Сүйікті әніңіздің тұрақты, дәйекті барабан соғуы сияқты, сіздің жүрегіңіз тиімді жұмыс істеу үшін тұрақты ырғаққа сүйенеді. Жүрегіңіз үнемі ырғақсыз соққанда (аритмия деп аталады), денсаулыққа қатысты бірқатар мәселелер туындауы мүмкін.
Жүрегіңіздің ояу кезінде бір-екі рет соғуын байқасаңыз да, ұйықтап жатқанда байқамай қалуыңыз мүмкін.
Зерттеушілер жүрек ырғағының бұзылуының бірқатарын ұйқыдағы апноэ, ұйқыдағы тыныс алудың бұзылуымен байланыстырды.
Ұйқыдағы апноэ аритмияны тудыруы мүмкін бе?
Обструктивті ұйқы апноэы (ОҰА) – ұйқымен байланысты тыныс алудың бұзылуы, онда әдеттегі тыныс алуыңыз бұзылады. Үзіліс салыстырмалы түрде қысқа болғанымен, үзіліс (және онымен бірге болатын басқа жиі үзілістер) жүрегіңізге әсер етуі мүмкін.
Жүрек ырғағын қалыпты ұстау үшін кардиостимуляторды пайдаланатын адамдардың шамамен 25% ұйқы апноэына ұшырайды. Бұл ұйқы апноэы мен аритмия арасында тығыз байланыс болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Ұйқыдағы апноэды емдеу сонымен қатар аритмиялардың жиілігін кері қайтаруға немесе азайтуға көмектесті, бұл ұйқы апноэы кейбір адамдарда аритмияның ықтимал себебі болып табылады дегенді білдіреді.
Жүрек ауруы бар адамдарда ұйқы апноэы жиі кездеседі. Бұл ұйқы апноэы бар кейбір адамдарда жүрек ақаулары болуы мүмкін дегенді білдіреді. Ұйқыдағы апноэ бұл зақымдануды нашарлатуы мүмкін, бұл біреудің жүрек ырғағының бұзылуы қаупін одан әрі арттыруы мүмкін.
Ұйқыдағы апноэ кезінде жиі кездесетін жүрек аритмиясы қандай?
Баяу жүрек ырғағы – немесе брадиаритмия – ұйқы апноэы бар адамдар үшін жиі кездеседі. Ұйқыдағы апноэ неғұрлым ауыр болса, соғұрлым брадиаритмия болуы мүмкін.
Бірақ басқа аритмиялар болуы мүмкін. Мысалы, ұйқы апноэы бар адамдарда жүрекшелердің фибрилляциясының қаупі 2 есе жоғары.
Ұйқы кезінде аритмияны не тудырады?
Ұйқыдағы апноэға байланысты бірнеше ықтимал себептер бар, олар ұйқы кезінде аритмияны бастан кешіруі мүмкін.
Кеуде ішілік қысымның өзгеруін жасау
Ұйқыдағы апноэ эпизоды кезінде тыныс алуды тоқтатқанда, оны бөгейтін нәрсе бар сабаннан ішуге тырысу сияқты. Сіз сабаннан ішуге тырысқанда, сіз қосымша қысым жасай бастайсыз, бірақ сусын әлі де ешқайда кетпейді.
Бұл әсер тыныс алу жолыңыз бітеліп қалған кезде тыныс алуға тырысқанда болатын жағдайға ұқсас.
Өкпе мен жүрекке әсер ететін кеуде ішілік қысым нормадан өзгереді. Бұл өзгерістер қанның жүрекке қайтуына әсер етуі мүмкін, сонымен қатар жүректі қоздырады және қозғалтады. Бұл өзгерістердің әрқайсысы аритмияға әкелуі мүмкін.
Симпатикалық және парасимпатикалық жүйелерді қоздыру
Тыныс алуды тоқтатқанда, ол тыныс алуды қайтадан ынталандыру үшін денеңіздің кейбір «резервтік» жүйелерін іске қосуы мүмкін. Бұл жүйелерге жүрек соғу жылдамдығын бәсеңдететін парасимпатикалық жүйе немесе жүрек соғу жылдамдығын арттыратын симпатикалық жүйе болуы мүмкін.
Миокард ишемиясын тудырады
Ұйқыдағы апноэ эпизоды кезінде тыныс алуды тоқтатқанда, оттегіңіз төмендеуі мүмкін. Бұл гипоксияға әкелуі мүмкін – тіндеріңізге оттегі жетіспегенде.
Гипоксия – сұраныс пен ұсыныс мәселесі. Жүрек оттегін қажет етеді, бірақ ол жеткіліксіз. Жүрекке оттегінің жеткіліксіздігі миокард ишемиясы деп аталатын жағдай болып табылады, бұл аритмияның дамуына әкелуі мүмкін.
Ұйқыдағы апноэ кезінде жүрекке не болады?
Ұйқыдағы апноэ эпизодтары жүректің оттегін қабылдау қабілетіне әсер етуі мүмкін. Алдымен сіздің денеңіз бірнеше жолдармен өтемақы жасауға тырысады.
Ол оттегімен қаныққан қан алу үшін жүректің соғуын тездетуге немесе күшейтуге тырысуы мүмкін. Уақыт өте бұл жүрек бұлшықеттерінің ұлғаюына немесе тозуына әкелуі мүмкін, бұл жалпы жүрек қызметіне әсер етеді.
Сондай-ақ, оттегінің жетіспеушілігі жүрек жасушаларын зақымдауы мүмкін. Бұл электрлік белсенділікті жылжытпайтын тыртықты және қалың жерлерге әкелуі мүмкін.
Кейбір зерттеушілер ұйқы апноэы мен жүрек жеткіліксіздігі арасындағы байланысты «екі жақты» деп санайды. Бұл ұйқы апноэы мен жүрек жеткіліксіздігі бір-бірін нашарлатуы мүмкін дегенді білдіреді.
Ұйқыдағы апноэ жүрекке әсер ететінін қалай білуге болады?
Ұйқыдағы апноэ емделмеген болса, ол оттегінің жетіспеушілігіне байланысты жүректе тыртық немесе фиброз сияқты созылмалы өзгерістерді тудыруы мүмкін.
Жүректің электрлік сигналдары жүрек тіндері арқылы тиімді қозғала алмайды. Нәтижесінде жүрек аритмиясы жиі пайда болуы мүмкін.
Ең дұрысы, сіздің жүрегіңізде елеулі өзгерістер болғанға дейін дәрігер сізді ұйқыдағы апноэға тексереді. Ұйқыдағы апноэ дамуының кейбір қауіп факторларына мыналар жатады:
- үлкен жас
- «сергімеген» ояну немесе ұйықтамаған сияқты сезіну тарихы
- еркек жынысы
- семіздік
- кеңірек мойын шеңбері
Егер серіктес ұйықтап жатқанда қорылдағаныңызды немесе тыныс алуды тоқтатқаныңызды айтса, бұл ұйқыдағы апноэды көрсетуі мүмкін. Ұйқыдағы апноэ болуы мүмкін деп алаңдасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.
Ұйқыдағы апноэ қауіп факторларын скрининг арқылы дәрігер ерте кезеңде емдеуді ұсына алады.
Бірақ сіздің дәрігеріңіз ұйқы апноэын диагностикалаудан бұрын аритмияны анықтауы мүмкін.
Сізде аритмия белгілері болуы мүмкін, мысалы, жүрегіңіздің соғуын өткізіп жібергендей сезіну немесе әлсіздік. Бұл белгілер сіздің жүрегіңіздің күтілетін ырғақта соқпайтынын көрсетуі мүмкін.
Ұйқыдағы апноэдан болатын жүрек зақымдануын қалпына келтіруге бола ма?
Егер жүрек аритмиясы ұйқы апноэымен байланысты болса, бір немесе екіншісін емес, екі жағдайды да емдеу маңызды.
Емделмеген ұйқы апноэы шын мәнінде аритмияға қарсы препараттардың тиімділігін төмендетуі мүмкін. Ал егер сіз белгілі бір емдеу шараларын орындап жатсаңыз, мысалы, жүрекшелердің фибрилляциясы үшін абляция — ұйқыдағы апноэды емдемеу жүрекше фибрилляциясының қайта оралу мүмкіндігін арттыруы мүмкін.
Ұйқыдағы апноэдан жүректің зақымдануын қалпына келтіру қабілеті зақымданудың қаншалықты ауыр екеніне байланысты.
Ұйқыдағы апноэды тыныс алу жолдарының үздіксіз оң қысымы (CPAP) аппаратымен емдеу сіз ұйықтап жатқанда оттегімен қамтамасыз етуді жақсарту арқылы аритмияны азайтуға көмектесуі мүмкін. Бұл құрылғы оттегі деңгейін жақсарту үшін тыныс жолдарының құлауын болдырмауға көмектеседі.
Жүрегіңіздегі өзгерістер ауыр болмаса, кейбір зерттеулер ұйқы апноэымен байланысты жүрек өзгерістері CPAP құрылғысын пайдалану арқылы қайтымды болуы мүмкін деп болжайды.
Бірақ 2021 жылғы зерттеулер орташа және ауыр ұйқы апноэы бар адамдар CPAP қолдану жүрекшелер фибрилляциясының жиілігін төмендететінін таппағанын көрсетеді.
CPAP аппараттары ұйқы апноэын емдеудің алтын стандарты болғанымен, басқа емдеу әдістері бар. Оларға ұйқы кезінде тілді дұрыс орналастыруға көмектесу үшін жоғарғы тыныс жолдарының хирургиясы немесе ауыз қуысының құрылғыларын кию кіреді.
Бұл араласулардың ұйқы апноэына байланысты зақымдануды қалпына келтіруде тиімді екендігі әлі белгісіз. Дегенмен, олар барлық жағдайларда жүректің зақымдануын қалпына келтіре алмаса да, өмірге қауіп төндіретін басқа белгілердің алдын алу үшін ұйқы апноэын емдеуді жалғастыру маңызды.
Ұйқыдағы апноэ сізді түнде жақсы ұйықтаудан сақтайды. Кейбір зерттеулер ұйқы апноэы мен қалыптан тыс жүрек ырғағының дамуы арасындағы байланысты көрсетеді, бұл ұйқы апноэын емдеудің тағы бір себебі.
Аритмия ерте өлім қаупін арттыратындықтан, жүрек ырғағының бұзылуы мен ұйқы апноэын емдеу жүректі мүмкіндігінше сау ұстауға көмектеседі.
Ұйқыдағы апноэды емдеудің және жүрек соғу жиілігін тұрақты ұстаудың ең жақсы жолдары туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
