Анкилозды спондилит немесе Бехтерев ауруы – бұл ең алдымен омыртқаға және сакроилия буындарына әсер ететін артрит түрі. Анкилозды спондилит диагностикасы қиын болуы мүмкін, себебі көптеген басқа жағдайлар арқадағы ауырсынудың ұқсас түрін тудыруы мүмкін.
Дәрігерлер анкилозды спондилит диагнозын сіздің медициналық тарихыңызды, симптомдарды және бейнелеу сынақтарының нәтижелерін зерттеу арқылы жасайды. Қан сынағы басқа жағдайларды болдырмауға және қабыну белгілерін іздеуге көмектесуі мүмкін.
Дәрігерлер анкилозды спондилит диагнозын қалай анықтайтыны және диагноз қойылған жағдайда не істеуге болатыны туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Дәрігерлер анкилозды спондилит диагнозын қалай анықтайды
Анкилозды спондилит диагностикасы өте қиын, өйткені дәрігер қолдана алатын бірде-бір сынақ жоқ, ал қабыну аурудың ерте кезеңдерінде бейнелеу сынақтарында көрінбеуі мүмкін.
Американың спондилит қауымдастығының мәліметтері бойынша, адамдар симптомдардың басталуы диагноз қойылғанға дейін орта есеппен 8-11 жыл.
Жалпы сынақтар
Анкилозды спондилит диагнозын алудың алғашқы қадамы әдетте дәрігермен байланысудан басталады. Дәрігер сіздің белгілеріңізді, ауру тарихын және отбасылық тарихыңызды зерттейді.
Сіздің белгілеріңізді талдағанда, сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсыруы мүмкін.
Олар орындауы мүмкін кейбір сынақтар мыналарды қамтиды:
- тізеңізді бүкпей, саусақтарыңызға тиюді сұрайды
- жалпақ арқасы бар қабырғаға қарсы тұру
- толық тыныс алу қабілетіңізді өлшеу
Дәрігер сізге келесідей сұрақтар қоюы мүмкін:
- Сізде қандай белгілер бар?
- Сіздің белгілеріңіз қашан басталды?
- Симптомдарды қанша уақыттан бері сезіп жүрсіз?
- Сіздің белгілеріңіз тәуліктің белгілі бір уақытында нашарлай ма?
- Симптомдарыңыз күшейе ме, әлде бұрынғыдай болып жатыр ма?
туралы
Анкилозды спондилозбен ауыратын адамдардың көпшілігіне тән ерте симптомдар төменгі арқа немесе жамбас ауруы болып табылады. Кейбір адамдарда қабырғалары, жамбастары, тізелері немесе аяқтары сияқты дененің басқа бөліктерінде ауырсыну пайда болады.
Анкилозды спондилит жағдайлары әдетте идиопатиялық болып табылады, яғни олардың нақты себебі жоқ. Анкилозды спондилитпен ауыратын жақын туыстарыңыздың болуы сізде оның дамуына бейім гендер бар екенін көрсетуі мүмкін. 2014 жылғы зерттеу шолуы анкилозды спондилитпен ауыратын бауырлары бар адамдарда
Қан сынақтары
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде анкилозды спондилит болуы мүмкін деп күдіктенсе, олар қабыну белгілерін іздеу және басқа сынақтарды болдырмау үшін қан анализін тағайындауы мүмкін. Егер сіздің қан анализіңіз қабыну белгілерін көрсетсе, сізге қосымша сынақтар үшін ревматологқа жіберуге болады.
Генетикалық тестілеу
Сіздің дәрігеріңіз анкилозды спондилитпен ауыратын адамдарда жиі кездесетін HLA-B27 генінің бар-жоғын білу үшін генетикалық қан анализін ұсынуы мүмкін. Анкилозды спондилитпен ауыратын адамдардың шамамен 90 пайызында бұл ген бар.
Геннің болуы міндетті түрде анкилозды спондилит дамытатыныңызды білдірмейді. Арнайы хирургиялық аурухана HLA-B27-позитивті адамдардың шамамен 80 пайызы ешқашан қабыну ауруын дамытпайды дейді.
Бейнелеу сынақтары
Бейнелеу сынақтары омыртқадағы қабынуды және омыртқаның жамбаспен біріктірілгенін көрсетуі мүмкін. Буындарыңыздың зақымдануы аурудың ерте кезеңдерінде көрінбеуі мүмкін.
Бейнелеу сынақтары мыналарды қамтиды:
- рентген
- компьютерлік томография (КТ) сканерлеу
- магнитті резонансты бейнелеу (МРТ)
- сүйек сцинтиграфиясы (сүйекті сканерлеу)
Ұлттық денсаулық сақтау қызметінің мәліметі бойынша, анкилозды спондилит диагнозы әдетте рентгенографияда иық сүйегінің буындарында қабынуды көрсеткенде және төмендегілердің бірі дұрыс болғанда расталады:
- Сізде кем дегенде 3 ай бойы жаттығулармен жақсы болатын және демалыс кезінде жақсармайтын арқа ауруы болды.
- Сізде төменгі арқадағы қозғалыс шектеулі.
- Сіздің жасыңыз бен жынысыңыз үшін кеуде қуысын кеңейту мүмкіндігі шектеулі.
Механикалық және қабыну ауруы
Арқадағы ауырсыну механикалық немесе қабыну болуы мүмкін көптеген ықтимал себептері бар.
Арқаның механикалық ауруы омыртқаға стресстен туындайды. Мысалы, ауыр жаттығу, сапасыз матраста ұйықтау немесе ауыр нәрсені көтеру кезінде арқаңызды жарақаттау.
Анкилозды спондилит қабыну арқа ауырсынуын тудырады, бұл сіздің иммундық жүйеңіз буындарыңызға шабуыл жасап, зақымдануды тудырады. Механикалық арқа ауырсынуынан айырмашылығы, арқадағы ауырсынудың бұл түрі әдетте демалуға жақсы жауап бермейді. Тұрақты созылу және иммундық белсенділікті блоктайтын дәрі-дәрмектер әдетте ең жақсы нұсқа болып табылады.
Неліктен анкилозды спондилиттің ерте диагностикасы маңызды
Емдеуді ерте бастау үшін анкилозды спондилитке ерте диагноз қою маңызды. Кейде диагнозды алу үшін жылдар қажет болуы мүмкін. Осылайша, процесті неғұрлым тезірек бастасаңыз, белгілеріңізді соғұрлым жақсы басқара аласыз.
Диагнозы кешіктірілген адамдар жиі қолайлы емес:
- аурудың белсенділігі
- омыртқаның қызметі және қозғалғыштығы
- бірлескен зақымдану мөлшері
- емдеу реакциясы
Егер сізге анкилозды спондилит диагнозы қойылса, келесі қадамдар
Қазіргі уақытта анкилозды спондилиттің емі жоқ. Емдеу симптомдарды басқаруға және омыртқаның жамбасқа қосылуын болдырмауға бағытталған.
Емдеу әдетте жаттығулар, физиотерапия және дәрі-дәрмектердің комбинациясынан тұрады. Егер бұл емдеу әдістері сізге ең қолайлы болмаса, зақымдалған буынды емдеу үшін хирургиялық араласу ұсынылуы мүмкін.
Физиотерапия және жаттығулар
Физиотерапия және жаттығулар күш пен икемділікті жақсартуға көмектеседі. Сіздің физиотерапевт сіздің белгілеріңізді жақсартуға арналған арнайы жаттығуларды ұсына алады.
Дәрі-дәрмектер
Бірнеше дәрі-дәрмектер ұсынылуы мүмкін, мысалы:
-
ибупрофен, напроксен немесе диклофенак сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар
- парацетамол немесе кодеин сияқты басқа ауырсынуды басатын дәрілер
-
ісік некрозының факторы ингибиторларының инъекциялары, секукинумаб (Косентикс) және Иксекизумаб (Талтц) сияқты ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар
- кортикостероидтар
Үйде емдеу құралдары
Белгілеріңізді басқаруға көмектесетін кейбір жалпы өмір салтын өзгертулер немесе үйдегі емдеу әдістері:
- жүйелі түрде созылу
- жаттығу алдында қабыну аймағына жылуды қолдану
- жаттығудан кейін 20 минутқа дейін мұзды қолдану
- алкоголь мен темекі шегуден бас тарту
- жүйелі түрде жаттығулар жасау
- көп демалу
Дәрігерлер әдетте анкилозды спондилит диагнозын тесттердің комбинациясын қолдана отырып анықтайды. Оларға симптомдар мен медициналық тарихты терең шолу, физикалық бағалау, қан мен бейнелеу сынақтары кіреді.
Бұл жағдайды ерте емдеу және емдеу маңызды. Ауыр салмақты көтеру сияқты механикалық себептерге байланысты емес немесе тынығуға жауап бермейтін арқадағы ауырсынуды сезінсеңіз, дәрігерге хабарласыңыз.
