Барбитураттар туралы не білуіңіз керек

Барбитураттар дегеніміз не?

Барбитурат – бұл 150 жылдан астам уақыт бойы қолданылып келе жатқан дәрі-дәрмек түрі. Барбитураттар 1900-ші жылдардың басынан 1970-ші жылдарға дейін танымал болды. Ең көп таралған екі қолдану ұйқы мен алаңдаушылық болды.

Барбитураттар миға депрессиялық әсер етеді. Олар гамма-аминобутир қышқылының (GABA) белсенділігін арттырады, ол седативті әсерді тудыратын ми химиялық заты.

Олар қысқа немесе ұзақ әсер етуі мүмкін. Бұл нақты препаратқа байланысты.

Барбитураттар әдеттер қалыптастырады. Сіз оларға төзімділік пен тәуелділікті дамыта аласыз. Бұл бірдей әсер алу үшін сізге көбірек сомалар қажет дегенді білдіреді. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің бұл түрін кенеттен тоқтату абстиненция белгілерін тудырады.

Барбитураттардың жоғары дозаларын қабылдау қауіпті, себебі сіз артық дозалануыңыз мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектердің қазір көп жазылмайтын себептерінің бірі.

Барбитураттарды қолдану, әсерлер мен қауіптер туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Барбитураттар не үшін қолданылады?

Бүгінгі күні барбитураттар келесі мақсаттарда қолданылады:

• хирургиялық араласуға байланысты алаңдаушылық және седация, егер басқа препараттар тиімді болмаса

• басқа препараттар әсер етпесе, құрысулар

• кернеулі бас аурулары
• бас миының жарақаты (ТБИ)

• ұйқысыздық, сирек жағдайларда

Олар сонымен қатар анестетиктер ретінде қолданылады.

Барбитураттарға қандай мысалдар бар?

Барбитураттар инъекциялық, сұйық, таблетка және капсула түрінде қол жетімді. Олар әртүрлі күшті және комбинацияларда келеді.

Ең көп таралған барбитураттар төменде келтірілген.

Барбитурат бутальбитал да бас ауруларын емдеуге көмектесетін осы біріктірілген өнімдердің ингредиенті болып табылады:

• буталбитал-ацетаминофен (Алзитал, Бутапап)
• буталбитал-ацетаминофен-кофеин
• буталбитал-ацетаминофен-кофеин-кодеин (кодеин қосылған фиорицет)
• буталбитал-аспирин-кофеин (Фиоринал, Ланоринал)
• буталбитал-аспирин-кофеин-кодеин (кодеин қосылған фиоринал)

Қандай жанама әсерлер болуы мүмкін?

Барбитураттардың ең көп тараған жанама әсерлері – бас айналу және ұйқышылдық. Көлік жүргізу сияқты сергек болуды талап ететін тапсырмалар қиын болуы мүмкін.

Кейбір жанама әсерлер сирек кездеседі, бірақ өте ауыр. Оларға мыналар жатады:

• тыныс алудың қиындауы, кеудедегі ауырсыну немесе қысылу
• бөртпе
• безгек
• буын ауруы
• беттің, еріннің немесе тамақтың ісінуі
• әдеттен тыс қан кету немесе көгеру

Осы жанама әсерлердің кез келгенін байқасаңыз, дереу денсаулық сақтау маманына хабарласыңыз.

Басқа ықтимал жанама әсерлер мыналарды қамтиды:

• бас ауруы
• шатасу
• тітіркену
• алаңдаушылық
• депрессия
• бұзылған ұйқы
• төмен қан қысымы
• жүрек айнуы
• құсу
• тепе-теңдік пен қозғалыс проблемалары
• сөйлеу, шоғырлану және есте сақтау проблемалары

Жанама әсерлер туралы алаңдаушылық туындаса, денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз.

Барбитураттарды қабылдаудың қауіптері қандай?

Қазіргі уақытта барбитураттар шектеулі қолдануда, өйткені бензодиазепиндер сияқты жаңа препараттардың қауіпсіздік көрсеткіштері әлдеқайда жақсы.

Барбитураттардың қаупі олардың пайдасынан жоғары. Бұл препараттарды тағайындаған адамдар жанама әсерлерді болдырмау үшін мұқият бақылауда болуы керек.

Кейбір факторлар барбитураттың жанама әсерлерінің немесе артық дозалану қаупін арттыруы мүмкін. Бұған жас, денсаулық жағдайы және сіз қабылдаған кез келген басқа дәрілер кіреді.

Барбитураттар алкогольдің және басқа дәрілердің седативті әсерін күшейте алады. Бұл препараттарға мыналар жатады:

• антигистаминдер сияқты аллергияға қарсы препараттар
• ауырсынуды басатын дәрілер, әсіресе морфин және гидрокодон сияқты опиоидтер
• бензодиазепиндер сияқты ұйқы немесе мазасыздықты басатын дәрілер
• седативті немесе ұйқышылдықты тудыратын басқа препараттар

Жүктілікке әсері

Барбитураттар кейде жүктілік кезінде, егер басқа дәрі-дәрмектер мүмкін болмаса, қолданылады. Жүктілік кезінде барбитуратты қолданумен байланысты қауіптер бар.

Көптеген ескі зерттеулер жүктілік кезінде барбитуратты қолдану мен туа біткен ауытқулар арасындағы байланысты анықтады. Жүктілік кезінде барбитураттарды ұзақ уақыт қолданғанда нәрестелерде өсу мен дамуда қиындықтар болуы мүмкін.

Нәрестелер барбитураттарға тәуелді болып туылуы мүмкін және туылғаннан кейін абстиненция белгілері пайда болады.

А 2011 жылғы зерттеу жаңа туған егеуқұйрықтарда барбитурат пентобарбиталдың әсері мидың дамуында қиындықтар туғызатынын анықтады. Препарат оқуға, есте сақтауға және басқа да маңызды функцияларға әсер етті.

Шығару белгілері

Тұрақты қолданғаннан кейін сіз барбитураттарды қабылдауды кенеттен тоқтата алмайсыз. Бұл өлім қаупін қоса, ауыр абстиненция белгілерін тудыруы мүмкін.

Реакцияның ауырлығы мыналарға байланысты:

• адамның жалпы денсаулығы
• оларда болуы мүмкін басқа денсаулық жағдайлары
• олар қабылдайтын басқа дәрілер

Егер сіз барбитурат қабылдаған болсаңыз, дәрі-дәрмекті тоқтатпас бұрын дәрігермен сөйлесіңіз.

Кейбір бас тарту белгілері мыналарды қамтиды:

• жүрек айну және құсу
• асқазан спазмы
• депрессия, мазасыздық немесе мазасыздық
• ұйқының, шоғырланудың және зейіннің қиындығы
• жүрек проблемалары
• дене температурасының жоғарылауы
• құрысулар
• жер асты дүмпулері
• делирий
• галлюцинациялар

Күрделі абстинентті симптомдар үшін сізге дәрі ағзаңыздан шыққанша ауруханада бақылау қажет болуы мүмкін. Бұған бірнеше күн кетуі мүмкін.

Барбитураттармен қандай дәрілік өзара әрекеттесу мүмкін?

Барбитураттар келесі заттармен әрекеттесе алады:

• антикоагулянттық препараттар
• кортикостероидтар
• стероидты гормондар, соның ішінде прогестерон, эстрадиол және эстрон
• гризеофулвиннің (Gris-PEG) ауызша формалары, саңырауқұлаққа қарсы дәрі

• доксициклин (Monodox, Oracea, Vibramycin), антибиотик

• седативтер, ұйықтататын дәрілер және орталық жүйке жүйесін (ОЖЖ) төмендететін басқа да дәрілер
• алкоголь, ол сонымен қатар орталық жүйке жүйесіне депрессивті әсер етеді
• моноаминоксидаза тежегіштері (МАО)

• фенитоин (Дилантин), ұстамаға қарсы дәрі

Фенобарбитал қабылдаған адамдарда барбитураттарға қатысты дәрілік өзара әрекеттесулердің көпшілігі байқалды. Дегенмен, сарапшылар басқа барбитураттар фенобарбитал сияқты дәрілермен өзара әрекеттесуі мүмкін деп санайды.

Осы препараттарды қабылдау немесе алкогольді тұтыну кезінде барбитураттарды қабылдау дәрілердің тиімділігін төмендетуі немесе басқа мәселелерді тудыруы мүмкін. Барбитураттарды қабылдамас бұрын дәрігермен немесе фармацевтпен ықтимал дәрілік өзара әрекеттесулер туралы сөйлесіңіз.

Барбитураттарға қатысты басқа қауіпсіздік мәселелері бар ма?

Құрама Штаттарда барбитураттар сирек қолданылады, өйткені оларда төзімділік, тәуелділік және артық дозалану қаупі жоғары.

Барбитураттар есірткіге қарсы күрес басқармасы (DEA) бақыланатын зат болып табылады, себебі олардың теріс пайдалану мүмкіндігі бар.

DEA дәрілік заттарды I тізімнен V кестеге дейінгі аралықтағы бес дәрілік кесте санатына жіктейді. Кесте нөмірі субстанцияның дұрыс пайдаланылмау ықтималдығын, сондай-ақ препараттың қабылданған медициналық мақсатта қолданылуын көрсетеді.

Мысалы, I тізімдегі препараттардың қазіргі уақытта қабылданған медициналық қолдануы жоқ және теріс пайдалану мүмкіндігі жоғары. V кестедегі препараттардың теріс пайдалану мүмкіндігі төмен.

II тізімдегі препараттарға пентобарбитал (Нембутал) кіреді. IV кестедегі препараттарға метогекситал (Бревитал) және фенобарбитал кіреді.

Примидон (мизолин) организмде фенобарбитал ретінде метаболизденеді немесе өңделеді. Дегенмен, ол құрысу аурулары үшін қолданылады және DEA кестесі жоқ.

Дәрігердің рецептісіз барбитураттарды сатып алу немесе пайдалану заңсыз. Дәрі-дәрмектерді заңсыз сатып алу, сату немесе қабылдау үшін федералды және штаттық айыппұлдар бар.

Заңсыз қолдану дозаланғанда өлімге әкелді, өйткені барбитураттар өзін-өзі емдеу үшін қолданған кезде қауіпті. Олар алкоголь, опиоидтер немесе диазепам (Valium) сияқты бензодиазепиндер сияқты заттармен біріктірілген кезде қауіп артады.

Интернеттегі сатып алулар барбитураттардың бір ғана заңсыз көзі болып табылады. Интернетте сатып алынған дәрі-дәрмектердің қауіптілігі жоғары, себебі олар басқа заттармен ластанған немесе жарамдылық мерзімі өтіп кеткен болуы мүмкін.

Сіз білесіз бе?

Барбитураттар әлі де көптеген басқа елдерде қолданылады, өйткені олар арзанырақ. Олар сонымен қатар зертханалар (зерттеу мақсаттары үшін) және ветеринариялық көздер арқылы қол жетімді.

Жедел жәрдемге қашан жүгіну керек?

Барбитураттар артық дозаланғанда қауіпсіздік көрсеткіштері нашар. Біреудің артық дозалануына неліктен осал болуы мүмкін екеніне көптеген факторлар ықпал етеді.

Оларға мыналар жатады:

• миға депрессиялық әсер ететін басқа дәрілер, мысалы, опиоидтер және бензодиазепиндер
• алкоголь, бұл препараттың шығарылуын бәсеңдетуі және денеде жиналуын тудыруы мүмкін
• депрессия тарихы, суицидтік ойлар немесе психикалық денсаулық жағдайы
• анамнезінде заттарды қолдану бұзылысы
• демікпе, өкпе ауруы және эмфизема сияқты тыныс алу проблемалары
• жүрек проблемалары

• бүйрек немесе бауыр проблемалары, бұл препараттың денеде жиналуына әкелуі мүмкін

• жанама әсерлердің осалдығына әсер етуі мүмкін жас

Барбитураттарға күшті реакция тудыратын басқа да себептер болуы мүмкін. Дәрі-дәрмекті және денсаулық тарихын дәрігеріңізбен талқылаңыз.

Артық дозалану белгілері

Егер сіз немесе сіз білетін адам барбитуратты тым көп қабылдаған болса немесе есірткінің артық дозалануының келесі белгілерін байқасаңыз, дереу 911-ге немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз:

• төтенше ұйқышылдық
• сөйлеу қиын
• қатты әлсіздік немесе шаршау
• баяу тыныс алу
• өте баяу жүрек соғу жиілігі
• шатасу
• үйлестіру мен тепе-теңдікте қиындықтар
• көкке айналады
• дене температурасының төмендеуі

Барбитураттың артық дозалануын емдеуге арналған кері дәрі жоқ.

Ағзадан артық препаратты кетіру үшін белсендірілген көмірді қолдануға болады. Басқа шараларға тыныс алу жолын, қан айналымын және тыныс алуды сақтау кіреді.

Алып кету қандай?

Барбитураттар құрысуларды, мазасыздықты және ұйқысыздықты емдеуге арналған дәрілік нұсқалар аз болған кезде танымал болды.

Уақыт өте келе дұрыс пайдаланбау және артық дозалану көбейген кезде дәрігерлер оларды кеңінен тағайындауды тоқтатты. Бүгінгі күні барбитураттар шектеулі және қауіпсіз дәрілер бар.

Дегенмен, барбитураттар әлі күнге дейін теріс пайдаланылуда. Барбитураттарды алкогольмен, опиоидтермен, бензодиазепиндермен немесе басқа дәрілермен біріктіріп қолданғанда артық дозаланғанда өлім қаупі артады.

Барбитураттар артық дозалану қаупіне байланысты қатаң бақылауды қажет етеді және оларды ешқашан дәрігердің бақылауынсыз қолдануға болмайды.