Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігінің (NSCLC) әртүрлі түрлері қандай?

NSCLC қандай түрлері бар?

Аденокарцинома

Аденокарцинома – шырышты бөлетін жасушаларда пайда болатын NSCLC түрі. Ол әдетте өкпеңіздің сыртқы бөліктерінде дамиды.

Аденокарцинома бірінші кезекте темекі шегетіндерге және бұрынғы темекі шегушілерге әсер етеді, бірақ ол ешқашан темекі шекпеген адамдарға да әсер етуі мүмкін. Бұл жас адамдарда жиі кездесетін өкпе ісігінің түрі.

Скамозды жасушалық карцинома

Скамозды жасушалық карцинома – тыныс алу жолдарының ішкі бөлігін төсейтін жалпақ жасушаларда пайда болатын NSCLC түрі. Көбінесе өкпенің ішкі бөлігіне түседі. Темекі шегу – өкпенің жалпақ жасушалы карциномасының ең үлкен қауіп факторы.

Үлкен жасушалық карцинома

Ірі жасушалы карцинома кейде дифференциацияланбаған карцинома деп аталады. Ол тез өсіп, таралады. Ол өкпенің кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін.

NSCLC бұл түрін емдеу аденокарциномаға немесе скамозды жасушалық карциномаға қарағанда қиынырақ болуы мүмкін. Ірі жасушалы өкпе карциномасы да ер адамдарда жиі кездеседі.

Басқа түрлері

Сондай-ақ NSCLC сирек кездесетін түрлері бар. Оларға мыналар жатады:

• аденоскамозды карцинома
• саркоматоидты карцинома
• шпиндельді жасушалық карциномалар
• алып жасушалы карциномалар
• карциносаркомалар

Дәрігерлер NSCLC түрін қалай анықтайды?

NSCLC емдеудің бірінші қадамы дәрігерден диагноз алу болып табылады.

Алғашқы кездесуде дәрігер физикалық тексеру жүргізеді және сізбен бірге сіздің денсаулық тарихыңызды тексереді. Олар қазіргі немесе бұрынғы темекіні пайдалану туралы сұрақтар қояды.

Егер сіздің дәрігеріңіз NSCLC күдіктенсе, олар диагнозды растау үшін бірқатар сынақтарды тағайындайды. Тесттер сізде бар NSCLC түрін де анықтайды.

Тесттер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қан жұмысы. Қан сынақтары қатерлі ісіктерді көрсете алатын ақуыздар мен қан жасушаларының жоғары деңгейін анықтауға мүмкіндік береді.
• Зәр анализі. Зәр анализі сіздің зәріңізде қатерлі ісік белгісі болып табылатын заттарды іздей алады.
• КТ сканерлеу. КТ ісіктерді іздеу үшін өкпеңіздің ішкі бөлігін егжей-тегжейлі суретке түсіреді.
• PET сканерлеу. ПЭТ сканерлеу ісік таралуы мүмкін жерлерді іздей алады. ПЭТ сканерлері дәрігерлерге КТ-да табылған түйіндердің қатерлі ісік болуы мүмкін екенін анықтауға көмектеседі.
• рентген сәулелері. Рентген сәулелері ісіктерді іздеуге көмектесетін суреттерді алады.
• Қақырық цитологиясы. Бұл сынақ үшін сіз шырыштың үлгісін жөтелесіз. NSCLC іздеу үшін шырыш зертханада талданады.
• Бронхоскопия. Бронхоскопия сіздің тыныс алу жолдарын мұқият қарау үшін ұзын және жұқа түтіктің соңында кішкентай камераны пайдаланады. Бұл дәрігерлерге ісік түрі мен орналасуын көруге көмектеседі.
• Эндобронхиальды ультрадыбыстық. Бұл жалғанған ультрадыбыстық зондты қолданатын бронхоскопияның бір түрі. Дәрігерлер оны өкпе арасындағы лимфа түйіндерін іздеп, үлгі алу үшін пайдаланады.
• Биопсия. Биопсия кезінде дәрігер өкпе тінінің кішкене бөлігін немесе өкпе сұйықтығының кішкене үлгісін алып тастайды, осылайша олар оны зертханада талдай алады.
• Торацентез. Торацентез кезінде сіздің дәрігеріңіз зертханалық талдау үшін кеуде қуысы мен өкпе арасындағы сұйықтықтың үлгісін алып тастайды. Олар мұны кеудеге ұзын және жұқа инені енгізу арқылы жасайды. Олар сонымен қатар бір уақытта биопсия жасай алады.
• Торакоскопия. Торакоскопия кеуде қуысының ішкі қабатының суреттерін жинау және ісіктерді іздеу үшін кішкентай камераны пайдаланады. Бұл дәрігерлер кейде биопсиямен бір уақытта жасайтын хирургиялық процедура.

NSCLC әртүрлі түрлері қалай емделеді?

NSCLC емдеу нұсқалары қатерлі ісік қаншалықты таралғанына, NSCLC түріне және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Көбінесе дәрігерлер бірнеше емдеуді біріктіреді. Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• Хирургия. Хирургиялық араласу – өкпе ісігінің барлық түрлерінің ерте кезеңдерінде емдеудің бірінші нұсқасы. Операция ісік пен оның айналасындағы тіндердің аймақтарын алып тастай алады. Хирург зақымдалған өкпенің толық немесе бір бөлігін алып тастауы мүмкін.
• Абляция. Абляция рак клеткаларын жою үшін жылуды пайдаланады. Операция мүмкін болмаған кезде бұл балама.
• Сәулелік терапия. Радиация энергияны рак клеткаларын өлтіру үшін пайдаланады. Ол ісіктерді кішірейтеді және хирургиялық емдеу мүмкін емес аймақтарды емдеуге көмектеседі.
• Химиотерапия. Химиотерапия рак клеткаларын жою үшін күшті дәрілерді пайдаланады. Дәрігерлер қатерлі ісік тараған немесе радиацияға жауап бермеген кезде химиотерапияны ұсынады. Сіздің NSCLC түрі сіз қабылдайтын нақты химиотерапиялық препараттарды анықтайды.
• Мақсатты терапия. Мақсатты терапия сау жасушаларға емес, қатерлі ісікке қарсы мамандандырылған дәрілерді пайдаланады.
• Иммунотерапия. Иммунотерапия сіздің иммундық жүйеңізді рак клеткаларымен күресуді үйретеді. Бұл әсіресе химиотерапиямен біріктірілгенде тиімді болуы мүмкін.

ҰҚКК әртүрлі түрлері бар адамдардың болжамы қандай?

сәйкес Американдық қатерлі ісік қоғамы2011 және 2017 жылдар аралығында NSCLC үшін жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі 26 пайызды құрады.

Адамдардың көзқарасы бұрынғы NSCLC анықталғаннан әлдеқайда жақсы болды:

• 64 пайыз, егер ісік әлі өкпеден тыс таралмаған болса
• 37 пайыз, егер қатерлі ісік дененің жақын бөліктеріне таралса
• Егер қатерлі ісік дененің алыс бөліктеріне таралса, 8 пайыз

NSCLC түрі сіздің көзқарасыңызға да әсер етуі мүмкін. А 2020 оқу 500-ден астам қатысушының қатысуымен аденокарциномасы бар адамдардың ең ұзақ өмір сүру ұзақтығы бар екенін анықтады: жалпақ жасушалы карциномасы бар адамдарға қарағанда шамамен 1 ай және үлкен жасушалық карцинома және NSCLC басқа түрлері бар адамдарға қарағанда 4 ай ұзағырақ.

Өмір сүру деңгейі бұрынғы деректерге негізделгенін есте сақтаңыз. NSCLC үшін жаңа емдеу әдістерін зерттеу және енгізу жалғасуда, NSCLC барлық түрлері бар адамдардың болжамы жақсара береді.

Егер сіз жаңа ғана NSCLC диагнозын алсаңыз, сіздің көзқарасыңыз жақсы болуы мүмкін.

NSCLC – өкпе ісігінің ең көп таралған түрі. NSCLC бірнеше түрлері бар. NSCLC нақты түрі сіздің нақты емдеу жоспарыңызға әсер етуі мүмкін.

NSCLC барлық түрлерін емдеу ерте кезеңде диагнозды алған кезде сәтті болады.

NSCLC жағдайларының көпшілігі темекі шегуден болады. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе темекі шегуді жақында тастаған болсаңыз, мүмкін өкпенің қатерлі ісігі скринингінен өтуге құқылы.

Егер сіз жарамды болсаңыз, Medicare және көптеген басқа сақтандыру жоспарлары осы скрининг үшін төлейді. Скрининг NSCLC ерте анықтауға және қатерлі ісік таралмай тұрып ем алуға көмектеседі.