Биполярлық бұзылыстарды емдеу кезінде психикалық денсаулық жағдайларын диагностикалау және емдеуге мамандандырылған дәрігер (психиатр) басшылыққа алуы қажет. Дәрігерде биполярлық бұзылуларды және онымен байланысты бұзылыстарды емдеу дағдылары болуы керек. Сізде психолог, әлеуметтік қызметкер және психиатр медбикесі бар емдеу тобы болуы мүмкін.
Биполярлық бұзылыс – бұл өмір бойғы ауру. Емдеу белгілерді басқаруға бағытталған. Сіздің қажеттіліктеріңізге байланысты емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Дәрілер. Көбінесе көңіл-күйіңізді теңестіру үшін дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастау қажет болады.
- Емдеуді жалғастыру. Биполярлық бұзылыс өмір бойы дәрі-дәрмектермен емдеуді қажет етеді, тіпті сіз өзіңізді жақсы сезінген кездерде де. Емдеуді өткізіп жіберетін адамдарға симптомдардың қайталану қаупі жоғары немесе көңіл-күйдің шамалы өзгеруі толық манияға немесе депрессияға айналады.
- Күндізгі емдеу бағдарламалары. Дәрігер күндізгі емдеу бағдарламасын ұсына алады. Бұл бағдарламалар сіз бақылау белгілері пайда болған кезде сізге қажетті қолдау мен кеңес береді.
- Заттарды теріс пайдалану емі. Егер сізде алкогольмен немесе есірткімен байланысты проблемалар болса, сізге нашақорлықтан емделу қажет. Әйтпесе, биполярлық бұзылысты басқару өте қиын болуы мүмкін.
- Ауруханаға жатқызу. Дәрігер өзіңізді қауіпті ұстасаңыз, өзін-өзі өлтірсеңіз немесе шындықтан алшақтап қалсаңыз (психотикалық) ауруханаға жатқызуды ұсынуы мүмкін. Ауруханада психиатриялық ем алу тыныштық пен қауіпсіздікті сақтауға және маникальды немесе негізгі депрессиялық эпизодты бастан кешіруге көмектеседі.
Биполярлық бұзылыстың негізгі емі дәрі-дәрмектерді және симптомдарды бақылау үшін психологиялық кеңес беруді (психотерапия) қамтиды, сонымен қатар білім беру және қолдау топтарын қамтуы мүмкін.
Биполярлы бұзылуды емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер
Биполярлы бұзылуды емдеу үшін бірқатар дәрі-дәрмектер қолданылады. Дәрі-дәрмектердің түрлері мен дозалары сіздің нақты белгілеріңізге негізделген.
Биполярлық бұзылуды емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерге мыналар кіруі мүмкін:
- Көңіл-күй тұрақтандырғыштары. Әдетте, маникальды немесе гипоманикалық эпизодтарды бақылау үшін көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрі-дәрмектер қажет болады. Көңіл-күй тұрақтандырғыштарының мысалына литий (Литобид), вальпрой қышқылы (Депакен), натрий дивалпроксі (Депакоте), карбамазепин (Тегретол, Экветро) және ламотриджин (Ламиктал) жатады.
- Антипсихотиктер. Егер басқа дәрі-дәрмектермен емдеуге қарамастан депрессия немесе мания белгілері сақталса, оланзапин (Зипрекса), рисперидон (Риспердал), кветиапин (Серокуэль), арипипразол (Абилиф), зипрасидон (Геодон), лурасидон (Латуда) сияқты антипсихотикалық препаратты қосыңыз. немесе асенапин (Saphris) көмектесе алады. Дәрігер осы дәрі-дәрмектердің кейбірін жалғыз өзі немесе көңіл-күй тұрақтандырғышымен бірге тағайындай алады.
- Антидепрессанттар. Сіздің дәрігеріңіз депрессияны басқаруға көмектесетін антидепрессант қосуы мүмкін. Антидепрессант кейде маникальды эпизодты тудыруы мүмкін болғандықтан, оны әдетте көңіл-күй тұрақтандырғышымен немесе антипсихотикпен бірге тағайындайды.
- Антидепрессант-антипсихотикалық. Symbyax дәрі-дәрмегі антидепрессант флуоксетин мен антипсихотикалық оланзапинді біріктіреді. Бұл дәрі депрессияны емдеу және көңіл-күйді тұрақтандырушы ретінде жұмыс істейді.
- Мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмектер. Бензодиазепиндер алаңдаушылық пен ұйқыны жақсартуға көмектеседі, бірақ әдетте қысқа мерзімді негізде қолданылады.
Биполярлы бұзылуларды емдеуге арналған дұрыс дәрі-дәрмектерді табу
Сізге қажетті дәрі-дәрмектерді табу бірнеше қателіктер мен қателіктер жіберуі мүмкін. Егер сізге бір дәрі жақсы әсер етпесе, онда тағы бірнеше дәрі қолдануға болады.
Бұл процесс шыдамдылықты қажет етеді, өйткені кейбір дәрі-дәрмектер толық әсер ету үшін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін қажет. Әдетте дәрігер бір уақытта бір ғана дәрі-дәрмектерді өзгертеді, осылайша дәрігер сіздің симптомдарыңызды аз мазасыздандыратын жанама әсерлермен жеңілдететін қандай дәрі-дәрмектердің әсер ететінін анықтай алады. Симптомдар өзгерген кезде дәрі-дәрмектерді де түзету қажет болуы мүмкін.
Дәрілік заттардың биполярлы бұзылуды емдеудегі жанама әсерлері
Жұмсақ жанама әсерлер көбінесе сізге сәйкес келетін дәрі-дәрмектер мен дозаларды тапқан кезде жақсарады, ал сіздің денеңіз дәрі-дәрмектерге бейімделеді. Егер жағымсыз салдарыңыз болса, дәрігеріңізбен немесе психикалық денсаулық маманымен кеңесіңіз.
Өзгерістер жасамаңыз немесе дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз. Егер сіз дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтататын болсаңыз, сізде емделуден бас тарту әсері болуы мүмкін немесе симптомдар нашарлауы немесе қайтып келуі мүмкін. Сіз қатты күйзеліске ұшырап, суицидке баруыңыз мүмкін немесе маникос эпизодына баруыңыз мүмкін. Егер сізге өзгеріс енгізу керек деп ойласаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.
Дәрі-дәрмектер және жүктілік
Биполярлық бұзылуды емдеуге арналған бірқатар дәрі-дәрмектер туа біткен ақаулармен байланысты болуы мүмкін және сіздің емшек сүтімен балаңызға өтуі мүмкін. Жүктілік кезеңінде вальпрой қышқылы және натрий дивалпроексі сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді қолдануға болмайды. Сондай-ақ, тууды бақылауға арналған дәрі-дәрмектер белгілі бір биполярлы бұзылуларға қарсы дәрі-дәрмектермен бірге қабылданған кезде тиімділігін жоғалтуы мүмкін.
Мүмкіндігінше жүкті болмас бұрын дәрігермен емдеу нұсқаларын талқылаңыз. Егер сіз биполярлық бұзылуды емдеу үшін дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз және жүкті болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз, дереу дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Биполярлы бұзылуды емдеуге арналған психотерапия
Психотерапия биполярлық бұзылыстарды емдеудің маңызды бөлігі болып табылады және оны жеке, отбасылық немесе топтық жағдайларда қамтамасыз етуге болады. Терапияның бірнеше түрі пайдалы болуы мүмкін. Бұл түрлерге мыналар жатады:
- Тұлғааралық және әлеуметтік ритм терапиясы (IPSRT). IPSRT ұйқы, ояну және тамақтану уақыты сияқты күнделікті ырғақты тұрақтандыруға бағытталған. Тұрақты тәртіп көңіл-күйді басқаруға мүмкіндік береді. Биполярлы бұзылулары бар адамдар ұйқы, диета және жаттығулар үшін күнделікті режимді құрғаннан пайда көруі мүмкін.
- Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT). Денсаулыққа зиянды, жағымсыз сенімдер мен мінез-құлықтарды анықтап, оларды сау, позитивтіге ауыстыру. CBT сіздің биполярлық эпизодтарыңызды қоздыратын нәрсені анықтауға көмектеседі. Сіз сондай-ақ стрессті басқарудың және жағымсыз жағдайларды жеңудің тиімді стратегияларын білесіз.
- Психо білім беру. Биполярлық бұзылыс туралы білу (психо білім беру) сізге және сіздің жақындарыңызға бұл ауруды түсінуге көмектеседі. Не болып жатқанын білу сізге ең жақсы қолдау алуға, мәселелерді анықтауға, рецидивтің алдын-алу жоспарын құруға және емделуге көмектеседі.
- Отбасылық-бағытталған терапия. Отбасылық қолдау және қарым-қатынас сізге емдеу жоспарын ұстануға көмектеседі және сізге және сіздің жақындарыңызға көңіл-күйдің өзгеруінің ескерту белгілерін тануға және басқаруға көмектеседі.
Емдеудің басқа нұсқалары
Сіздің қажеттіліктеріңізге байланысты депрессия терапиясына басқа емдеу түрлері қосылуы мүмкін.
Электроконвульсивті терапия (ЭКТ) кезінде электр тоғы ми арқылы өтеді, әдейі қысқа ұстаманы тудырады. ECT белгілі бір психикалық аурулардың белгілерін қайтара алатын ми химиясына өзгерістер туғызатын сияқты. Егер сіз дәрі-дәрмектермен жақсармасаңыз, жүктілік сияқты денсаулыққа байланысты антидепрессанттарды қабылдай алмасаңыз немесе суицидке ұшырау қаупі жоғары болса, биполярлы емдеудің нұсқасы болуы мүмкін.
Транскраниальды магниттік ынталандыру (TMS) антидепрессанттарға жауап бермейтіндерге арналған нұсқа ретінде зерттелуде.
Балалар мен жасөспірімдердегі биполярлық бұзылуларды емдеу
Балалар мен жасөспірімдерді емдеу әдетте белгілерге, дәрі-дәрмектің жанама әсерлеріне және басқа факторларға байланысты әр жағдайда шешіледі. Әдетте емдеу әдістеріне мыналар кіреді:
- Дәрілер. Биполярлы бұзылыстары бар балалар мен жасөспірімдерге көбінесе ересектерде қолданылатын дәрі-дәрмектер тағайындалады. Балалардағы биполярлы дәрі-дәрмектердің қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы зерттеулер ересектерге қарағанда аз, сондықтан емдеу шешімдері көбінесе ересектердің зерттеулеріне негізделген.
- Психотерапия. Бастапқы және ұзақ мерзімді терапия симптомдардың пайда болуын болдырмауға көмектеседі. Психотерапия балалар мен жасөспірімдерге күнделікті өмірді басқаруға, қиындықтарды жеңу дағдыларын дамытуға, оқудағы қиындықтарды шешуге, әлеуметтік мәселелерді шешуге, отбасылық байланыстар мен қарым-қатынасты нығайтуға көмектеседі. Егер қажет болса, бұл биполярлы бұзылыстары бар ересек балалар мен жасөспірімдерде кездесетін нашақорлық проблемаларын емдеуге көмектеседі.
- Психо білім беру. Психодецяция биполярлық бұзылыстың белгілерін және олардың сіздің балаңыздың даму жасына, жағдайына және тиісті мәдени мінез-құлқына байланысты мінез-құлықтан қалай ерекшеленетінін білуді қамтуы мүмкін. Биполярлық бұзылыс туралы түсіну балаңызды қолдауға да көмектеседі.
- Қолдау. Мұғалімдермен және мектеп кеңесшілерімен жұмыс және отбасы мен достардың қолдауын қолдау қызметтерді анықтауға және табысқа жетуге көмектеседі.
Өмір салты және үйдегі дәрі-дәрмектер
Биполярлық бұзылуды нашарлататын мінез-құлық циклдарын тоқтату үшін сізге өмір салтын өзгерту керек. Міне, бірнеше қадамдар:
- Алкоголь ішуден немесе рекреациялық препараттарды қолданудан бас тартыңыз. Биполярлық бұзылыстың ең үлкен алаңдаушылығының бірі – тәуекелге бару мінез-құлқының және есірткі мен алкогольді теріс пайдаланудың жағымсыз салдары. Егер сіз өзіңізді тастай алмай қиналсаңыз, көмек алыңыз.
- Салауатты қарым-қатынасты қалыптастыру. Өзіңізді жағымды әсер ететін адамдармен қоршаңыз. Достар мен отбасы мүшелері көңіл-күйдің ауысуының ескерту белгілерін байқауға көмектесіп, көмек көрсете алады.
- Сау күн тәртібін жасаңыз. Ұйықтау, тамақтану және физикалық белсенділіктің күнделікті режимі сіздің көңіл-күйіңізді теңестіруге көмектеседі. Кез-келген жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын дәрігерден кеңес алыңыз. Дұрыс тамақтаныңыз. Егер сіз литий алсаңыз, дәрігермен сұйықтық пен тұзды дұрыс қабылдау туралы сөйлесіңіз. Егер сізде ұйықтау қиын болса, дәрігеріңізбен немесе психикалық денсаулық маманымен не істеуге болатындығы туралы сөйлесіңіз.
- Басқа дәрі-дәрмектерді қолданар алдында алдымен тексеріп алыңыз. Басқа дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді немесе рецептсіз рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдағанға дейін биполярлық бұзылуды емдейтін дәрігерге қоңырау шалыңыз. Кейде басқа дәрі-дәрмектер депрессия немесе мания эпизодтарын қоздырады немесе биполярлық бұзылуларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектерге кедергі келтіруі мүмкін.
- Көңіл-күй кестесін сақтауды қарастырыңыз. Күнделікті көңіл-күйді, емделуді, ұйқыны, белсенділікті және сезімдерді есепке алу триггерлерді, тиімді емдеу әдістерін және емдеуді қашан түзету керек екенін анықтауға көмектеседі.
Күресу және қолдау
Биполярлық бұзылумен күресу қиын болуы мүмкін. Көмектесетін бірнеше стратегиялар:
- Биполярлық бұзылыс туралы біліңіз. Сіздің жағдайыңыз туралы білім сізге күш-қуат беріп, емдеу жоспарын ұстануға және көңіл-күйдің өзгеруін тануға түрткі болуы мүмкін. Отбасыңызға және достарыңызға бастан кешіп жатқан жағдай туралы білім беруге көмектесіңіз.
- Мақсаттарыңызға назар аударыңыз. Биполярлық бұзылуды басқаруды үйрену уақытты алуы мүмкін. Мақсаттарыңызды есіңізде сақтап, бұзылған қарым-қатынасты және көңіл-күйдің өзгеруінен туындаған басқа мәселелерді қалпына келтіру үшін жұмыс істей алатыныңызды ескерте отырып, ынталандырыңыз.
- Қолдау тобына қосылыңыз. Биполярлық ауытқуы бар адамдарға қолдау көрсету топтары осындай қиындықтарға тап болған басқа адамдармен байланысуға және тәжірибе алмасуға көмектеседі.
- Хобби, жаттығу және сауықтыру іс-әрекеттері сияқты энергияны пайдаланудың сау әдістерін зерттеңіз.
- Релаксация және стрессті басқару тәсілдерін біліңіз. Йога, тайчи, массаж, медитация немесе релаксацияның басқа әдістері пайдалы болуы мүмкін.
.
