40 жылдан астам уақыт бұрын Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) Америка Құрама Штаттарында АИТВ-мен байланысты ауру туралы өзінің алғашқы ресми есебін жасады. Қазір Құрама Штаттарда шамамен 1,2 миллион адам АИТВ-мен өмір сүреді.
АИТВ адамның иммундық жүйесін тежеп, өміріне қауіп төндіретін инфекциялар мен басқа аурулардың даму қаупін арттырады.
Емдеу АИТВ жұқтырған адамдардың өмір сүру деңгейі мен өмір сүру сапасын жақсарту үшін өте маңызды. АИТВ жұқтырған адамдар ерте емделіп, қазір АИТВ жұқтырмағандармен бірдей өмір сүреді.
Тиімді емдеу АИТВ-ның бір адамнан екіншісіне берілуін де болдырмайды.
Соңғы онжылдықтарда АИТВ емдеу әдістері қалай өзгергенін және олардың болашақта қалай жақсаруы мүмкін екенін білу үшін оқыңыз.
АҚТҚ-ны ерте емдеу
Зидовудин (ZDV), жиі азидотимидин (AZT) ретінде белгілі, Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) АҚТҚ үшін мақұлдаған алғашқы ем болды.
AZT – адамның қанындағы вирустың мөлшерін азайтуға көмектесетін нуклеозидті кері транскриптаза ингибиторы (NRTI). Дегенмен, ол дәріге төзімділіктің жоғары қаупіне ие және уақыт өте келе тиімділігі төмендейді.
FDA 1987 жылы AZT және 1990 жылдардың басында NRTI-ның тағы үш түрін бекітті. Бұл препараттар дәріге төзімділіктің жоғары қаупіне де ие болды.
Шектеулі емдеу нұсқалары 1980 және 1990 жылдардың басында АҚТҚ-мен байланысты өлімнің жоғары көрсеткіштеріне ықпал етті.
Бірнеше дәрілерді біріктіру
1990 жылдардың ортасында зерттеушілер әртүрлі дәрілік сыныптардағы бірнеше дәрі-дәрмектерді біріктіру бір дәрі-дәрмекті жалғыз қолданғаннан гөрі АИТВ-ны емдеуде тиімдірек екенін анықтады.
Бұл біріктірілген емдеу тәсілі жоғары белсенді антиретровирустық терапия (HAART) ретінде белгілі. Бұл АҚТҚ-мен байланысты өлім-жітімдердің бірінші үлкен төмендеуіне ықпал етті, ол төмендеді
FDA қазір АИТВ-ны емдеуге арналған 30-дан астам ретровирусқа қарсы препараттарды, соның ішінде келесі сыныптардағы препараттарды мақұлдады:
- NRTIs
- нуклеозидті емес кері транскриптаза тежегіштері (NNRTIs)
- протеаза ингибиторлары (PIs)
- синтез ингибиторлары
- CCR5 антагонистері
- интегразды тізбекті тасымалдау ингибиторлары (INSTIs)
- қосылудан кейінгі ингибиторлар
Жаңа антиретровирустық препараттар ескі нұсқаларға қарағанда дәріге төзімділік пен жанама әсерлердің қаупін азайтады.
АИТВ-ға оң нәтиже берген жағдайда, сіздің дәрігеріңіз екі немесе одан да көп дәрілік препараттар класының дәрілерін тағайындай алады. Сізге қолайлы нәрсені табу үшін бірнеше комбинацияны қолданып көру қажет болуы мүмкін.
Бұл біріктірілген емдеу әдісі қандағы АИТВ мөлшерін төмендетуі мүмкін, бұл АИТВ белгілерін кешіктіруі немесе толығымен болдырмауы мүмкін. Бұл вирусты басқаларға жұқтыру қаупін де азайтады.
HAART тіпті АИТВ-ны анықталмайтын деңгейге дейін төмендете алады, бұл вирусты жұқтыру мүмкін емес етеді.
Егер сізде анықталмайтын вирустық жүктеме болса, сіз АИТВ-ны басқа ешкімге бере алмайсыз.
Таралуды болдырмау үшін PrEP және PEP
Ғалымдар сондай-ақ АҚТҚ жоқ адамдарға вирус жұқтыру қаупін азайтуға көмектесетін дәрілер әзірледі. Оларға экспозиция алдындағы профилактика (PrEP) және экспозициядан кейінгі профилактика (ПЭП) жатады.
Егер сіз АҚТҚ-ға теріс сынасаңыз, сіздің дәрігеріңіз PrEP тағайындауы мүмкін, бірақ сізде вирусқа ұшырау мүмкіндігін арттыратын қауіп факторлары бар. Мысалы, егер сізде АҚТҚ жұқтырған жыныстық серіктес болса немесе есірткі инъекциялық жабдығын басқа адамдармен бөліссеңіз, олар PrEP ұсынуы мүмкін.
PrEP тағайындалғандай қабылдау жыныстық қатынас арқылы АҚТҚ жұқтыру қаупін төмендетуі мүмкін
Егер сіз PrEP қабылдамасаңыз және АИТВ жұқтырғаныңыз белгілі немесе күдікті болса, дәрігеріңіз PEP тағайындауы мүмкін. Мысалы, олар жыныстық қатынас кезінде презерватив сынғаннан кейін немесе жыныстық зорлық-зомбылықтан кейін PEP тағайындай алады.
АИТВ жұқтырғаннан кейін 72 сағат ішінде PEP қабылдауды бастау маңызды.
Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ АИТВ жұқтырудың алдын алудың басқа стратегиялары туралы білуге көмектеседі.
Ұзақ әсер ететін емдеу
Соңғы уақытқа дейін HAART және PrEP күн сайын қабылданатын ауызша дәрі ретінде ғана қол жетімді болды.
Бірақ 2021 жылы FDA АҚТҚ-ны емдеу және алдын алу үшін ұзақ әсер ететін алғашқы инъекцияларды мақұлдады.
АИТВ-ның басылған немесе анықталмаған деңгейлері бар адамдар вирустық жүктемені басылған немесе анықталмайтын етіп ұстау үшін енді ай сайын каботегравир мен рилпивирин (Кабенува) біріктірілген дәрілік инъекцияларды ала алады.
АИТВ жоқ адамдар ұзақ әсер ететін PrEP ретінде ай сайын каботегравир (Апретуд) инъекциясын ала алады.
Кейбір адамдар күн сайын таблетка қабылдағаннан гөрі ай сайынғы инъекцияларды алуды ыңғайлы деп санауы мүмкін.
АИТВ-ны емдеу және алдын алу жолдары туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесе аласыз.
Емдеу мүмкін бе?
АИТВ-мен ауыратын адамдар басылған немесе анықталмайтын вирустық жүктемеге жету және оны сақтау үшін емделуі керек. Вирус анықталмайтын және берілмейтін болса да, оның аз мөлшері денеде жасырын қалады және егер біреу емдеуді тоқтатса, анықталатын деңгейге дейін артуы мүмкін.
Қазіргі уақытта АҚТҚ-ның тұрақты емі жоқ, бірақ ғалымдар келешекте оның емі табылуы мүмкін деп үміттенеді.
Зерттеушілер АҚТҚ-ны емдеудің жаңа әдістерін әзірлеуді және сынауды жалғастыруда, соның ішінде:
- жаңа антиретровирустық препараттар
- ВИЧ-ке арналған дің жасушаларын трансплантациялау
- ВИЧ-ке қарсы вакциналар
Бұл емдеудің кейбіреулері АИТВ жұқтырған адамдардың өмір сүруін немесе өмір сүру сапасын жақсартуы мүмкін. Олардың кейбіреулері тіпті АИТВ-ны тұрақты емдеуге мүмкіндік береді. Дегенмен, қосымша зерттеулер қажет.
Ғалымдар олардың қаншалықты қауіпсіз және тиімді екенін білу үшін клиникалық сынақтарда ықтимал емдеу әдістерін зерттеуі керек.
Сіз clinicaltrials.gov сайтына кіріп, АҚТҚ-ның клиникалық сынақтары туралы көбірек біле аласыз.
Емдеудің соңғы жетістіктері АИТВ жұқтырған адамдарға бұрынғыдан да ұзақ және дені сау өмір сүруге көмектесуде.
Жаңа емдеу және алдын алу тәсілдері де жаңа АИТВ-инфекциясының деңгейін төмендетуге көмектеседі.
Дегенмен, вирус Америка Құрама Штаттарындағы көптеген адамдарға әсер етуді жалғастыруда. Бұл тарихи маргиналды топтарға, ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін ер адамдарға және Америка Құрама Штаттарының оңтүстігінде тұратын адамдарға пропорционалды түрде әсер етеді.
АИТВ-ның алдын алу, диагностикалау және емдеу қызметтеріне қолжетімділікті жақсарту үшін әлі де көп жұмыс істеу керек. АИТВ жұқтырғандардың шамамен 13% оларда бұл ауру бар екенін білмейді.
АИТВ-ға тестілеуден өту керек пе және қаншалықты жиі өту керектігін білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар соңғы PrEP немесе АИТВ емдеу нұсқалары туралы білуге көмектесе алады.
Зерттеушілер АҚТҚ-ны емдеудің жаңа әдістерін, соның ішінде ықтимал емдеу әдістерін әзірлеуді және сынауды жалғастыруда.
