Өкпе трансплантаты муковисцидозды емдей алады ма?

Өкпе трансплантациясының қандай пайдасы бар?

Егер сізде муковисцидоз болса және сіздің өкпеңіз нашар жұмыс істесе, сізге өкпе трансплантациясы жасалуы мүмкін. Бір кездері ұнаған әрекеттеріңізбен тыныс алу және отыруда қиындықтар туындауы мүмкін.

Өкпенің сәтті трансплантациясы өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсартуы мүмкін.

Салауатты өкпенің жаңа жиынтығы тыныс алуды жеңілдетеді. Бұл сіздің сүйікті ойын-сауықтарыңызға көбірек қатысуға көмектеседі.

Өкпе трансплантациясының ықтимал қауіптері қандай?

Өкпенің трансплантациясы күрделі процедура. Негізгі тәуекелдердің кейбірі:

• Органдарды қабылдамау: Сіздің иммундық жүйеңіз донорлық өкпеңізді бөтен деп санайды және қабылдамауға қарсы препараттарды қабылдамасаңыз, оларды жоюға тырысады. Органдарды қабылдамау операциядан кейінгі алғашқы алты ай ішінде орын алуы мүмкін болса да, өміріңіздің соңына дейін иммундық жүйеңізді басу үшін қарсы препараттарды қабылдауға тура келеді.
• Инфекция: қабылдамауға қарсы препараттар сіздің иммундық жүйеңізді әлсіретіп, инфекциялардың даму мүмкіндігін арттырады.
• Басқа аурулар: Қабылдауға қарсы препараттар сіздің иммундық жүйеңізді басатындықтан, сізде қатерлі ісік, бүйрек ауруы және басқа да жағдайлардың жоғары қаупі болады.
• Тыныс алу жолдарының проблемалары: Кейде сіздің тыныс алу жолдарыңыздан донорлық өкпеге қан ағымы шектелуі мүмкін. Бұл ықтимал асқыну өздігінен жазылуы мүмкін, бірақ егер жоқ болса, оны емдеуге болады.

Еркектерде қабылдамауға қарсы препараттар балаларында туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін. Өкпе трансплантаты болған әйелдер жүктілік кезінде ауыр асқыну қаупіне ұшырауы мүмкін.

Өкпе трансплантациясы кімге жарамды?

Өкпе трансплантациясы кез келген адамның қолынан келе бермейді. Сіздің дәрігеріңіз одан пайда алу мүмкіндігін бағалауы керек және сіздің емдеу жоспарыңызды ұстана алады. Сіздің ісіңізді бағалау және сіздің жарамды үміткер екеніңізді анықтау үшін бірнеше апта кетуі мүмкін.

Бұл процесс мыналарды қамтуы мүмкін:

• Өкпе, жүрек және бүйрек функцияларын бағалауға арналған сынақтарды қоса алғанда, физикалық бағалаулар. Бұл сіздің дәрігеріңізге өкпе трансплантациясы қажеттілігін, сондай-ақ ықтимал асқынулар қаупін бағалауға көмектеседі.
• Психологиялық бағалау, соның ішінде әлеуметтік қызметкермен немесе терапевтпен кеңесу. Сіздің дәрігеріңіз, әлеуметтік қызметкеріңіз немесе терапевтіңіз жақсы қолдау жүйесі бар екеніне және операциядан кейінгі күтімді басқару мүмкіндігіне көз жеткізу үшін достарыңыз бен отбасы мүшелеріңізбен кездесуді қалауы мүмкін.
• Медициналық қамтамасыз етуді бағалауға және қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді перспективада қалтадан тыс шығындарды қалай төлеуге болатынын анықтауға көмектесетін қаржылық бағалаулар.

Егер сіздің дәрігеріңіз жақсы үміткер екеніңізді анықтаса, сіз өкпе трансплантациясы тізіміне қосыласыз. Сізге операцияға қалай дайындалу керектігі туралы нұсқау беріледі. Донорлық өкпенің қолжетімділігі туралы қоңырауды кез келген уақытта қабылдауға болады.

Донорлық өкпе жақында қайтыс болған адамдардан келеді. Олар сау екені анықталған кезде ғана қолданылады.

Өкпе трансплантациясына не жатады?

Қос өкпені трансплантациялау үшін сіздің хирургиялық командаңыз кеудеңіздің астынан көлденең кесу жасауы мүмкін. Олар сіздің зақымдалған өкпеңізді алып тастап, оларды донорлық өкпемен алмастырады. Олар сіздің денеңіз бен донор өкпеңіздің арасындағы қан тамырлары мен тыныс жолдарын байланыстырады. Кейбір жағдайларда олар осы процедура кезінде денеңіз арқылы оттегінің ағып кетуін қамтамасыз ету үшін жүрек-өкпенің айналмалы аппаратын пайдалана алады.

Сіздің хирургиялық командаңыз кеудеңізді тігістер немесе қапсырмалар арқылы жабады. Олар сіздің кесу жараңызды таңып, сұйықтықтың ағып кетуіне мүмкіндік беретін бірнеше түтіктерді қалдырады. Бұл түтіктер уақытша. Сондай-ақ, сіз онсыз тыныс алғанша тыныс алу түтігін енгізесіз.

Операциядан кейін бірден тыныс алу, жүрек ырғағы, қан қысымы және оттегі деңгейі бақыланады. Барлығы қанағаттанарлық түрде жұмыс істегенде, сіз қарқынды терапиядан шығарыласыз. Сіз сауығып бара жатқанда мұқият бақылауда боласыз. Өкпеңіз, бүйректеріңіз және бауырыңыз қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін білу үшін мерзімді қан анализінен өтесіз.

Сіздің ауруханада болуыңыз қаншалықты жақсы болғаныңызға байланысты бір немесе екі аптаға созылуы мүмкін. Сіз жазылмас бұрын, сіздің хирургиялық командаңыз сізге кесуіңізге қалай күтім жасау және үйде қалпына келтіруге көмектесу туралы нұсқаулар беруі керек.

Қалпына келтіру қандай?

Өкпенің трансплантациясы ауыр операция болып табылады. Оны толық қалпына келтіру үшін айлар қажет болуы мүмкін.

Сіздің хирургиялық командаңыз үйде күтім жасау бойынша толық нұсқаулар беруі керек. Мысалы, олар сізге тігістеріңіз немесе қапсырмаларыңыз жойылмайынша, тілікіңізді таза және құрғақ ұстауды үйретуі керек. Сондай-ақ олар инфекция белгілерін тануды үйретуі керек.

Өкпе трансплантациясынан кейін қабылданбауға қарсы препараттарға байланысты жұқтыру қаупі жоғары болады. Төмендегі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• 100,4°F немесе одан жоғары температура
• сіздің кесуіңізден сұйықтық ағып кетеді
• кесу орнында ауырсынудың күшеюі
• ентігу немесе тыныс алудың қиындауы

Өкпе трансплантациясы операциясынан кейінгі бір жылда дәрігерге жиі бару қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз қалпына келтіруіңізді бақылау үшін сынақтарды тағайындауы мүмкін, мысалы:

• қан сынақтары
• өкпе функциясын тексеру
• кеуде рентгені
• бронхоскопия, жұқа ұзын түтік арқылы тыныс алу жолдарын тексеру

Егер сіздің өкпеңізді трансплантациялау сәтті болса, сізде ескі өкпеге қарағанда жақсы жұмыс істейтін жаңа өкпе жиынтығы болады, бірақ сізде әлі де муковисцидоз болады. Бұл сізге муковисцидозды емдеу жоспарын жалғастыру және дәрігерге үнемі бару керек дегенді білдіреді.

Болжам қандай?

Сіздің жеке көзқарасыңыз жасыңызға және сіздің денеңіздің өкпе трансплантациясына қаншалықты бейімделетініне байланысты болады.

Америка Құрама Штаттарында өкпе трансплантаты бар муковисцидозы бар адамдардың 80 пайыздан астамы операциядан кейін бір жылдан кейін тірі қалады, деп хабарлайды CFF. Жартысынан астамы бес жылдан астам өмір сүреді.

2015 жылы Heart and Lung Transplantation журналында жарияланған канадалық зерттеуде өкпе трансплантациясынан кейін муковисцидозбен ауыратын науқастардың бес жылдық өмір сүру деңгейі 67 пайызды құрады. Елу пайызы 10 жыл немесе одан да көп өмір сүреді.

Өкпенің сәтті трансплантациясы симптомдарды жеңілдету және белсендірек болуға мүмкіндік беру арқылы өміріңізді өзгертуі мүмкін.

Дәрігермен сөйлесуге арналған кеңестер

Өкпенің трансплантациясын қарастырған кезде, алдымен барлық басқа нұсқалар зерттелгенін дәрігерден сұраңыз. Олардан трансплантацияның ықтимал пайдасы мен қауіптерін түсінуге көмектесуін сұраңыз. Трансплантацияны таңдамасаңыз, не күтуге болатынын сұраңыз.

Өкпенің трансплантациясы туралы идея сізге ыңғайлы болғаннан кейін, алда не күтіп тұрғаны туралы көбірек білудің уақыты келді. Трансплантация тізімінде болғаннан кейін, қашан келгеніне қарамастан, донорлық өкпеңіз келді деген қоңырауды алуға дайын болуыңыз керек.

Дәрігеріңізбен сөйлесуді бастау үшін бірнеше сұрақтар:

• Мен күту тізімінде тұрғанда не білуім және не істеуім керек?
• Өкпе қолжетімді болған кезде қандай дайындықтар жасауым керек?
• Өкпе трансплантаты командасын кім құрайды және олардың тәжірибесі қандай?
• Операциядан кейін ауруханада қанша уақыт болуым керек?
• Операциядан кейін қандай препараттарды қабылдауым керек?
• Операциядан кейін қандай белгілер дәрігерге бару керектігін білдіреді?
• Маған қаншалықты жиі бақылау қажет және қандай тестілеуді қамтиды?
• Қалпына келтіру қалай болады және менің ұзақ мерзімді перспективам қандай?

Дәрігердің жауаптары сізді тереңірек сұрақтарға бағыттауға мүмкіндік беріңіз.