Шолу
Мазасыз аяқ синдромы (RLS) дегеніміз не?
Уиллис-Экбом ауруы деп те аталатын мазасыз аяқ синдромы (ТЛС) ұйқының бұзылуы, онда бала немесе жасөспірім аяқтарын қозғалтуға ыңғайсыз және қайтымсыз талпыныс туралы хабарлайды. Бұл шақыру әдетте ұйықтар алдында пайда болады, бірақ аяқтар әрекетсіз болған басқа уақытта, мысалы, ұзақ уақыт бойы отырғанда (мысалы, ұзақ көлікте жүргенде немесе фильм көргенде) пайда болуы мүмкін.
Қолайсыздықты жеңілдету үшін бала немесе жасөспірім аяқтарын жылжытады, аяқтарын созады, лақтырады және бұрылады немесе орнынан тұрып, жүреді немесе жүгіреді. Жеңілдік әдетте бірден пайда болады.
Қанша балада мазасыз аяқ синдромы бар?
Америка Құрама Штаттарында шамамен 1,5 миллион балалар мен жасөспірімдерде мазасыз аяқ синдромы (RLS) бар деп есептеледі. RLS бар деп есептеген пациенттердің шамамен 35% -ы бұл ауру 20 жастан бұрын басталғанын айтады.
Симптомдары мен себептері
Мазасыз аяқ синдромын (RLS) не тудырады?
Мазасыз аяқ синдромының нақты себебі баладан балаға өзгереді. Кейбір жағдайларда себебі белгісіз. Басқа балаларда RLS темірдің төмен деңгейіне байланысты болуы мүмкін немесе кейде қант диабеті, бүйрек немесе кейбір неврологиялық аурулармен байланысты болуы мүмкін. RLS кейде отбасыларда жүреді және бұл жағдайларда генетикалық байланыс бар деп есептеледі. Депрессияны, аллергияны және психиатриялық бұзылыстарды емдеуде қолданылатын дәрілердің көптеген түрлері жанама әсер ретінде RLS тудыруы мүмкін.
Мазасыз аяқ синдромының (РЛС) белгілері қандай?
Мазасыз аяқ синдромының белгілері мыналарды қамтиды:
- Аяқтағы ыңғайсыздық немесе «хиби-джибилер:» Аяқтағы ыңғайсыз сезімдерді ересектер жиі сипаттайды, қышу, тартылу, жорғалау, тарту, соғу, жану немесе кеміру. «Тамырлар арқылы өтетін кола» сезімі сипатталған. Балалар бұл сезімдерді «қозғалу, тербелу немесе тебу керек» деп сипаттай алады. Бұл сезімдер әдетте ұйықтар алдында пайда болады, бірақ аяқтың әрекетсіздігінің басқа уақыттарында пайда болуы мүмкін.
- Аяқтарды қозғалтуға шақырыңыз: Аяқтағы ыңғайсыздықты жеңілдету үшін балалар мен жасөспірімдерде, әсіресе демалу кезінде, мысалы, отырғанда немесе жатқанда, аяқтарын қозғалтуға бақыланбайтын құштарлық бар.
- Ұйқының бұзылуы: Қолайсыздықты жеңілдету үшін аяқты жылжытуға деген ұмтылыстың себебінен жиі ұйықтап кету үшін қосымша уақыт қажет. Кейде ұйықтап қалу да қиын болуы мүмкін.
- Ұйқы алдындағы мінез-құлық проблемалары: Балалардың ұйықтап кетуі қиын болғандықтан, олар әрқашан төсекте тұра бермейді және кейде қолайсыздықты жеңілдету үшін аяқтарын созу үшін төсектен тұру керек.
- Күндізгі ұйқышылдық: Ұйқыға және ұйықтауға байланысты проблемалар күндізгі ұйқышылдыққа әкелуі мүмкін.
- Мінез-құлық және мектептегі үлгерім проблемалары: Тағы да, ұйқының бұзылуына байланысты баланың оқу үлгерімінде немесе күндізгі мінез-құлқында проблемалар туындауы мүмкін (тітіркену, көңіл-күй, зейінді шоғырландыру қиын, гиперактивтілік және т.б.).
Диагностика және сынақтар
Мазасыз аяқ синдромы (RLS) қалай диагноз қойылады?
RLS бар немесе RLS белгілерін көрсететін жастар әдетте «өсетін ауырсыну» деп қабылданбайды немесе физикалық белсенділік кезінде шамадан тыс күш жұмсайды деп саналады. Дегенмен, RLS – тиісті бағалауды, диагностиканы және емдеуді қажет ететін нақты жағдай.
Өкінішке орай, мазасыз аяқ синдромы үшін арнайы сынақ жоқ. Симптомдар негізінде диагноз қойылады. Кез келген басқа ықтимал денсаулық проблемаларын болдырмау үшін медициналық тарих және толық физикалық тексеру жүргізіледі. Темір деңгейін тексеру үшін қан сынағы тағайындалуы мүмкін. Ұйқының басқа бұзылыстарын, әсіресе аяқ-қол қозғалысының мерзімді бұзылуын (ұйқы кезінде аяқтар соғып немесе жиырылатын, бірақ бала әдетте симптомдарды білмейтін қозғалыстың бұзылуы) бағалау үшін түнгі ұйқыны зерттеу ұсынылуы мүмкін.
Мазасыз аяқ синдромы қорының мәліметі бойынша, 12 жастан асқан балада мазасыз аяқ синдромы ресми диагнозы қойылуы үшін келесі критерийлер орындалуы керек:
- Адамның аяқтарын қозғалтуға деген ынтасы дерлік болуы керек. Талғау жиі жоғарыда сипатталған ыңғайсыз сезімдермен бірге жүреді.
- Симптомдар тыныштықта немесе әрекетсіздікте басталады немесе күшейеді, мысалы, отырғанда немесе жатқанда. Демалыс кезеңі неғұрлым ұзағырақ болса, симптомдардың пайда болу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады және олардың ауыр болуы ықтимал.
- Аяқтарды жылжытқанда симптомдар уақытша жеңілдейді. Рельеф толық немесе жартылай болуы мүмкін, бірақ аяқтар қозғалғанша ғана сақталады.
- Мазасыз аяқ белгілері күндізгіге қарағанда кешке немесе түнде нашарлайды немесе тек кешке немесе түнде пайда болады.
- Симптомдар басқа медициналық немесе мінез-құлық жағдайына байланысты емес.
Диагноз анық емес болуы мүмкін 12 жастан кіші балалар үшін өзгертілген критерийлер бар. Сіздің ұйқы дәрігеріңіз мұны сізбен әрі қарай талқылай алады және тіпті диагнозға көмектесу үшін ұйқыны зерттеуді ұсына алады.
Басқару және емдеу
Мазасыз аяқ синдромы (RLS) қалай емделеді?
RLS үшін емдеу нұсқалары келесілердің кез келгенін қамтуы мүмкін:
- Тұрақты жаттығулар жасаңыз: Жаяу жүру немесе велосипед тебу сияқты жұмсақ жаттығуларды қолдануға болады. Ұйықтар алдында бірнеше сағат ішінде ауыр/қарқынды жаттығулардан аулақ болыңыз.
- Ұйықтау уақытының дұрыс әдеттерін қабылдаңыз: Бала немесе жасөспірім тек төсекке кіріп, төсекке жату уақыты келгенде төсекке жатады. Төсекке жатпаңыз және уақытты кітап оқуға, теледидар көруге немесе кез келген ойын ойнауға жұмсамаңыз.
- Кофеинге «жоқ» деңіз: Кофеин RLS-ті нашарлатуы мүмкін, сондықтан құрамында кофеин бар өнімдерден (кофе, шай, кола, шоколад және кейбір дәрі-дәрмектер) аулақ болыңыз.
- Аяқтар үшін жергілікті ыңғайлы құралдарды пайдаланыңыз: Аяқтарыңыздағы ыңғайсыздықты уақытша жеңілдету үшін жылыту жастықшасын, суық компрессті қолданыңыз немесе аяқтарыңызды ысқылауды қарастырыңыз. Сондай-ақ массаж, нүктелік массаж, жаяу жүру, жеңіл созылу немесе басқа релаксация әдістерін қарастырыңыз.
- Темір деңгейін тексеріңіз: Дәрігерге балаңыздың темір деңгейін, қажет болса, фолий қышқылының деңгейін тексеруін сұраңыз. Бұл заттардың төмен деңгейі мазасыз аяқ синдромының белгілеріне ықпал етуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз темір немесе фолий қоспаларын ұсынуы мүмкін.
- Дәрі-дәрмектің нұсқаларын қарастырыңыз: Балаңыздың дәрігері опциялар ретінде бірнеше түрлі дәрі-дәрмектерді талқылауы мүмкін. Ересектердегі RLS емдеу үшін қолданылатын көптеген дәрі-дәрмектерді Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы педиатриялық популяциядағы RLS емдеу үшін мақұлдамаған, өйткені олар балаларда кеңінен зерттелмеген.
- Қажет емес дәрі-дәрмектерді алып тастаңыз: Балаңыз қабылдауы мүмкін басқа дәрілер (рецепт бойынша да, рецептсіз де) және шөп өнімдері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар RLS-ті нашарлатуы мүмкін. Дәрігермен талқыланатын өнімдердің кейбір түрлері жүрек айнуын, суық тиюді, аллергияны және депрессияны емдеуге арналған препараттарды қамтиды.
- Диетаға шолу жасаңыз: Балаңыздың дұрыс және теңдестірілген тамақтануын қамтамасыз етіңіз. Сіз мұны дәрігермен бірге қарастырғыңыз келуі мүмкін.
Жоғарыда аталған дәрілік емес емдеу әдістері әдетте бірінші болып сыналады.
