Аяқтың метатурсальды аймағындағы ауырсыну – бұл жалпы проблема, әдетте, жоғары әсер ету іс-шараларымен, аяғы деформациялары бар адамдарға немесе дұрыс емес аяқ киім киетін адамдарда кездеседі. Бұл ауырсыну жұмсақтыққа дейін өзгеруі мүмкін және өткір немесе созылмалы болуы мүмкін.
Метатарсальды ауырсыну қашан болады?
Метатарсальды ауырсыну әртүрлі шаралар мен жағдайларда туындауы мүмкін, соның ішінде:
- Жүру кезінде немесе жүгіру кезінде – әсіресе қатты беттерде немесе дұрыс емес аяқ киіммен.
- Ұзақ уақытқа созылғаннан кейін – метатарсальды бастардағы қысымның жоғарылауы қабыну мен ыңғайсыздыққа әкелуі мүмкін.
- Дұрыс емес аяқ киіммен – биік өкшелермен, тар аяқ киім немесе аяқ киім, немесе аяқ-киім жетіспейтін аяқ киім ауыруға өз үлесін қоса алады.
- Жарақаттан кейін – сынықтар, сынықтар немесе қайталанатын стресстің жарақаттары метатарсальды ауырсынуға әкелуі мүмкін.
- Кейбір медициналық жағдайларға байланысты – артрит, қант диабетімен байланысты нейропатия және Мортонның невроомасы метатарсальгияны тудыруы мүмкін.
Метатарсальды ауырсынудың себептері
Метатерсальды аймақтағы ауырсыну механикалық факторлардың немесе медициналық жағдайлардың нәтижесінде болуы мүмкін.
1. Механикалық және құрылымдық себептер
– Шамадан тыс пайдалану және қайталанатын стресс: спортшылар, жүгірушілер және жоғары әсер ету іс-шараларымен айналысатын жеке тұлғалар қайталама стресстен арылуына байланысты метатарсальды аймақтағы қабынуды дамыта алады.
– Аяққа деформациялар: жоғары аяқ аркалары, жалпақ аяқтар, қақтығыс және гаммероэ сияқты жағдайлар, метатарсальды бастарға қысымның жоғарылауы мүмкін.
– Дұрыс емес аяқ киім: жеткіліксіз жастықшасы бар аяқ киім, биік өкшелер немесе тығыз аяқ киім метатура ауруына ықпал етеді, бұл метатарсальды ауырсынуды алдын ала қысым жасау арқылы өз үлесін қосады.
– Артық салмақ: дене салмағының ұлғаюы ауырсыну және ыңғайсыздыққа әкелетін метатарсальды сүйектерде көп күш салады.
2. Метатарсальды ауырсынуды тудыратын медициналық жағдайлар
– Артрит: Остеоартрит және ревматоидты артрит метатура аймағында бірлескен қабыну мен шеміршектердің деградациясына әкеледі. Остеоартрити бірнеше жыл немесе ондаған жылдардан асып, жыртылудан туындайды, ал ревматоидты артрит – бұл біртіндеп дамып, созылмалы қабыну, бірлескен зақымдану, бірлескен зақымдану және ауырсыну.
– Мортонның невроомасы: Бұл жағдай үшінші және төртінші метатарсальды сүйектер арасындағы нервтің айналасындағы тіндер қайталанған тітіркену немесе қысудың арқасында қалың болатын кезде пайда болады. Morton's Neuroma бірнеше ай ішінде бірнеше ай бойы нервтердің тітіркенуіне әкелуі мүмкін. Қалыңдатылған тіндер нервке қысым жасайды, саусақтарда өткір ауырсыну мен ұйқышылықты тудырады.
– Қант диабеті және перифериялық нейропатия: қант диабетімен байланысты нервтердің зақымдануы, әдетте, бірнеше жыл ішінде дамиды, өйткені қандағы қант деңгейі жоғары нервтерге зиян тигізеді. Перифериялық нейропатия жүйке сигналдарын бұзады, ауырсыну, қышу сезімін тудырады немесе метатерсальды аймақта ұйқышылдық тудырады. Уақыт өте келе, сенсацияның жоғалуы аяқтардың жараларына және басқа да асқынуларға әкелуі мүмкін.
– Стресс жарымдары: жүгірушілер мен әскери қызметшілердің ортақ, әскери сүйектеріндегі қайталанатын стресс, сүйектерде кішкене жарықтар тудыруы мүмкін. Бұл жарықтар әдетте бірнеше айға дейін дамып, жалғасқан әрекеттермен нашарлатады және локализацияланған ауырсыну мен ісінумен айналысады.
Симптомдар
Метатарсальгияның әртүрлі белгілері бар, олар негізгі себептерді анықтауға көмектеседі:
- Аяқтың допындағы ауырсыну: ауырсыну түтіккен ауырсынудан өткір сезімге дейін созылады.
- Әрекетімен ауырсынудың жоғарылауы: жүру, жүгіру немесе тұру ауырсынуды нашарлатуы мүмкін.
- Ісіну және қабыну: зардап шеккен аймақ қызыл және ісінген болуы мүмкін.
- Нөмір немесе қышу сезімі: Бұл сезім Мортонның невромасында көрсетілгендей, жүйке қатысуын көрсетуі мүмкін.
- Аяқ киімде тастардың сезімі: Бұл сенсацияны әдетте метатарсальгиямен қамтамасыз етеді.
Метатарсальды ауырсынуды диагностикалау
Тиімді емдеу үшін мұқият диагноз қажет. Диагностикалық қадамдар:
1. Медициналық тарихты қарау және физикалық тексеру
– Дәрігер симптомдарды, медициналық тарихты және физикалық белсенділік деңгейлерін бағалайды.
– Аяқтың құрылымын, жемісті және салмағын бөлу жүргізілетін болады.
– Ауырсыну, ісіну немесе деформацияны тексеру үшін метатарсальды басшылардың пальпациясы.
2. Суреттерді сынау
– x-rays: x-rays сынықтарды, артрит немесе сүйек деформацияларын анықтау үшін қолданылады.
– MRI сканерлері: MRI сканерлері MRI сканерлері мортонды неврома немесе сіңір жарақаттарын диагностикалауда пайдалы, жұмсақ тіндердің егжей-тегжейлі бейнелерін ұсынады.
– Ультрадыбыстық: ультрадыбыстық тіндердің құрылымын және жүйкеге қатысты мәселелерді визуализациялауға көмектеседі.
– Сүйек сканерленеді: сүйек сканерлері рентгенде көрінбеуі мүмкін стресстің жарықтарын анықтай алады.
Емдеудің нұсқалары
Метатарсальгия үшін емдеу симптомдардың ауыр себебі мен ауырлығына байланысты. Консервативті емдеу көбінесе тиімді, бірақ ауыр істерге көбірек араласу қажет болуы мүмкін.
1. Консервативті емдеу
– Демалу және белсенділік модификациясы: жоғары әсер ету әрекеттерін азайту аяққа емделуге мүмкіндік береді.
– ICE Therapy: күніне бірнеше рет мұз бумаларын 15-20 минут ішінде қолдану қабынуды азайта алады.
– Дұрыс аяқ киім: ыңғайлы мөлшері, жастықшасы бар аяқ киімді таңдау, жаяу арка жақсы.
– Аяқ киімге арналған ортотикалық кірістер: Custom немесе Country osters оқшаулағыштарды метатарсальды бастарға қайта үлестіруге көмектеседі.
– Ауырсынуды жеңілдететіндер: Ибупроидқа қарсы дәрілер (NSAID), мысалы, Ибупрофен ауырсыну және қабынуды азайтуға көмектеседі.
– Физикалық терапия: күшейту және созылу жаттығулары аяғы механиктерін жақсартады және ауырсынуды жеңілдетеді.
– Салмақты басқару: артық салмақты азайту Метатерсальды аймақтағы қысымды төмендетеді.
2. Медициналық емдеу
– Кортикостероидты инъекциялар: зардап шеккен зардап шеккендерге зардап шеккен аймаққа ісіну және ауырсынуды азайту үшін енгізіледі. Кортикостероидты инъекция уақытша жеңілдікпен қамтамасыз етеді, бірақ көбінесе тіндердің әлсіреу қаупіне байланысты ұзақ мерзімді пайдалану ұсынылмайды.
– Shockwave Therapy: экстракорпоральды соққы толқыны терапиясы тіндерді қалпына келтіру және ауырсынуды азайту үшін дыбыстық толқындарды ауырлатады. Бұл инвазивті емес емдеу созылмалы метатарсальгия үшін тиімді, зерттеулермен, кейбір науқастарда ауырсынуды азайту.
– Хирургия: консервативті емдеу сәтсіз болған жағдайларда, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Хирургиялық процедураларға метатарсальдық остеотомия (сүйектерді қайта қарау), нерв декомпрессіне, Нейронның невромасына арналған немесе сүйектерді алып тастау кіреді. Хирургия, әдетте, тиімді, бірақ ұзартылған қалпына келтіру мерзімін талап етеді және инфекция және өзгеретін жетістіктер механикасы сияқты тәуекелдерді жүзеге асырады.
Метатарсальды ауырсынуды қалай болдырмауға болады
Сіз метатарсальды ауырсынуды стресстен азайтып, аяғыңыздан азайтуға кедергі жасай аласыз:
- Тиісті аяқ киім киіңіз: жақсы жастықшалы, қолдаушы аяқ киімді дұрыс салыңыз.
- Аяқ киімге арналған ортотикалық кірістерді қолданыңыз: ортотикалық кірістемелер қосымша қолдау мен қысымды қайта бөлуді қамтамасыз етеді.
- Дені сау салмақты ұстаңыз: метатиналар сүйектеріне шамадан тыс жүктемені азайту үшін салмақ жоғалтуыңыз керек.
- Аяқ жаттығуларын орындаңыз: күшейту және созу жаттығулары Аяқ механиканы жақсартады.
- Әрекет деңгейлерін біртіндеп арттыру: стресстің жарақаттарының алдын алу үшін кенеттен өсуден аулақ болуыңыз керек.
Алдын алу шараларын қабылдау және симптомдарды ертерек шешіп, метатарсальды ауырсыну қаупін азайтуға және жақсы аяқтың денсаулығын сақтауға болады.