Биопсиялар мен бейнелеу сынақтары дәрігерлердің анальды қатерлі ісік диагностикасы үшін қолданатын негізгі құралдары болып табылады. Бұл сынақтар ісіктерді анықтауға, ісік қаншалықты таралғанын көруге және сатысын анықтауға көмектеседі.
Анальды қатерлі ісік тоқ ішек немесе тік ішек қатерлі ісігіне қарағанда әлдеқайда аз кездеседі. Жағдайлардың көпшілігі адам папилломавирусының (HPV) инфекциясымен байланысты.
The
Дәрігерлер анальды қатерлі ісіктің таралу дәрежесіне байланысты 0-дан 4-кезеңге дейін сатылайды.
0 сатыдағы анальды қатерлі ісік ісік алды болып саналады және ең жақсы болжамға ие. 4-кезеңдегі анальды қатерлі ісік өкпе немесе бауыр сияқты алыс органдарға тарады.
Анальды қатерлі ісіктің кезеңдері және сіздің кезеңіңіз емдеу опциялары мен көзқарасыңызға қалай әсер ететіні туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Анальды ісіктің белгілері мен белгілері
Анальды қатерлі ісік келесі белгілер мен белгілерді тудыруы мүмкін:
- ішек әдеттеріңіздегі өзгерістер
-
анальды қышу немесе анальды разряд
-
анальды ауырсыну немесе қысым
- анус айналасында ісік немесе қан кету
Осы белгілердің немесе белгілердің кез келгенін дамытсаңыз, дәрігерге қаралу маңызды. Сіздің дәрігеріңіз барлық ықтимал себептерді жоққа шығаруға көмектеседі.
Анальды қатерлі ісік қалай диагноз қойылады?
Анальды қатерлі ісіктің негізгі сынағы – биопсия. Мұнда эндоскоп деп аталатын ұзын, жұқа түтіктің көмегімен кішкентай тін үлгісі алынады. Содан кейін жасушалар қатерлі ісік белгілерін анықтау үшін зертханада талданады.
Бейнелеу сынақтары ісіктерді анықтауға және қатерлі ісік қаншалықты таралғанын көруге көмектеседі. Сіз бейнелеу сынағын ала аласыз, мысалы:
- ультрадыбыстық
- компьютерлік томография (КТ) сканерлеу
- МРТ
-
өкпеге тарағанын тексеру үшін кеуде рентгені
-
позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу
Анальды қатерлі ісік үшін ең көп таралған кезеңдік жүйе американдық қатерлі ісік жөніндегі бірлескен комитет (AJCC) TNM жүйесі деп аталады. Бұл жүйе сіздің қатерлі ісік ауруын үш факторға негізделген 0-ден 4-ке дейінгі кезеңге бөледі.
- (Т): Сіздің ісік мөлшері
- (N): Сіздің қатерлі ісігіңіз лимфа түйіндеріне тарады ма
- (М): Сіздің қатерлі ісігіңіз метастазданды ма, бұл алыс тіндерге таралуын білдіреді
Н және М Қатерлі ісік осы аймақтарға өспеген болса, 0 мәндері, ал бар болса 1 мәні тағайындалады. Т ісік мөлшеріне байланысты 1-ден 4-ке дейінгі мән беріледі.
Анальды қатерлі ісік қалай кезеңге бөлінеді?
TNM кезеңдік жүйесінде анальды қатерлі ісік келесі кезеңдерге бөлінеді:
0-кезең
0 сатыдағы анальды қатерлі ісік – бұл сіздің анусыңыздың ішкі қабатымен шектелген ісікке дейінгі өсу. Оны жоғары дәрежелі интраэпителиальды зақымдану немесе in situ карцинома деп те атайды.
Дәрігерлер әдетте өсінді және оның айналасындағы кейбір сау тіндерді алып тастау арқылы емдейді.
1-кезең
1 кезеңде сіздің ісік
1-ден 3-ке дейінгі сатылардағы анальды обырды емдеу әдетте кейбір комбинациялардан тұрады:
- ісік айналасындағы аймақты алып тастау операциясы
- анусты, тік ішекті және тоқ ішектің төменгі бөлігін алып тастау операциясы
- химиотерапиямен сыртқы сәулелік сәулелік терапия
- сәулелік терапия
2-кезең
2 сатыдағы анальды қатерлі ісік оның қаншалықты үлкен екеніне байланысты 2A немесе 2B сатысына бөлінеді. Бұл кезеңдегі қатерлі ісік әлі де лимфа түйіндеріне немесе дененің алыс бөліктеріне таралмаған (N0 және M0).
- Егер ісік 2 сантиметрден 5 сантиметрге дейін болса, ол 2А сатысы ретінде жіктеледі (T2).
- Егер ісік 5 сантиметрден үлкен болса, ол 2В сатысында жіктеледі (T3).
3-кезең
3 сатыдағы қатерлі ісік үш кіші санатқа бөлінеді. Бұл кезеңдегі ісік лимфа түйіндеріне таралуы немесе таралуы мүмкін емес (N0 немесе N1) бірақ алыс дене мүшелеріне таралмаған.
| Сахна | Сипаттама |
|---|---|
| 3А кезеңі | • T1: ісік ені 2 сантиметрден аз • N1: ісік сіздің тік ішекке жақын лимфа түйіндеріне таралған • M0: ісік алыс аймақтарға таралмаған НЕМЕСЕ • T2: ісік ені 2-ден 5 сантиметрге дейін |
| 3В кезеңі | • T4: ісік кез келген мөлшерде және сіздің уретра, простата, қуық немесе қынап сияқты жақын органдарға өседі • N0: ісік сіздің тік ішектің жанындағы лимфа түйіндеріне таралмаған • M0: ісік алыс аймақтарға таралмаған |
| 3С кезеңі | • T3: ісік ені 5 сантиметрден асады • N1: ісік сіздің тік ішекке жақын лимфа түйіндеріне таралған • M0: ісік алыс аймақтарға таралмаған НЕМЕСЕ • T4: қатерлі ісік кез келген мөлшерде және уретра, простата, қуық немесе қынап сияқты жақын органдарға өседі |
4-кезең
Анальды қатерлі ісік алыс мүшелерге таралса, 4-ші сатыға жатқызылады (M1). Ісік кез келген мөлшерде болуы мүмкін және ол жақын маңдағы лимфа түйіндеріне айналуы мүмкін (кез келген Т және кез келген Н).
4-кезеңдегі анальды обырды емдеу көбінесе паллиативтік болып табылады, яғни мақсат өмір сүру сапасын және симптомдарды жақсарту болып табылады. Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
- паллиативтік хирургия
- химиотерапиямен немесе онсыз паллиативтік сәулелік терапия
- жалғыз паллиативтік химиотерапия
- иммундық бақылау нүктесі ингибиторларының немесе жаңа емдеу әдістерінің клиникалық сынағы
Анальды қатерлі ісікке шалдыққан адамның болжамы қандай?
5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі – бұл жалпы популяциядағы адаммен салыстырғанда қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың кемінде 5 жыл өмір сүретінінің көрсеткіші.
Анальды қатерлі ісікке шалдыққан адамдарда төмендегілер болды
| Сахна | 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі |
|---|---|
| Локализацияланған (1-кезең) | 82% |
| Аймақтық (2 немесе 3 кезең) | 66% |
| Дистант (4 кезең) | 35% |
| Барлық кезеңдері | 69% |
Жақсы өмір сүруге байланысты факторларға мыналар жатады:
- ісік мөлшері кішірек
- лимфа түйіндеріне таралмаған қатерлі ісік
- гемоглобиннің қалыпты деңгейі
- скамозды жасушалық карциноманың қатерлі ісік түрі
Анальды қатерлі ісік ісіктің қаншалықты таралғанына байланысты 0 сатыдан 4 кезеңге дейін кезеңге бөлінеді. Ол ерте ұсталғанда ең жақсы болжамға ие.
Анальды қатерлі ісік көбінесе хирургия, химиотерапия немесе сәулелік терапияның кейбір комбинациясы арқылы емделеді. 4-кезеңдегі анальды обырды емдеу көбінесе симптомдарды азайтуға және өмір сүру сапасын арттыруға бағытталған.
