Шолу
Ашық редукциялық ішкі бекіту (ORIF) – қатты сынған сүйектерді түзету операциясы.
Ол тек гипспен немесе шпинатпен емдеуге болмайтын ауыр сынықтар үшін қолданылады. Бұл жарақаттар әдетте ығысқан, тұрақсыз немесе буынды қамтитын сынықтар болып табылады.
«Ашық редукция» хирургтың сүйекті қайта туралау үшін кесу жасайтынын білдіреді. «Ішкі бекіту» сүйектердің металл түйреуіштер, пластиналар, штангалар немесе бұрандалар сияқты аппараттық құралдармен бірге ұсталуын білдіреді. Сүйек емдегеннен кейін бұл жабдық жойылмайды.
Жалпы, ORIF – шұғыл операция. Егер сіздің сүйектеріңіз:
- бірнеше жерде үзіледі
- орнынан қозғалады
- тері арқылы шығады
ORIF сонымен қатар сүйек бұрын кесусіз қайта тураланған болса (жабық редукция деп аталады), бірақ дұрыс емделмеген болса да көмектесуі мүмкін.
Операция ауырсынуды азайтуға және сүйектің дұрыс күйде сауығуына көмектесу арқылы ұтқырлықты қалпына келтіруге көмектесуі керек.
ORIF табыстылығының жоғарылауына қарамастан, қалпына келтіру сізге байланысты:
- жасы
- денсаулық жағдайы
- операциядан кейінгі реабилитация
- сынықтың ауырлығы мен орналасуы
ORIF операциясы
ORIF операциясын ортопед хирург жасайды.
Операция қолдар мен аяқтардағы, соның ішінде иықтағы, шынтақтағы, білектегі, жамбастағы, тізедегі және тобықтағы сүйектерді түзету үшін қолданылады.
Сынуыңызға және асқыну қаупіне байланысты процедураңыз дереу жасалуы немесе алдын ала жоспарланған болуы мүмкін. Егер сізде жоспарланған операция болса, сіз ораза ұстауыңыз керек және алдымен кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуыңыз керек.
Операция алдында сіз келесілерді аласыз:
- физикалық емтихан
-
қан сынағы
- рентген
- КТ сканерлеу
-
МРТ сканерлеу
Бұл сынақтар дәрігерге сынған сүйекті тексеруге мүмкіндік береді.
ORIF – бұл екі бөліктен тұратын процедура. Операция сынықтарға байланысты бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.
Анестезиолог сізге жалпы анестезия береді. Бұл операция кезінде сізді терең ұйқыға жібереді, сондықтан сіз ауырсынуды сезінбейтін боласыз. Сізге дұрыс дем алуға көмектесу үшін тыныс алу түтігін киюге болады.
Бірінші бөлім – ашық редукция. Хирург теріні кесіп, сүйекті қалыпты жағдайға ауыстырады.
Екінші бөлік – ішкі бекіту. Хирург сүйекке металл шыбықтар, бұрандалар, пластиналар немесе түйреуіштерді бекітіп, оны біріктіреді. Қолданылатын жабдықтың түрі сыну орны мен түріне байланысты.
Соңында хирург кесіндіні тігістермен немесе степлермен жабады, таңғыш салады және сынықтың орны мен түріне байланысты аяқ-қолды гипс немесе шинаға салуы мүмкін.
Процедурадан кейін не күтуге болады
ORIF-тен кейін дәрігерлер мен медбикелер сіздің қан қысымыңызды, тыныс алуыңызды және пульсіңізді бақылайды. Олар сондай-ақ сынған сүйектің жанындағы нервтерді тексереді.
Операцияға байланысты сіз сол күні үйге бара аласыз немесе ауруханада бір күннен бірнеше күнге дейін қалуыңыз мүмкін.
Егер қолыңыз сынса, сол күні үйге бара аласыз. Егер аяғыңыз сынса, сізге ұзағырақ тұруға тура келуі мүмкін.
ORIF операциясының қалпына келу уақыты
Әдетте, қалпына келтіру 3 айдан 12 айға дейін созылады.
Әр операция әртүрлі. Толық қалпына келтіру сынықтың түріне, ауырлығына және орналасуына байланысты. Операциядан кейін асқынулар пайда болса, қалпына келтіру ұзаққа созылуы мүмкін.
Сүйектеріңіз сауыға бастағанда, сіздің дәрігеріңіз сізге физикалық немесе кәсіптік терапия жүргізуді ұсынуы мүмкін.
Физикалық немесе кәсіптік терапевт сізге арнайы оңалту жаттығуларын көрсете алады. Бұл қозғалыстар сізге аймақта күш пен қозғалысты қалпына келтіруге көмектеседі.
Бірқалыпты қалпына келтіру үшін үйде мына әрекеттерді орындауға болады:
- Ауырсынуға қарсы дәрі қабылдаңыз. Сізге рецептсіз немесе рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрілерді немесе екеуін де қабылдау қажет болуы мүмкін. Дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
- Кесілген жеріңіз таза екеніне көз жеткізіңіз. Жабық ұстаңыз және қолыңызды жиі жуыңыз. Дәрігерден таңғышты қалай дұрыс өзгерту керектігін сұраңыз.
- Аяқты көтеріңіз. ORIF процедурасынан кейін дәрігер сізге ісінуді азайту үшін аяқ-қолды көтеріп, мұз жағуды айтуы мүмкін.
- Қысым қолданбаңыз. Сіздің аяқ-қолыңыз біраз уақыт қозғалмауы керек болуы мүмкін. Егер сізге итарқа, мүгедектер арбасы немесе балдақ берілсе, оларды нұсқауларға сәйкес пайдаланыңыз.
- Физиотерапияны жалғастырыңыз. Егер сіздің физиотерапевт сізге үйде жаттығулар мен созылуларды үйретсе, оларды жүйелі түрде орындаңыз.
Операциядан кейін барлық тексерулерге қатысу маңызды. Бұл сіздің дәрігеріңізге емдеу процесін бақылауға мүмкіндік береді.
ORIF тобық операциясынан кейін жүру
ORIF тобық операциясынан кейін сіз біраз уақыт жүре алмайсыз.
Сіз тізеге арналған скутерді, отыратын скутерді немесе балдақтарды пайдалана аласыз. Аяғыңыздан аулақ болу асқынулардың алдын алады және сүйек пен кесіндінің жазылуына көмектеседі.
Сіздің дәрігеріңіз сізге тобыққа қашан салмақ қоюға болатынын айтады. Уақыт сынудан сынуға дейін өзгереді.
ORIF операциясының қауіптері мен жанама әсерлері
Кез келген операция сияқты, ORIF-ке байланысты ықтимал қауіптер мен жанама әсерлер бар.
Оларға мыналар жатады:
-
бактериялық инфекция, аппараттық құралдан немесе кесуден
- қан кету
- қан ұйыуы
- анестезияға аллергиялық реакция
- жүйке немесе қан тамырларының зақымдануы
- сіңірдің немесе байламның зақымдануы
- толық емес немесе қалыпты емес сүйек емдеуі
- металл жабдықтар орнынан қозғалады
- ұтқырлықтың төмендеуі немесе жоғалуы
- бұлшықет спазмы немесе зақымдануы
- артрит
- тенденит
- сықырлау және тарсылдату естіледі
-
аппараттық құралдарға байланысты созылмалы ауырсыну
-
қолдың немесе аяқтың қысымының жоғарылауы кезінде пайда болатын компартмент синдромы
Аппараттық құрал вирус жұқтырса, оны жою қажет болуы мүмкін.
Сондай-ақ, егер сынық дұрыс емделмесе, операцияны қайталау қажет болуы мүмкін.
Бұл проблемалар сирек кездеседі. Дегенмен, сіз темекі шегетін болсаңыз немесе келесідей медициналық жағдайларыңыз болса, асқынулардың дамуы ықтимал:
- семіздік
- қант диабеті
- бауыр ауруы
- ревматоидты артрит
- қан ұйығыштарының тарихы
Асқыну ықтималдығын шектеу үшін операцияға дейін және одан кейін дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
ORIF операциясына тамаша үміткерлер
ORIF барлығына бірдей бола бермейді.
Егер сізде гипс немесе шиналармен емдеуге болмайтын ауыр сынық болса немесе сізде жабық редукция болса, бірақ сүйек дұрыс жазылмаған болса, сіз ORIF-ке үміткер бола аласыз.
Егер сізде шамалы сынық болса, ORIF қажет емес. Сіздің дәрігеріңіз үзілістерді жабық редукциямен немесе гипспен немесе шпинатпен емдей алады.
Ала кету
Егер сізде ауыр сынық болса, дәрігер ашық редукциялық ішкі бекіту (ORIF) операциясын ұсынуы мүмкін. Ортопедиялық хирург теріні кесіп тастайды, сүйекті қайта орналастырады және оны пластиналар немесе бұрандалар сияқты металл бұйымдармен бірге ұстайды. ORIF гипс немесе шиналар арқылы емдейтін жеңіл сынықтарға арналмаған.
ORIF қалпына келтіру 3 айдан 12 айға дейін созылуы мүмкін. Сізге физикалық немесе кәсіптік терапия, ауырсынуды басатын дәрілер және көп демалу қажет.
Қалпына келтіру кезінде қан кету, ауырсынудың күшеюі немесе басқа жаңа белгілер пайда болса, дәрігермен байланысу керек.
