Анкилозды спондилит емдеуге сіздің таңдауыңыз

Дәрілер

Дәрі -дәрмектің бірнеше түрі АС үшін пайдалы, бірақ кейбіреулер сіз үшін басқаларға қарағанда жақсы жұмыс істеуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз AS белгілерін басқару үшін келесі емдеудің біреуін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін.

Стероид емес қабынуға қарсы препараттар

Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) АС-ны емдеуге арналған ең кең таралған әдістердің бірі болып табылады, соның ішінде:

• ибупрофен (Адвил)
• индометацин (индоцин)
• напроксен (Алеве, Напросин)

NSAIDs жеңілдетуге көмектеседі:

• ісіну
• ауырсыну
• қаттылық

Кейбір ҚҚСП ұзақ әсер етеді және ұйқыны жақсартуға көмектесу үшін түнде қабылдануы мүмкін.

NSAID-тердің немесе ұзақ әсер ететін дәрілердің жоғары дозаларын қолдану кейде жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• асқазанның бұзылуы
• жүрек айнуы
• қан кететін асқазан жарасы
• бүйрек немесе жүрек ауруы

Дәрігермен осы жанама әсерлердің қаупі туралы сөйлесіңіз. Симптомдарды жеңілдету үшін жоғары дозалар әлі де қажет болуы мүмкін.

Ісік некрозының фактор ингибиторлары

Ісік некрозы факторы (TNF) ингибиторлары – бұл иммундық жүйенің қабынуды қоздыратын ақуыздың түзілуін өзгертуге арналған дәрілер.

Міне, TNF ингибиторларының кейбір мысалдары:

• adalimumab (Хамира)
• этанерцепт (Enbrel)
• голимумаб (Симпони)
• инфликсимаб (Remicade)

Сіз TNF ингибиторларын тері астына инъекция арқылы немесе көктамыр ішіне (IV) енгізу арқылы қабылдауға болады.

Олар азайтуға көмектеседі:

• буын ауруы
• қаттылық
• ісіну

Сонымен қатар, олар рентгендік (құрылымдық) зақымның алдын алуға көмектеседі.

TNF тежегіштері ауырсынуды немесе ісікті азайту үшін NSAID жеткіліксіз болған кезде тиімді болуы мүмкін.

Дегенмен, олардың жанама әсерлері де болуы мүмкін. Олар туберкулез сияқты инфекциялар қаупін арттыруы мүмкін.

Дәрігермен TNF ингибиторлары сізге қалай әсер етуі мүмкін екендігі туралы сөйлесіңіз.

Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар

Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs) әрқашан АС-ны емдеудің бірінші сатысы бола бермейді. Бірақ егер олар АС симптомдары ауыр болса және биологиялықтар мүмкін болмаса, қолданылуы мүмкін.

DMARDs қабынуға қатысатын иммундық жауапқа бағытталған.

Сульфасалазин (Азульфидин), SSA деп те аталады, AS үшін ең жиі тағайындалған DMARD болып табылады. Бұл буын ауруларын ғана емес, сонымен бірге ішектің қабынуын да емдеуге көмектеседі.

SSA Еуропада емдеу ретінде қолданылады, бірақ Америка Құрама Штаттарында сирек қолданылады.

Сирек кездесетін жанама әсерлердің бірі – сүйек кемігін басу. SSA ерлердегі сперматозоидтардың санын азайтуы мүмкін.

Инъекциялар

Инъекциялар ауырсынуды және қаттылықты жеңілдетуге көмектесетін стероидтер мен басқа да АС дәрілерін беру үшін қолданылады.

AS инъекциясының үш түрі бар:

• Буынішілік инъекция: тікелей буынға енгізіледі
• Периартикулярлы инъекция: буынға жақын жұмсақ тіндерге, әдетте бурсаға енгізіледі
• Бұлшықет ішіне инъекция: бұлшықетке енгізіледі

Дәрігер ұсынатын кейбір инъекциялар:

• гидрокортизон (Кортеф)
• триамцинолон
• метилпреднизолон

Физикалық терапия

Жаттығу AS басқарудың кілті болып табылады.

Тұрақты жаттығулар ауырсынуды азайтуға және мобильді болуға көмектеседі. Сіздің дәрігер сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін жаттығулар жоспарын жасау үшін физиотерапевтпен жұмыс жасауды ұсынуы мүмкін.

Міне, әсіресе пайдалы болуы мүмкін жаттығулардың екі түрі.

Күшейту жаттығулары

Күшті бұлшықеттер ауырсынатын буындарға жақсы қолдау көрсетеді. Күшейтетін жаттығуларды орындау үшін салмақ немесе салмақ машиналарын қолданып көріңіз.

Сіздің физиотерапевт сізге бұлшықеттеріңізді буындарыңызды қозғалмастан қалай қатайтуға және босатуға болатынын көрсетуі мүмкін, осылайша сіз АС өршіп тұрғанда да күшіңізді сақтай аласыз.

Қозғалыс ауқымындағы жаттығулар

Созылу буындардың икемді болуына және қалыпыңызды сақтауға көмектеседі.

Сіздің физиотерапевт сіздің арқаңызды ауыр және қатты болса да қалай қауіпсіз созу керектігін көрсете алады.

Бұл ұтқырлықты жоғалту мүмкіндігін азайтуға немесе уақыт өте келе ыңғайсыздықты сезінуге көмектеседі, бұл мүгедектіктің алдын алуға көмектеседі.

Поза жаттығуы

Жақсы позаны қолдану AS емдеуге көмектесетін тағы бір жақсы әдіс.

Кейбір жағдайларда AS ұзақ мерзімді қабынуды тудыруы мүмкін, нәтижесінде омыртқа сүйектері бірігіп кетеді.

Поза жаттығулары омыртқаның бүгілген күйде қалып қоймауы үшін қалай сақтандырылатынына әсер етуге көмектеседі. Бұл позиция сіздің қаншалықты жақсы қозғалатыныңызға және сіздің қалпыңыздың қалай көрінетініне әсер етуі мүмкін.

Жақсы қалыптың бір компоненті – бұл хабардарлық. Толық метражды айнадан қалыпыңызды қалай тексеруге болатынын білуге ​​болады. Тұрақты түрде жасалса, бұл кез келген өзгерістерді ерте анықтауға көмектеседі және түзету мүмкіндігін арттырады.

Сіз сондай-ақ қалай отыруға, тұруға және жүруге көбірек назар аудара бастай аласыз. Бұл еңкейту әдетінен арылуға және өзіңізді тік ұстауға назар аударуға көмектеседі.

Сонымен қатар, сіз поза жаттығуларын жасай аласыз. Ең қарапайым және ең жақсы нұсқалардың бірі – еденге немесе қатты кереуетке бір уақытта бірнеше минутқа жату.

Ыстық немесе суық компресс

Ауырсынуды жеңілдету және өзіңізді жайлы сезіну үшін зардап шеккен аймаққа жылу пакетін немесе суық пакетті қолдануға тырысыңыз.

Қатты буындар мен бұлшық еттердің ауыруы мен ауырсынуына жылу жақсы әсер етеді. Сондай -ақ зардап шеккен аймақта жылытқыш немесе ыстық шүберек көмектеседі. Жылы ванна немесе душ ауырсынуды жеңілдетеді, сонымен бірге демалуға көмектеседі.

Суық қабынған буындардың айналасындағы ісінуді азайтуға көмектеседі. Ауырсыну пайда болған кезде ауруды басу үшін суық пакетті қолданып көріңіз.

Хирургия

Операциядан кейінгі сүйектің гипертрофиялық өсу ықтималдығына байланысты АС емдеу үшін мүмкіндігінше хирургиялық араласудан аулақ болады. Операциядан кейінгі бұл жағдай бастапқы жағдайға қарағанда көп проблемалар тудыруы мүмкін.

Алайда, кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Мысалы, егер сізде жамбас немесе тізе буындары зақымдалған болса, бұл жүруді немесе басқа күнделікті тапсырмаларды орындауды қиындатады.

Өте сирек жағдайларда дәрігер остеотомия деп аталатын операция түрін ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің омыртқаңызды қисайған күйге еніп кетсе, оны түзетуге көмектесу үшін сүйектеріңізді кесу және қалыпқа келтіру арқылы жасалады.

Остеотомия жоғары қауіпті процедуралар болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз, егер АС ауыр болмаса және сіздің күнделікті өміріңізді бұзбаса, бұл операцияны ұсынбайды.

Емі бар ма?

Қазіргі уақытта АС емі белгілі емес.

Дегенмен, зерттеушілер AS даму қаупін арттыратын генді анықтады. Бұл, өз кезегінде, көбірек мақсатты терапиялар, сайып келгенде, жағдайды емдеуге әкелуі мүмкін мүмкіндігін арттырады.

Генді адам лейкоциттерінің В27 антигені деп атайды.HLA-B27) және бұл АС қабынуының негізгі қауіп факторларының бірі екені белгілі.

Бұл генді белсендіруге жауапты триггер бактериялар немесе вирус сияқты ақуыз фрагменттері болуы мүмкін.

Адамда болуы мүмкін екенін ескеру маңызды HLA-B27 және AS немесе басқа аутоиммунды ауру дамымайды.

Сондай-ақ интерлейкин-23/интерлейкин-17-ге қатысатын гендер (ИЛ-23/ИЛ-17) ось АС дамуында маңызды рөл атқаруы мүмкін.

Олар сіздің иммундық жүйеңізге қабынудың пайда болуына көмектеседі және сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне, мысалы, ішек бактерияларына әсер етуі мүмкін, нәтижесінде олар АС -ға әкелуі мүмкін.

Зерттеушілер медицина саласын AS үшін ықтимал емге жақындатуға көмектесу үшін осы жолды және осы интерлейкиндер басқаратын басқа дене функцияларын мұқият қарастырады.

AS ауруды және қаттылықты тудыруы мүмкін, бұл белсенділік пен күнделікті тапсырмаларды орындауды қиындатады.

Дегенмен, сіз симптомдарды азайтуға және ауырсыну мен қаттылықты емдеуге көмектесетін бірнеше нәрсені жасай аласыз.

Бұл қадамдарды орындау АС -ның омыртқаңызды біріктіруін болдырмауға және жүруді немесе тік тұруды қиындатуға көмектеседі.

Дәрігермен АС емдеудің әр түрлі нұсқалары туралы сөйлесіңіз.

Егер сіздің симптомдарыңыз ауыр болса, хирургия мен дәрі -дәрмектер қажет болуы мүмкін, бірақ көптеген жағдайларда симптомдарды басқаруға көмектесу үшін жаттығулар мен стероидты емдер жеткілікті болуы мүмкін.