Аутоиммунды гепатит дегеніміз не?
Вирустар гепатиттің көптеген түрлерін тудырады. Аутоиммунды гепатит (AIH) – бұл ерекше жағдай. Бауыр ауруының бұл түрі иммундық жүйе бауыр жасушаларына шабуыл жасаған кезде пайда болады. AIH – бұл бауыр циррозына (тыртыққа) әкелуі мүмкін созылмалы ауру. Ақыр соңында, бұл бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Аутоиммунды гепатиттің себептері
AIH сіздің иммундық жүйеңіз бауыр жасушаларын шетелдік агрессорларға қателескенде және оларға қарсы антиденелер жасағанда пайда болады. Дәрігерлер бұл неліктен пайда болғанын нақты білмейді. Дегенмен, белгілі бір қауіп факторлары анықталды, соның ішінде:
- AIH отбасылық тарихы
- анамнезінде бактериялық немесе вирустық инфекциялар
- әйел болу
- миноциклин сияқты кейбір дәрі -дәрмектерді қолдану
Басқа аутоиммунды жағдайлар бауыр ауруының белгілерін тудыруы мүмкін, сонымен қатар АИГ дамуымен байланысты. Бұл ауруларға мыналар жатады:
- Грейв ауруы
- тиреоидит
- ойық жаралы колит
- I типті қант диабеті
- ревматоидты артрит
- склеродерма
- ішектің қабыну ауруы
- жүйелік қызыл эритематоз
- Сёгрен синдромы
Аутоиммунды гепатиттің түрлері
Сарысудағы тесттерге негізделген АИГ -тің екі түрі бар:
- I түрі жиі кездеседі, жас әйелдерге әсер етеді және басқа аутоиммунды аурулармен байланысты. Бұл АҚШ -та AIH -ның ең көп таралған түрі.
- II түрі негізінен 2 жастан 14 жасқа дейінгі қыздарға әсер етеді.
AIH әдетте жасөспірім немесе ересек жаста пайда болғанымен, ол кез келген жаста дамуы мүмкін.
Аутоиммунды гепатиттің белгілері
АИГ белгілері жеңілден ауырға дейін өзгереді. Бастапқы кезеңде сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін, бірақ кейінгі кезеңдерде симптомдар кенеттен пайда болуы мүмкін. Олар уақыт өте келе баяу дамуы мүмкін.
AIH белгілеріне мыналар жатады:
-
бауырдың ұлғаюы (гепатомегалия)
- терідегі қалыпты қан тамырлары (паук ангиомасы)
- іштің тарылуы (ісіну)
- қараңғы зәр
- ақшыл түсті нәжіс
Қосымша белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- тері мен көздің сарғаюы (сарғаю)
- өт жиналуынан туындаған қышу
- шаршау
- аппетит жоғалуы
- жүрек айнуы
- құсу
- буын ауруы
- іштің ыңғайсыздығы
Аутоиммунды гепатиттің диагностикасы
AIH басқа аурулармен оңай шатастырылуы мүмкін. Симптомдар вирустық гепатитке өте ұқсас. Дұрыс диагноз қою үшін қан анализі қажет:
- вирустық гепатитті болдырмау
- сізде бар АХЖ түрін анықтаңыз
- бауырдың жұмысын тексеріңіз
Қан анализі қандағы арнайы антиденелердің деңгейін өлшеу үшін де қолданылады. AIH -мен байланысты антиденелерге жатады:
- тегіс бұлшықетке қарсы антидене
- бауырға қарсы I типті микросомалық антидене
- ядроға қарсы антидене
Қан анализі қандағы иммуноглобулин G (IgG) антиденелерінің мөлшерін де өлшей алады. IgG антиденелері денеге инфекция мен қабынумен күресуге көмектеседі.
AIH диагнозын қою үшін кейде бауыр биопсиясы қажет болуы мүмкін. Ол бауырдың зақымдануы мен қабынуының түрі мен ауырлығын анықтай алады. Процедура бауыр тінінің кішкене бөлігін ұзын инемен алып тастауды және зертханаға тексеруге жіберуді қамтиды.
Аутоиммунды гепатитті емдеу
Емдеу бауырдың зақымдалуын бәсеңдетуі, тоқтатуы, кейде қайтаруы мүмкін. AIH бар адамдардың шамамен 65-80 пайызы ремиссияға түседі. Алайда ремиссия үш жылға дейін созылуы мүмкін.
Иммуносупрессанттар
Иммуносупрессанттар иммундық жүйенің шабуылын тоқтату үшін қолдануға болады. Мұндай препараттарға 6-меркаптопурин мен азатиоприн жатады. Иммуносупрессанттарды қабылдау сіздің денеңіздің басқа инфекциялармен күресу қабілетін төмендетуі мүмкін.
Кортикостероидтар
Кортикостероидтар, әдетте преднизолон түрінде, бауыр қабынуын тікелей емдей алады. Олар сондай -ақ иммуносупрессанттар ретінде қызмет ете алады. Сізге преднизолонды кем дегенде 18-24 ай қабылдау қажет болуы мүмкін. Кейбір адамдар AIH қайталануын болдырмау үшін препаратты өмір бойы қабылдауы керек.
Преднизолон келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:
- қант диабеті
- остеопороз
- Жоғарғы қан қысымы
- салмақ қосу
Бауыр трансплантациясы
A бауыр трансплантациясыАИГ емдей алады. Алайда, ауру кейде трансплантациядан кейін де қайталануы мүмкін. Сәйкес
Аутоиммунды гепатиттің асқынулары
Емделмеген АИЖ ықтимал асқынуларына мыналар жатады:
- бауыр жеткіліксіздігі
- бауырдың тыртықтануы (цирроз)
- бауыр ісігі
- бауырды қанмен қамтамасыз ететін портал венасында қан қысымының жоғарылауы
- асқазан мен өңештің тамырларының кеңеюі (өңештің кеңеюі)
- іште сұйықтықтың жиналуы (асцит)
