Пес планус немесе икемді жалпақ табан деп те аталатын артық пронация балаларда салыстырмалы түрде жиі кездеседі және жиі өздігінен кетеді. Егер сіздің балаңыз жалпақ табанынан асып кетпесе немесе аяқтың ауырсынуына шағымданса, емдеу қажет болуы мүмкін.
Балалардағы артық пронацияны тану, бақылау және емдеу туралы білуіңіз керек нәрсе.
Пронация түрлері
Жаяу жүргенде аяқтарыңыз табиғи түрде бір жағынан екінші жаққа жылжиды. Бұл бағытталған қозғалыс пронация деп аталады және ол сіздің аяқтарыңыз қозғалыстарыңыздың соққысы мен әсерін қаншалықты жақсы сіңіретінін анықтайды.
Сіздің аяқтарыңыз серуендеу кезінде біршама түзу күйде болуы керек, дегенмен ішке немесе сыртқа аздап жылжу – кез келген бағытта шамамен 15 пайызға дейін – тән.
Пронацияның үш түрі бар:
- Қалыпты (немесе бейтарап). Сіздің аяқтарыңыз негізінен тік күйде қалады, тек ішке немесе сыртқа айналдырудың аз ғана пайызы.
- Асқыну. Сіздің аяқтарыңыз 15 пайыздан астам сыртқа қарай жылжиды. Мұны супинация деп те атайды.
- Шамадан тыс пронация. Сіздің аяқтарыңыз 15 пайыздан астам ішке қарай айналады.
Төменгі немесе шамадан тыс көтерілген аяқтар әдетте тым ауыр емес, бірақ емделмеген жағдайда денсаулыққа қатысты басқа мәселелерге әкелуі мүмкін. Оларға жіліншік, шаншу немесе ауырсыну кіруі мүмкін.
Балалардағы доғаның дамуы
Кішкентай балаларда жалпақ аяқтар жиі байқалады. Бұл ішінара олардың аркалары әлі толық жетілмегендіктен.
Американдық ортопедиялық хирургтар академиясының (AAOS) мәліметтері бойынша, балалар доғалы болып туылмайды. Оның орнына, доғалар балалар жүре бастағанда және олардың табанындағы бұлшықеттер күшейіп, қатайған кезде дамиды. Шындығында, AAOS бойынша, кейбір балалар 5 жасқа толғанға дейін доғаларды дамытпайды.
Бірінде
Икемді жалпақ табан көптеген балалардың табиғи дамуының бөлігі болғандықтан, сіздің балаңыздың ешқандай араласусыз шамадан тыс өсуін көру әдеттегідей.
Дегенмен, баланың аяғының дамуын қадағалау маңызды. Тегіс аяқтар салдарынан қозғалыс бұзылыстары немесе ауырсынуы байқалса, емдеу қажет болуы мүмкін.
Артық пронацияның белгілері
Өте кішкентай балаларда әдетте көрінетін жалпақ табаннан басқа ешқандай белгілер болмайды.
Бұл балаңыздың тұрып жатқан кездегі аяғының ішкі жағына қараған кезде, оның табаны мен едені арасында көп саңылау немесе доға пішіні болмауы мүмкін дегенді білдіреді. Сондай-ақ, сіз балаңыздың аяқтары тұрған кезде артқы жағына қараған кезде, олар бір-біріне сәл бұрылғанын байқай аласыз.
Дегенмен, егер сіздің балаңыз есейген сайын жалпақ табанынан асып кетпесе, ол кейбір белгілерге шағымдана бастайды. Кез келген аяқтың ауыруы, жиі ыңғайсыздық немесе әдеттен тыс жүру стилі (жүру) сіздің балаңыздың дәрігеріне жазылу уақыты келгенінің белгісі.
Филадельфиядағы балалар ауруханасының мәліметі бойынша, шамадан тыс пронация белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- арқадағы ауырсыну
- өкше ауруы
- физикалық белсенділікпен күшейетін аяқ ауруы
- аяқтың қысылуы, әсіресе сирақтың артқы жағындағы өкше сымы (Ахиллес сіңірі)
Сіздің балаңызда артық пронацияның басқа жалпы белгілері болуы мүмкін, соның ішінде:
- аяқтарында жиі жүгері немесе мозолей
- тізе немесе арқа ауруы
- балға саусақтары
Диагноз
Егер сіз балаңыздың жалпақ табанының барын байқасаңыз, келесі барған кезде бұл туралы дәрігерге айтуыңызға болады. Балаңызда ауырсыну немесе ыңғайсыздық болмаса, бұл шұғыл мәселе емес. Егер олар болса, балаңыздың аяғын тексеру үшін кездесуді жоспарлаңыз.
Көптеген педиатрлар балалардағы шамадан тыс пронацияны анықтауда білікті, бірақ сіздің балаңыздың дәрігері сараптамалық қорытынды алу үшін сізді педиатрға (аяқ маманына) жіберуі мүмкін.
AAOS бойынша, жалпақ аяқты физикалық тексеру кезінде денсаулық сақтау маманы:
- отбасылық ауру тарихы туралы сұрақтар қойыңыз
- балаңыздың аяқтарын тексеріңіз
- аяқ киіміндегі тозған үлгілерге қараңыз
- негізгі қимылдарды орындаған кезде оларды бақылаңыз (жүру, жүгіру, аяқтың ұшымен тұру)
Егер сіздің балаңыздың дәрігеріне қосымша ақпарат қажет болса, олар балаңыздың аяқ құрылымын жақсырақ көру үшін кейбір диагностикалық сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін. Бұл рентгендік сәулелерді, КТ сканерлеуді немесе тіпті МРТ сканерлеуді қамтуы мүмкін.
Емдеу
Егер сіздің балаңыздың шамадан тыс пронациясы оларды мазаламаса, оны «түзету» үшін ештеңе істеудің қажеті жоқ шығар.
Кейбір
Бірақ егер сіздің балаңыз жалпақ аяқты емдеуге үміткер болса, себебі оларда белгілер болса, сіз олардың дәрігерімен бірнеше түрлі нұсқаларды талқылай аласыз. Кейде ересектер мен жасөспірімдер үшін хирургия қажет болғанымен, AAOS жас балаларды жалпақ табан хирургиясына ешқашан жібермейтінін айтады.
Балаңыздың шамадан тыс пронациясын шешуге көмектесу үшін сізге бір немесе бірнеше хирургиялық емес емдеу әдістерін қолданып көру ұсынылады.
Осы опциялардың кейбірін қарастырайық.
Созылу
Өкше сымын созу – жалпақ аяқты емдеудің ең танымал түрлерінің бірі. Бұл күн сайын немесе балаңыздың аяғы ауырғанда немесе ауырғанда, Ахиллес сіңірін әр аяққа үш рет ақырын созуды қамтиды. Бұл балалар үшін әдетте қауіпсіз қарапайым тәсіл
Дұрыс емес жүруді түзетуге және доға бұлшықеттерін нығайтуға көмектесетін бірнеше оңай орындалатын созылулар бар. Балаңыздың дұрыс пішін мен позаны үйреніп жатқанына көз жеткізу үшін алдымен мұны сіздің балаңызбен бірге жасау қажет болуы мүмкін.
Қолдау көрсететін аяқ киім
Егер сізде шамадан тыс пронация болса, жалпақ аяқ киім аяқтың ауырсынуын күшейтеді. Балаңызда тірек, жастықшасы бар аяқ киімі және қосымша доға тірегі бар екеніне көз жеткізу аяқтың ауырсынуын азайтуға көмектеседі.
Балалар әсіресе сүйікті жұп аяқ киімге байланған болса да, олар тым ескі немесе тозған аяқ киімді пайдалануды жалғастырмауы маңызды. Дұрыс аяқ киімді таңдау бойынша AAOS ұсыныстарын қараңыз.
Ортопедия
Егер сіз өз бетіңізше қолдау көрсететін аяқ киімді таба алмасаңыз, қосымша жеңілдету үшін балаңыздың әдеттегі аяқ киіміне ортопедиялық құрылғыларды қосуға болады. Бұл кірістірулер сіздің балаңыздың аяғының контурына сәйкес жасалған және рецептсіз сатылады немесе тапсырыс бойынша қол жетімді.
AAOS көптеген жағдайларда OTC қолдайтынын айтады, сонымен қатар тапсырыс бойынша жасалған ортотиктерге қарағанда әлдеқайда арзанырақ болады.
Ата-аналар подиатр немесе дәрігердің ұсынысы бойынша ортопедияны таңдауға немесе тапсырыс беруге тырысуы керек. Балалардың аяқтарының дұрыс өлшенгеніне және дұрыс кірістіру үшін орнатылғанына көз жеткізу тиімділікті арттырып, тітіркену мүмкіндігін азайтады.
Балаларға арналған ауырсынуды басатын дәрілер
Егер сіздің балаңыз аяғы ауырып жатқанына шағымданса, Оранж округінің балалар денсаулығына сәйкес қысқа мерзімде көмектесу үшін дәрігерден ацетаминофен немесе ибупрофен сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді қауіпсіз қолдану туралы сұраңыз.
Дәрі-дәрмектерді әрқашан балалардың қолы жетпейтін жерде немесе қауіпсіздікпен жабылған жерде сақтаңыз. Балалар дәрі-дәрмектерді тек ересектердің бақылауымен және дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдауы керек.
Аяқтары ауыратын балаларға күннің соңында аяқтарына мұз немесе жылыту қою немесе бұлшықет кернеуінің бір бөлігін босату үшін қолмен аяқ массажын роликті пайдалану пайдалы болуы мүмкін.
Физикалық терапия
Егер сіз балаңыздың жалпақ табан ауруы үшін не қажет екенін анықтай алмасаңыз, физиотерапевт сізге аяқ киім және созылу туралы кеңес бере алады. Физиотерапевтер жарақаттан немесе созылмалы күйден туындаған тірек-қимыл аппаратының кең ауқымды мәселелерін анықтауға және емдеуге маманданған.
Физиотерапевтпен бар болғаны бір немесе екі сеанс сізді және сіздің балаңызды үйде олардың артық пронациясын емдеуде сәттілікке дайындай алады.
Терапевт сіздің балаңызға күнделікті аяқтау үшін созылуы мүмкін. Кейбір балаларға өздерінің күнделікті жұмысын аяқтау үшін ересектердің бақылауы қажет болуы мүмкін, ал басқалары басшылық пен тәжірибеден кейін оны өз бетімен шешуі мүмкін.
Артық пронация немесе икемді жалпақ табан 5 жасқа дейінгі балаларда жиі кездеседі, өйткені олардың доғалары әлі толық жетілмеген. Жаяу жүре бастағанда, балалардың көпшілігі табиғи түрде доғаны дамытады және әдеттегі пронацияға ие болады.
Егер сіздің балаңыз бес жастан асқан болса және әлі де жалпақ табаны болса (немесе оның жалпақ табаны ауырсынуды, ыңғайсыздықты немесе әдеттен тыс жүру стилін тудырса – балаңыздың аяғын тексеру үшін дәрігермен кездесуді ұмытпаңыз.
Мұз, созылу немесе ортопедиялық кірістіру сияқты консервативті емдеу қажет болуы мүмкін.
