инсулин деңгейін тұрақтандыруға және сіздің денеңіздегі глюкозаның мөлшерін азайтуға көмектеседі. Адамдар оларды күніне бір рет қабылдайды.
Оларға мыналар жатады:
- линаглиптин (Tradjenta)
- саксаглиптин (онглиза)
- ситаглиптин (Янувиа)
- алоглиптин (Nesina)
Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:
- ауырған тамақ
- бітелген мұрын
- бас ауруы
- жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы
- асқазанның бұзылуы
- диарея
Альфа-глюкозидаза ингибиторлары
Акарбоза (Прекоза) және миглитол (Глисет) альфа-глюкозидаза ингибиторлары болып табылады. Олар көмірсулардың қанға ыдырауын баяулатады. Адамдар оларды тамақтың басында қабылдайды.
Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:
- асқазанның бұзылуы
- газ
- диарея
- іш ауруы
Натрий-глюкоза котранспортері-2 (SGLT2) тежегіштері
SGLT2 ингибиторлары бүйректің глюкозаны қайта сіңіруін тоқтату арқылы жұмыс істейді. Олар қан қысымын төмендетуге және салмақ жоғалтуға көмектеседі.
Бұл дәрілердің кейбірі бір таблеткаға біріктірілген.
Оларға мыналар жатады:
- канаглифлозин (инвокана)
- дапаглифлозин (Фарксига)
-
эмпаглифлозин (Жардианс)
- эртуглифозин (Стеглатро)
Ықтимал жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- зәр шығару жолдарының инфекциясы
- ашытқы инфекциялары
- шөлдеу
- бас ауруы
- ауырған тамақ
Қант диабетін емдеу үшін инсулин қалай қолданылады?
Сізге өмір сүру үшін инсулин қажет. Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, инсулинді күн сайын қабылдау керек. Сондай-ақ, егер сізде 2 типті қант диабеті болса және сіздің денеңіз өздігінен жеткіліксіз өнім шығарса, оны қабылдау керек.
Жылдам немесе ұзақ әсер ететін инсулин бар. Қандағы глюкозаны бақылауда ұстау үшін сізге екі түрі де қажет болуы мүмкін.
Сіз инсулинді бірнеше жолмен қабылдауға болады:
Шприц
Инсулинді шприцке салу арқылы стандартты инені және шприцті пайдаланып инъекция жасауға болады. Содан кейін сіз оны теріңіздің астына енгізесіз, сайтты әр уақытта айналдырасыз.
Қалам
Инсулин қаламдары кәдімгі инеге қарағанда біршама ыңғайлы. Олар алдын ала толтырылған және кәдімгі инеге қарағанда пайдалану ауыртпалықсыз.
Реактивті инжектор
Инсулин ағынының инжекторы қаламға ұқсайды. Ол иненің орнына жоғары қысымды ауа арқылы теріңізге инсулин спрейін жібереді.
Инсулин инфузиясы немесе порты
Инсулин инфузиясы немесе порты – бұл терінің астына кіргізетін, желіммен немесе таңғышпен ұсталатын, бірнеше күн бойы сақталуы мүмкін шағын түтік. Егер сіз инелерден аулақ болғыңыз келсе, бұл жақсы балама. Сіз инсулинді тікелей теріңізге емес, түтікке енгізесіз.
Инсулин сорғысы
Инсулин сорғы – белдікте киетін немесе қалтаңызда алып жүретін шағын, жеңіл құрылғы. Құтыдағы инсулин сіздің денеңізге тері астындағы кішкентай ине арқылы енеді. Сіз оны инсулиннің жоғарылауын немесе күні бойы тұрақты дозаны жеткізуге бағдарламалай аласыз.
Қант диабетіне қарсы таблеткалар инсулинге қарсы
Әдетте бұл таблетка немесе инсулин емес. Сіздің дәрігеріңіз сізде қант диабеті түріне, қаншалықты ұзақ болғаныңызға және табиғи түрде қанша инсулин жасайтыныңызға байланысты ұсыныс жасайды.
Таблеткаларды қабылдау инсулинге қарағанда оңай болуы мүмкін, бірақ олардың әрқайсысы ықтимал жанама әсерлері бар. Сізге ең қолайлысын табу үшін аздап сынақ пен қателік қажет болуы мүмкін. Таблеткалар біраз уақыт тиімді болса да жұмысын тоқтатуы мүмкін.
Егер сіз тек таблеткадан бастасаңыз және 2 типті қант диабеті нашарласа, сізге инсулинді де қолдану қажет болуы мүмкін.
Инсулиннің де қаупі бар. Тым көп немесе тым аз маңызды проблемаларды тудыруы мүмкін. Сізге қант диабетін бақылауды үйрену керек және қажет болған жағдайда түзетулер енгізу керек.
Дәрігерге қойылатын сұрақтар
Егер сізде 1 типті қант диабеті болса немесе инсулин қабылдау керек болса, қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылап, инсулинді сәйкесінше реттеу керек екенін білесіз.
Дәрігеріңізден инсулинді жеткізудің әртүрлі әдістері туралы сұраңыз және теріңіздегі түйірлер, бөртпелер және бөртпелер туралы дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз.
Егер сіздің дәрігеріңіз таблетка жазып жатса, міне, бірнеше сұрақ қойғыңыз келуі мүмкін:
- Бұл дәрінің мақсаты қандай?
- Мен оны қалай сақтауым керек?
- Мен оны қалай қабылдауым керек?
- Қандай жанама әсерлер болуы мүмкін және олармен не істеуге болады?
- Глюкоза деңгейін қаншалықты жиі тексеруім керек?
- Препараттың жұмыс істейтінін қалай білуге болады?
Бұл дәрі-дәрмектер жаттығулар мен мұқият диетаны таңдауды қамтитын жалпы емдеу жоспарының бөлігі болуы керек.
