Ауыз қуысы және АҚТҚ: қандай байланыс бар?

Ауыз қуысының қышуы дегеніміз не?

Медицинада ауыз қуысының қандидозы ауыз-жұтқыншақ кандидозы деп аталады. Бұл сары немесе ақ дақтар немесе дақтардың пайда болуына әкелетін аузыңыздағы ашытқылардың шамадан тыс өсуі. Олар сіздің ішкі бетіңізде, еріндеріңізде, бадамша бездерде немесе тілде пайда болуы мүмкін.

Көбінесе тамақ ауруы немесе жұтылу қиындықтары сияқты басқа белгілерді тудыруы мүмкін.

Ауыз қуысының қышуы әдетте саңырауқұлақтардан туындайды Candida albicans, бірақ ол басқа да себеп болуы мүмкін Candida түрлері.

туралы 75 пайыз адамдардың саны бар Candida олардың денесінде немесе үстінде. Оны теріңізде немесе аузыңызда, ішекте немесе қынапта табу қалыпты жағдай. Әдетте, бұл симптомдарды тудырмайды, өйткені сіздің иммундық жүйеңіз оның таралуын болдырмайды.

АИТВ-мен өмір сүретін адамдар, радиация немесе химиотерапиядан өтіп жатқан адамдар, нәрестелер және егде жастағы адамдар сияқты иммундық жүйесі басылған адамдар ауыз қуысының қышқылымен ауырады, өйткені олардың иммундық жүйесі саңырауқұлақтарды басқара алмайды.

Созылмалы қолдану стероидтер немесе антибиотиктер сондай-ақ ауыз қуысының қышуының даму қаупін арттыруы мүмкін.

Ауызша безінің суреттері

Неліктен АИТВ жұқтырған адамдарда ауыз қуысының қышуы пайда болады?

АИТВ-мен ауыратын адамдар ауыз қуысының қышуына бейім, өйткені вирус иммундық жүйені әлсіретеді. Бұл АҚТҚ-ның алғашқы белгілерінің бірі болып табылады. Бұл сондай-ақ сізде неғұрлым ауыр инфекцияларды дамыту қаупі бар екендігінің белгісі болуы мүмкін.

Оппортунистік инфекциялар

Ауыз қуысының қызылшасы оппортунистік инфекция ретінде белгілі. The Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) оппортунистік инфекцияны иммундық жүйенің болуына байланысты АҚТҚ-мен ауыратын адамдарда жиірек немесе ауыр түрде болатын ауру ретінде анықтайды.

Ішінде 2016 оқу Америка Құрама Штаттары мен Канадада 2000 жылдан 2010 жылға дейін АҚТҚ жұқтырған 60 000-нан астам адамды зерттей келе, зерттеушілер адамдардың 9 пайызында кем дегенде бір оппортунистік инфекция дамығанын анықтады.

АИТВ жұқтырған адамдарда оппортунистік инфекциялар әлі де кездессе де, АИТВ-ны ерте анықтау және тиімді емдеудің арқасында олар сирек кездеседі.

АИВ-инфекциясының кезеңдері

АҚТҚ бірнеше кезеңдерде дамиды:

• Жедел АИВ инфекциясы. Сағат 2-4 апта АҚТҚ жұқтырғаннан кейін кейбір адамдарда қызба, шаршау және қалтырау сияқты тұмауға ұқсас белгілер пайда болады. Басқа адамдарда ешқандай белгілер байқалмайды.
• Латентті кезең. Алғашқы әсерден кейін АИТВ 10-15 жылға дейін тыныштықта болады. Бұл кезеңде вирус өте баяу көбейеді және ешқандай белгілерді көрсетпеуі мүмкін.
• 3 кезең АИТВ. АИТВ емделмесе, иммундық жүйе ақырында әлсірейді. АИВ немесе ЖИТС-тің 3 сатысы диагнозы Т-клеткалары деп аталатын лейкоциттер түрі (сондай-ақ CD4 жасушалары деп аталады) қанның текше миллиметріне 200 жасушадан төмен түскенде немесе оппортунистік инфекция дамығанда көрсетіледі.

АИВ-инфекциясы дамыған сайын және иммундық жүйе күшейе түскен сайын, ауыз қуысының молочницасының даму қаупі артады.

Сіз ауыз қуысының ісінуінің алдын ала аласыз ба?

Ауыз қуысын жұтудың стандартты емі саңырауқұлаққа қарсы препараттар болып табылады. Дегенмен, инфекцияның алдын алу үшін бұл препараттарды ұзақ уақыт қолдану ұсынылмайды өйткені бұл саңырауқұлақтарға төзімділікке әкелуі мүмкін.

Оның пайда болу қаупі жоғары адамдарда ауыз қуысының ісінуінің алдын алу туралы көп зерттеулер жүргізілген жоқ. Бірақ ауыз қуысының денсаулығына мұқият қарау көмектесуі мүмкін. Сіз жасай алатын нәрселер мыналарды қамтиды:

• жұмсақ тіс щеткасын қолдану
• тістеріңізді, мысалы, жіппен тазалау
• ауызды шаюды қолдану
• тіс дәрігеріне үнемі бару
• тіс протездері бар болса, оларға жақсы күтім жасау

Сұйықтықты көп ішу ауыз қуысының құрғауын болдырмауға көмектесу арқылы ауыз қуысының ісінуін болдырмауға көмектеседі.

А 2019 жылғы зерттеулерге шолу пробиотиктердің, әсіресе тіс протездерін киетін адамдарда ауыз қуысының ісінуінің алдын алуға көмектесетін кейбір дәлелдерді тапты. Дегенмен, авторлар олардың нәтижелерін сақтықпен түсіндіру керек деп хабарлайды, өйткені қол жетімді зерттеулер аз және жарияланған зерттеулердің көпшілігінде ауытқу қаупі жоғары.

Симптомдары қандай?

Ауыз қуысының молочницасының ерекше белгісі – аузыңызда сары немесе ақ болып көрінетін дақтар немесе дақтар. Бұл дақтар немесе дақтар ерніңізде, бадамша бездерде, тілде немесе қызыл иектерде пайда болуы мүмкін.

Ауыз қуысының басқа белгілері мыналарды қамтиды:

• қан кету
• ауыздың ауыруы немесе жануы
• дәмнің жоғалуы
• құрғақ ауыз
• аузыңыздың құрғақ және жарылған бұрыштары

• жұтылу қиындықтары немесе жұтылу ауырады

• аузыңыздағы жағымсыз дәм

Ауыз қуысындағы қышуды байқаған бойда оны емдеуге бару маңызды.

Ауыздағы қышуды қалай емдейді?

Ауыз қуысындағы қышуды емдеудің бірінші қадамы оның себебін жою болып табылады.

АИТВ жағдайында антиретровирустық терапия вирус деңгейін басады және иммундық жүйені нығайтады. Антиретровирустық терапия – бұл вирустың репликациясын тоқтату және АИТВ-инфекциясының дамуын болдырмау үшін қолданылатын дәрілік заттардың коктейлі.

Тікелей ауыз қуысын емдеу үшін әдеттегі емдеу саңырауқұлақтарға қарсы дәрі болып табылады. Флуконазолды күніне бір рет 100 миллиграмм (мг) дозада ішу арқылы қабылдау, жүкті әйелдерді қоспағанда, стандартты ем болып табылады.

Егер инфекция ауызда болса, сіз 2 апта бойы емделуіңіз мүмкін. Егер ол жұлдыруда болса, емдеу 2-3 апта болуы мүмкін.

Егер инфекция флуконазолға жауап бермесе, дәрігер басқа емдеуді ұсынуы мүмкін. Тиімді деп танылған басқа опциялар мыналарды қамтиды:

• 50 мг миконазол таблеткалары күніне бір рет
• 10 мг клотримазол таблеткалары күніне бес рет
• Күніне 200 мг итраконазол ерітіндісі
• Бірінші күні тәулігіне екі рет, содан кейін күніне бір рет 400 мг ішуге арналған позаконазол суспензиясы
• 4-6 миллилитр нистатин суспензиясы күніне төрт рет
• өзекті 0,00165 пайыз гентиан күлгін күніне екі рет

Егер сізде ауыз қуысының молочницасының ауыр немесе жиі қайталануы болса, дәрігеріңіз саңырауқұлаққа қарсы препараттардың ұзағырақ курсын ұсынуы мүмкін. Дегенмен, дәрігерлер мүмкіндігінше ұзақ мерзімді пайдаланудан аулақ болуға тырысады, өйткені саңырауқұлақтар дәріге төзімді болу қаупі бар.

АИТВ және ауыз қуысының қызылшасы бар адамдардың болжамы қандай?

Саңырауқұлаққа қарсы препараттарды қабылдағаннан кейін 2-3 күн ішінде ауыз қуысының қышыну белгілері жиі жақсарады. Әдетте инфекция 2 аптадан аз уақыт ішінде толығымен жойылады.

Зерттеушілер А 2017 оқу флуконазол мен клотримазолдың зеңге қарсы препараттарының тиімділігін ауыз қуысының қышуы бар 180 пациенттің тобында салыстырды. Зерттеушілер флуконазолдың 89,5 пайыз, ал клотримазолдың 86,7 пайыз тиімді екенін анықтады.

Ауыз қуысындағы қышуды емдеу үшін қолданып жатқан антифунгальды дәрі тиімді болмаса, дәрігер басқа түрді қолдануды ұсынуы мүмкін.

АИТВ жұқтырған адамдардың шамамен 4-5 пайызы ғана саңырауқұлақтарға қарсы емге жауап бермейді. Жауап бермейтіндердің көпшілігінде қанның текше миллиметріне 50 жасушадан аз CD4 саны бар.

Саңырауқұлаққа қарсы препараттар тиімді болмаса, сіздің дәрігеріңіз амфотерицин В-ды IV арқылы енгізуді ұсынуы мүмкін.

Антиретровирустық ем қабылдамайтын АИТВ-мен ауыратындар үшін зеңге қарсы емдеу қысқа мерзімді жеңілдікті тудыруы мүмкін, бірақ инфекция қайта оралуы мүмкін. АИТВ-ны емдеу иммундық жүйені нығайтып, вирусты басуға қабілетті болғандықтан, бұл қайталанатын немесе созылмалы молочница инфекцияларының алдын алудың кілті.

Төменгі сызық

Ауыз қуысының қышуы – көбінесе саңырауқұлақтар тудыратын ашытқы инфекциясы Candida albicans. АИТВ-мен ауыратын немесе иммундық жүйені төмендететін басқа жағдайлары бар адамдарда ауыз қуысының қышуының даму қаупі жоғары.

Егер сізде АҚТҚ бар болса және ауыз қуысында қышу пайда болса, дереу дәрігерге қаралу маңызды. Олар саңырауқұлаққа қарсы дәрі тағайындауы мүмкін.

Саңырауқұлаққа қарсы препараттар әдетте ауыз қуысының инфекциясын жою үшін тиімді. Дегенмен, симптомдарды байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек емделу керек.

Егер сіз ауыз қуысының қызылшасының белгілерін байқасаңыз және сізде АИТВ болуы мүмкін деп ойласаңыз, тестілеу және емдеу әдістері туралы дәрігермен немесе денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз.