Шолу
Аддисон ауруы дегеніміз не?
Аддисон ауруы – бүйрек үсті бездерінің кортизол мен альдостерон гормондарын жеткіліксіз өндіретін ауруы. (Гормондар – бұл тіндердің немесе мүшелердің жұмысын басқаратын химиялық заттар.)
Кортизол дененің стресске, соның ішінде ауру, жарақат немесе хирургиялық стресске жауап беруге көмектеседі. Ол сондай-ақ қан қысымын, жүрек жұмысын, иммундық жүйені және қандағы глюкоза (қант) деңгейін ұстап тұруға көмектеседі.
Альдостерон қандағы натрий мен калий балансына әсер етеді. Бұл өз кезегінде бүйректер несеп ретінде шығаратын сұйықтық мөлшерін бақылайды, бұл қан көлеміне және қан қысымына әсер етеді.
Аддисон ауруы «бастапқы бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі» деп те аталады. Осыған байланысты бұзылыс, яғни «екінші реттік бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі» гипофиз безі, мидың түбіндегі кішкентай без, кортизолды өндіру үшін бүйрек үсті бездерін белсендіретін адренокортикотропты гормонды (ACTH) жеткілікті түрде бөлмегенде пайда болады.
Аддисон ауруы қаншалықты жиі кездеседі?
Америка Құрама Штаттарында Аддисон ауруы 100 000 адамның 1-інде кездеседі. Ол ерлерде де, әйелдерде де бірдей және барлық жас топтарында кездеседі, бірақ көбінесе 30-50 жас аралығында кездеседі.
Симптомдары мен себептері
Аддисон ауруына не себеп болады?
Аддисон ауруы ағзаның иммундық жүйесі (оны инфекциядан қорғайтын) өз мүшелері мен тіндеріне шабуыл жасағанда пайда болатын аутоиммундық жауаптан туындайды. Аддисон ауруы кезінде иммундық жүйе кортизол мен альдостерон түзілетін бүйрек үсті бездерінің сыртқы бөлігіне (кортекс) шабуыл жасайды.
Аддисон ауруының басқа себептері:
- Бүйрек үсті бездерінің зақымдануы
- Инфекция, соның ішінде туберкулез, ВИЧ/СПИД-пен байланысты инфекциялар және саңырауқұлақ инфекциялары
- Бүйрек үсті бездерін басып алған дененің басқа бөлігінің ісік жасушалары
- Бүйрек үсті бездеріне қан кету
- Бүйрек үсті бездерін хирургиялық алып тастау
-
амилоидоз (ағзаларда белгілі бір ақуыздардың қалыптан тыс жиналуы)
- Генетикалық ақаулар
Аддисон ауруының белгілері қандай?
Бүйрек үсті бездерінің зақымдануы уақыт өте баяу жүреді, ал симптомдар бірте-бірте пайда болады. Ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:
- Іш ауруы
- Қалыпты емес етеккір кезеңдері
- Тұзды тағамға құштарлық
- Сусыздандыру
- Депрессия
- Диарея
- Тітіркену
- Тұрған кезде бас айналу немесе бас айналу
- Тәбеттің жоғалуы
- Төмен қан глюкозасы
- Төмен қан қысымы
- Бұлшықет әлсіздігі
- Жүрек айну
- Қараңғы терінің дақтары, әсіресе тыртықтардың, тері қатпарларының және буындардың айналасында
- Суыққа сезімталдық
- Түсініксіз салмақ жоғалту
- Құсу
- Шаршаудың күшеюі (өте шаршау)
Кейбір жағдайларда, мысалы, жарақат, ауру немесе қарқынды стресс уақыты – симптомдар тез басылып, Аддисон дағдарысы немесе жедел бүйрек үсті безі жеткіліксіздігі деп аталатын ауыр оқиғаны тудыруы мүмкін. Аддисондық дағдарыс – бұл төтенше жағдай. Егер емделмесе, шок пен өлімге әкелуі мүмкін. Аддисондық дағдарыстың белгілері:
- Мазасыздық, абдырап қалу немесе қорқыныш сезімі немесе басқа психикалық өзгерістер
- Сусыздандыру
- Өте әлсіздік
- Ояу қалуда қиындықтар немесе сананың толық жоғалуы
- Жоғары қызба
- Бас айналу немесе әлсіздік сезімі
- Бозару
- Ауыр құсу және диарея
- Төменгі арқадағы, іштегі немесе аяқтардағы кенет, терең ауырсыну
Диагностика және сынақтар
Аддисон ауруы қалай диагноз қойылады?
Аддисон ауруы бар-жоғын анықтау үшін дәрігер келесі әдістерді қолдана алады:
- Тарих және физикалық: Дәрігер сіздің белгілеріңізді қарап, физикалық тексеру жүргізеді. Теріңіздегі қара дақтар сіздің дәрігеріңіз үшін Аддисон ауруына тестілеуді қарастыруы мүмкін.
- Қан сынақтары: Бұл қандағы натрий, калий, кортизол және ACTH деңгейін өлшеу үшін жасалады.
- ACTH ынталандыру сынағы: Бұл сізге жасанды ACTH егілгеннен кейін бүйрек үсті бездерінің жауабын тексереді. Егер егуден кейін бүйрек үсті бездері кортизолдың төмен деңгейін шығарса, олар дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін.
- рентген сәулелері: Бұл бүйрек үсті бездеріндегі кальций шөгінділерін іздеу үшін жасалуы мүмкін.
- Компьютерлік томография (КТ): Компьютерлік томография көптеген рентгендік кескіндерді көлденең кескіндерге біріктіру үшін компьютерлерді пайдаланады. Бүйрек үсті бездерін және/немесе гипофизді бағалау үшін компьютерлік томография жасалуы мүмкін. Мысалы, ол иммундық жүйенің бүйрек үсті бездерін зақымдағанын немесе бездердің жұқтырғанын көрсете алады.
Басқару және емдеу
Аддисон ауруы қалай емделеді?
Аддисон ауруын емдеу үшін дәрігер бүйрек үсті бездері шығаратын гормондарға ұқсас гормондарды тағайындай алады; мысалы, кортизолды алмастыратын гидрокортизон таблеткалары. Егер сізде альдостерон жетіспесе, флудрокортизон ацетаты таблеткаларын қабылдауға болады. Егер сіз флудрокортизон қабылдасаңыз, дәрігер сізге тұзды тұтынуды арттыруды, әсіресе ыстық және ылғалды ауа-райында және күшті жаттығулардан кейін айтуы мүмкін. Төтенше жағдайларда және хирургиялық араласу кезінде дәрі көктамыр ішіне енгізіледі (тікелей венаға).
Болжам / Болжам
Аддисон ауруы бар адамдардың болжамы қандай?
Аддисон ауруы бар адамдар өмірінің соңына дейін дәрі қабылдауы керек және қалыпты салауатты өмір сүре алады.
Егер сізде Аддисон ауруы болса, медициналық қызметкерлерге сізде ауру бар екенін білу үшін әрқашан жеке куәлікті алып жүру керек және білезік кию керек.
Егер сіз ауырып қалсаңыз және көбірек қажет етсеңіз, әрқашан қолыңызда қосымша дәрі-дәрмек алыңыз. Дәрігеріңізден төтенше жағдайларда кортизол егуді сақтау туралы сұраңыз және сізбен бірге біреу сізге егуді қалай білетініне сенімді болыңыз.
Бірге тұру
Медициналық қызмет көрсетушіге қашан қоңырау шалуым керек?
Егер сізде жарақат, ауру немесе жақын адамыңыздың қайтыс болуы сияқты ауыр күйзеліске ұшырасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз, себебі сізге дәрі-дәрмекке түзету қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, егер сізде Аддисон дағдарысының белгілері болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
